重组人 B 型利钠肽治疗扩张型心肌病心力衰竭患者临床疗效观察

隋慧颖 金翎羽

【摘要】目的：研究对扩张型心肌病心力衰竭患者采用重组人B型利钠肽治疗的临床效果。方法：选取2017年8月～2019年8月在我院治疗的88例扩张型心肌病心力衰竭患者作为研究对象，依据奇偶数分组法将其分为两组，即观察组和对照组，各44例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用重组人B型利钠肽治疗，比较两组心功能相关指标以及治疗有效率。结果：观察组的心功能指标如LVEF、LVEDD、CI以及LVESD均优于对照组，观察组有效率为95.45%高于对照组75.45%，P<0.05。结论：对扩张型心肌病伴心力衰竭患者的临床治疗中，采用重组人B型利钠肽治疗，可有效改善患者的心功能，具有较高的临床应用价值。

【关键词】扩张型心肌病;重组人B型利钠肽;心力衰竭;心功能

【中图分类号】 R541.6

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-136-02

扩张型心肌病是一种不明原因引发的原发性心肌疾病，特征为左或右心室或者双侧心室扩大，半月后心室收缩功能减退以及心力衰竭，心力衰竭多为充血性，房性或室性心律失常多见，临床表现为水肿和气短，随着病情的加重，可导致死亡，临床上常采取强心、扩血管、利尿等对症治疗，治疗效果不佳[1]。随着研究的深入，有报告显示重组人B型利钠肽治疗此病效果显著。本文重组人B型利钠肽应用在扩张型心肌病伴心力衰竭患者中的治疗效果进行研究，现报告如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2017年8月～2019年8月我院收治的88例扩张型心肌病心力衰竭患者，采用奇偶数分组法将上述患者分成观察组和对照组，观察组中，男性28例、女性16例，年龄50～78岁、平均（62.34±6.37）岁;对照组中，男性29例、女性15例，年龄49～77岁，平均（62.29±6.28）岁，对比分析两组的一般资料，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：所有患者经诊断均为扩张型心肌病心力衰竭;患者对本次研究知情并签署知情同意书。排除标准：心功能分级<Ⅱ级;伴有肾功能衰竭者;对本研究药物有禁忌证者;伴有严重的精神障碍者。

1.2 方法

对照组患者给予扩张血管、强心、利尿、镇静、吸氧以及纠正水电解质紊乱等基础治疗;观察组在对照组基础上采用重组人B型利钠肽治疗，冻干重组人脑利钠肽（生产厂家：成都诺迪康生物制药有限公司;国药准字号：S20050033），以1.5μg/kg的负荷量于1.5min内匀速注入，在进行72h的静脉滴注，速度以0.008-0.015μg/（kg·min）。

1.3 观察指标

对比两组心功能相关指标以及治疗有效率。心功能指标：左室舒张末期内径（LVEDD）、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）。

1.4 评价标准

采用美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级，显效：心功能提高2级以上;有效：心功能提高1级;无效：心功能未提高或者病情加重，有效率=（有效+显效）/总例数×100%[2]。

1.5 统计学分析

采用统计学软件SPSS21.0处理研究数据，计量资料：“x±s”，t检验;计数资料：（n，%），x2检验。P<0.05：差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心功能相关指标对比

观察组的心功能相关指标均优于对照组，有统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组有效率比较 观察组的总有效率为95.45%;对照组的为79.55%，有显著统计学差异，P<0.05。

3 讨论

B型利钠肽由心室分泌，經肺由肾降解的激素，而心室压力负荷的高低均会影响B型利钠肽的分泌[3]。

重组人B型利钠肽是一种生物制剂，通过基因重组技术制成的，它和内源性脑钠肽具有相同的氨基酸序列及生物活性，可特异性的与利钠肽受体结合，舒张平滑肌细胞，从而扩张动静脉血管以及肾小球，达到降低心脏负荷、减轻心力衰竭的症状，作为一种天然拮抗剂，此药物有正性肌力作用，不会增加心肌耗氧，因此具有利钠、保护心肌和改善心功能的作用[4]。本研究结果显示观察组的相关心功能指标均优于对照组，治疗有效率也高于对照组，充分验证了重组人B型利钠肽的临床价值。

综上所述，对扩张型心肌病心力衰竭患者的治疗中，采用重组人B型利钠肽治疗，可改善患者的心功能，疗效好，值得临床推广。

参考文献：

[1] 邹晓云.重组人B型利钠肽治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的临床效果及对其不良心血管事件的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（11）：111-112.

[2] 李淑清，崔丽杰.通心络胶囊联合依那普利治疗扩张型心肌病的临床研究[J].现代药物与临床，2019，34（03）：631-635.

[3] 王丹，钟家蓉，张静，等.脑型利钠肽评估儿童扩张型心肌病急性失代偿性心力衰竭及心室重构的临床价值[J].儿科药学杂志，2018，24（08）：11-14.

[4] 张海文，刘伟.重组人B型利钠肽治疗扩张型心肌病心力衰竭患者临床效果[J].中国实用医药，2017，12（28）：13-15.