分析脑外伤伴颅内血肿患者行微创引流术联合高压氧治疗临床价值

高发祥

【摘要】目的：探究脑外伤伴颅内血肿患者行微创引流术联合高压氧治疗临床价值。方法：以脑外伤伴颅内血肿患者70例为研究对象，研究时间为2019年2月-2020年2月，分为参照组35例与研究组35例，参照组实施微创引流术治疗，研究组微创引流术联合高压氧治疗，对比两组患者治疗效果、生活能力评分，进行统计学分析。结果：对于治疗有效率，研究组更高，统计学意义存在（P<0.05）。对于治疗后日常生活能力评分，研究组明显更优，统计学意义存在（P<0.05）。结论：脑外伤伴颅内血肿患者采用微创引流术联合高压氧治疗，有效提高治疗有效率，改善日常生活能力，治疗效果显著，可广泛应用于临床。

【关键词】

【中图分类号】

R821.1+3【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-146-02

前言

脑外伤为临床常见疾病，若病情严重可引起颅内水肿，造成颅内压升高，引起严重不良后果，需及时消除颅内血管，促使颅内压降低[1]。临床在治疗颅内血肿患者时多采用微创引流术，研究指出，配合实施高压氧治疗，有效改善临床症状，促进恢复。本文将以70例患者为对象，探究脑外伤伴颅内血肿患者行微创引流术联合高压氧治疗临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以脑外伤伴颅内血肿患者70例为研究对象，研究时间为2019年2月-2020年2月，分为参照组35例与研究组35例。参照组，男：女=17：18;年龄为39-65岁，年龄平均值为（47.24±5.67）岁。研究组，男：女=16：19;年龄为36-68岁，年龄平均值为（48.46±5.47）岁。两组患者一般资料对比分析，P>0.05，差异具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组

给予参照组微创引流术治疗：在CT引导下确定血肿穿刺点，取YL-1型粉碎穿刺针（生产厂家：北京万特福公司），穿透颅骨并进入血肿，使用无菌注射液将血肿缓慢抽取，在出现明显负压时抽吸停止，在术后放置引流管。术后1天，使用CT对颅内情况进行复查，结合残留血肿量，取尿激酶注入，约為2.5万u，取5ml生理盐水（浓度为0.9%）注入，每天进行2次灌洗，在结束以后，引流管需夹闭2小时以上。结合患者的血肿清除情况，在术后7-14天将引流管拔除。

1.2.2 研究组 给予研究组高压氧治疗：

在参照组治疗的同时，取空气加压舱治疗，加压到20min，舱内压为0.25MPa，取面罩佩戴吸氧，持续30分钟，10分钟吸舱内空气，并减压30分钟，直到常压出舱，每天1次。10天是一个疗程，持续治疗四个疗程。

1.3 观察指标

使用改良Barthel指数评分标准对患者日常生活能力进行评估，共10项，100分表示日常生活可自理，75-95分表示轻度功能缺陷，50-70分表示中度功能缺陷，25-45分表示严重功能缺陷，0-20分表示极度功能缺陷。随后，评估患者的治疗效果，分为显效、有效与无效三个等级，症状消失，恢复日常生活能力，即为显效;症状改善，日常生活基本自理，即为有效;不满足以上情况，即为无效。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0分析本研究数据，计量资料使用T检验（±表示）;计数资料使用x2检验（%表示），P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 对比两组患者日常生活能力

对于治疗后日常生活评分，研究组明显更优，统计学意义存在（P<0.05）。详见下表1。

2.2 两组患者的治疗效果比较

对于治疗有效率，研究组更高，统计学意义存在（P<0.05）。详见下表2。

3 讨论

脑外伤伴颅内血肿患者需及时给予有效治疗，避免病情加重，产生多种并发症，延长治疗时间，给患者带来痛苦，降低生活质量。微创引流术创伤小、操作简单，不需要实施开颅手术，在脑外伤伴颅内血肿患者的治疗中取得显著效果，有效清除血肿，促进恢复，治疗效果显著，广泛应用于临床，取得患者的青睐。研究指出，高压氧可促使脑组织张力提高，对线粒体的氧化磷酸化反应有效改善，进而缓解因大脑缺氧引起的认知、极易等功能降低，广泛应用于临床[2]。高压氧治疗是使用大气压高压氧舱内呼吸纯氧治疗方法，属于一种辅助治疗手段，其发展较为迅速，在脑外伤伴颅内血肿患者的治疗与预后中取得显著效果。当前，大量临床实践表明，脑外伤伴颅内血肿患者采用高压氧治疗，可促使治愈率提高，致残率、死亡率降低。高压氧治疗机制为提高氧分压，增加组织氧、血氧水平，促使脑代谢改善，有助于血栓吸收，另外，在高压氧状态下，脑血管收缩，并减少血流量，一定程度的减轻患者的脑水肿现象，促使颅内压降低，此外，高压氧还有助于形成大量的微血管，有助于修复病变脑血管，改善日常生活能力，促进恢复[3]。本次研究中，参照组采用微创引流术治疗，研究组采用微创引流术联合高压氧治疗，研究结果可见，对于治疗有效率，研究组更高，统计学意义存在（P<0.05）。对于治疗后日常生活能力评分，研究组明显更优，统计学意义存在（P<0.05）。

综上所述：脑外伤伴颅内血肿患者采用微创引流术联合高压氧治疗，有效提高治疗有效率，改善日常生活能力，治疗效果显著，可广泛应用于临床。

参考文献：

[1] 丁国林，叶皓.微创引流术联合高压氧治疗脑外伤伴颅内血肿可行性研究[J].智慧健康，2020，6（12）：113-114.

[2] 吴新忠，韩森宁.微创引流术联合高压氧治疗脑外伤伴颅内血肿可行性研究[J].临床研究，2019，27（1）：61-62.

[3] 史敬丽，万甜甜.高压氧综合治疗重度颅脑外伤的护理研究[J].山西医药杂志，2020，49（8）：1047-1050.