浅谈儿童接种手足口疫苗（EV71型）对手足口病的预防效果

高亚丽 杨根领

【摘要】目的：主要研究童接种手足口疫苗（EV71型）在手足口病中的预防效果。方法：选2019年3月1日至2019年8月31日在我院门诊就诊的 160例适龄儿童作为研究对象，160例患儿肠道病毒核酸检查都为阳性，根据有无注射手足口疫苗（EV71型）分为对照组及实验组，其中，对照组没有接种手足疫苗，而实验组儿童按程序接种过2次手足疫苗，每次间隔一个月，对两组儿童肠道病毒核酸（粪便）检查结果进行对比分析，比较肠道病毒EV71阳性的例数。结果：实验组的80例儿童EV71感染率是1.25%，感染患儿临床症状轻，门诊治疗后病愈，对照组EV71感染率是11.250%，其EV71感染率高于实验组，其中有7例患儿收住院治疗。两者存在一定的统计学差异。结论：对儿童接种手足口疫苗可以有效减少EV71的感染率，其不良反应也比较少，可见手足口疫苗在儿童手足口病中有良好的效果，值得广泛推广。

【关键词】病发率;不良反应;手足口疫苗（EV71型）

【中图分类号】 R969.3

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-145-02

引言

儿童手足口病是常见的一种疾病，它的主要症状便是口、手和足等位置会出现一些疱疹和丘疹，感染EV71病毒的部分患者会出现脑膜炎、肺水肿和脑炎的等症状，其致死的主要原因是重症脑干炎。手足口病对儿童的身体健康具有很大的危害，在实际的临床中也有很多的症状，其病理也比较复杂。手足口病的发生一般在学龄前儿童，在夏季和秋季比较常见，因传播的渠道重要有呼吸道、密切接触和消化道等传播，其传染源一般是隐性感染者和病人。近几年，国内对手足口病疫苗也加大了研究，一些疫苗应用到了手足口病中，且取得了一定的效果[1]。

一、资料与方法

（一）资料选择。

选2019年3月1日至2019年8月31日在我院门诊就诊的 160例适龄儿童作为研究对象，160例患儿肠道病毒核酸检查都为阳性，根据有无注射手足口疫苗分为对照组及实验组，他们的年龄一般在18-36个月;查看接种疫苗本，根据有无接种EV71疫苗，把这些儿童分成实验组和对照组两组，每组80人;实验组有男性是39例，女性是41例，年龄在18-36个月，其平均年龄是28.5±7.0月;对照组男性儿童是42例，女性是38例，年龄在18-36月，其平均年龄是29.0±7.0月。两组儿童的其他资料并无显著差异。

（二）方法。

对于实验组儿童接种手足口病疫苗的进行回顾性研究，对照组则没有接种其疫苗，其中的基础免疫程序是2剂次，间隔是一个月，每一次的接种计量时0.5毫升，在儿童的上臂三角肌肌内进行注射[2]。

（三）指标分析。

主要对实验组的两组儿童进行回顾调查，回顾调查是半年到1年，分别对两组儿童的手足口病病发率进行观察，按照手足口病的治疗和诊断指判断：发热、起病急，脚掌或者是手掌有疱疹、丘疹，口腔膜出现疱疹，有明显的疼痛，有无恶心、呕吐。

二、结果

（一）两组儿童的手足口病发生率。

进行调查、分析后发现实验组肠道病毒EV71的感染率1.25%，对照组的EV71的感染率是11.25%，实验组的儿童EV71的感染率明显低于对照组。具体详情见下表1所示。

（二）儿童接种疫苗的不良反应。

在本次研究中，经过回顾性调查发现，实验组的儿童他们在进行接种疫苗后，有7例儿童出现了不良的反应，其不良的发生率是8.75%。有4名儿童出现了全身的不良反应，其中有2例出现了低热的情况，烦躁、厌食的有一名，腹泻的有一名全身的不良发生率是5.0%;有3例儿童出现了局部反应，其中有2名出现了皮肤肿痛的现状，有1例出现了皮下硬結的情况，局部不良反应率是3.75%，手足口病接种疫苗后不良反应的症状比较轻，3天后自行消失或者缓解了。

三、讨论

手足口病是全球性的传染病，同时因地区不同，得病的症状也不尽相同，其中感染EV71的患儿病情重，有一定的死亡率。不管在哪一个发病阶段，儿童发病率都是比较高的，特别是在夏季和秋季适龄儿童的传染率非常高。其原因可能是目前的儿童器官还没有发育健全，免疫组织也没有次形成，导致儿童的免疫力比较低，他们对外界中的一些微生物和其他细菌的抵抗力都比较弱，而通过给儿童接种疫苗的

方式可以减少手足口病的发生率，让儿童在一个健康的环境下成长。家长在儿童的成长中要注意儿童的身体健康，做好预防工作，通过接种疫苗的方式提高儿童的免疫力[3]。另一方面，医务人员艺做好疫苗接种后的工作，主动告诉儿童家长，儿童在接种后会出现一些不良反应是正常现象，家长们无需担心，其不良反应在三天以后便会消失[4]。在预购接种后的半个小时内要做好观察，如果儿童出现了一些异常的现象，要让儿童适当休息并多喝水，同时要避免做一些剧烈的运动。

经过本次研究可以发现，实验组接种手足疫苗，手足病的发生率远远小于对照组。实验组的疫苗接种不良反应率也不是很高，因此可以发现给儿童接种手足口不病疫苗，不仅可以减少儿童手足口病的发生率，还可以促进医疗服务水平的提升。

四、结束语

综上所述，儿童在接种手足口病疫苗以后可以有效减少EV71的感染率，同时接种疫苗不良反应率也比较低，其安全性和预防性比较明显。因此，手足口病疫苗在儿童预防病中值得广泛地推广应用，但是在实际的接种过过程中也可以发现存在很多问题，因而儿童手足口病的预防不是某一个人的责任，而是需要家庭、医疗机构和社会的共同努力，家长要做好儿童的卫生，培养儿童良好的生活习惯，如果发现孩子有类似的症状要及时就医，不能忽略儿童的健康问题;相关单位也要提高疫苗的操作能力，提升工作人员的疫苗接种水平。

参考文献：

[1] 谢皆强. 儿童接种手足口疫苗对手足口病的预防效果及安全性分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，v.5（36）：58+60.

[2] 许家艳. 儿童接种手足口疫苗（EV71型）对手足口病的预防作用及安全性探讨[J]. 全科口腔医学杂志：电子版，2019，6（9）.

[3] 童叶青，胡兴周，李航，等. 手足口病疫苗研究进展[J]. 中国药师，2018，21（09）：151-154.

[4] 赵志军，林英，刘丽娜. 浅谈手足口病的中医药预防与治疗[J]. 家庭心理医生，2018，010（006）：P.246-246.