手术室器械使用效果与保湿效果

李金霞

【摘要】目的：观察不同保湿方法对手术室器械使用效果与保湿效果的影响。方法：抽选我科室600件手术室器械，按保湿方法不同进行随机分组，采用多酶清洗液保湿的手术器械为对照组（300件），采用保湿剂保湿的手术器械为观察组（300件）。结果：经保湿与清洗，无论从清洗质量还是血液残留情况，观察组手术器械表面与管腔内壁合格率均优于对照组，P<0.05。结论：手术室器械给予保湿剂保湿与清洗，清洗效果较为理想，可确保手术安全性。

【关键词】保湿方法;手术器械;清洗效果

【中图分类号】 R197

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-150-01

合理有效的保湿方法对手术室器械清洗质量具有一定保障作用，手术室器械能否彻底清洗干净是确保成功灭菌与控制医院感染的关键环节[1]。因此，为有效控制医院感染，加强手术室器械清洗质量，选择适宜的保湿与清洗方法是极为必要的。为提升手术室器械清洗质量，及早清洗对提升手术室器械清洗合格率具有重要意义[2]。当手术室器械上血渍变干后，会降低手术室器械的清洗难度。为此，应选择适宜的保湿方法。为研究不同保湿方法对手术室器械使用效果与保湿效果的影响，本文选取我科室600件手术室器械，给予保湿剂保湿，现汇报研究结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选我科室600件手术室器械，按保濕方法不同进行随机分组，采用多酶清洗液保湿的手术器械为对照组（300件），采用保湿剂保湿的手术器械为观察组（300件）。600件手术器械主要包括手术尖、止血钳、组织钳、吸引器、咬合钳、镊子及持针钳等，污染程度均属中度。对照组（n=300）手术器械，手术时间1.2～1.8h，平均时间（1.6±0.3）h;观察组（n=300）手术器械，手术时间1.0～1.9h，平均时间（1.5±0.2）h。两组手术室器械从手术时间看，组间无统计学意义，P>0.05，可安排对比。

1.2 方法

1.2.1 手术室器械保湿方法

对手术室器械保湿前，打开各手术器械轴节后，将对照组300件手术器械置入整理容器中，并置于放有多酶清洗液的沉水箱内，保湿时间为10min，当容器发生更换时，清洗液也随之更换。将观察组300件手术器械置入网状容器中，随后将装有各手术器械的网状容器浸在放有保湿剂的整理箱中，保湿时间为10min。

1.2.2 手术室器械清洗方法

两组手术器械完成保湿后，进行手术器械的清水冲洗、分拣及除锈操作。待完成器械除锈后，将手术器械用U型架串好，放在多功能容器内，随后放在全自动多舱清洗机中安排清洗。整个清洗流程是由清水冲洗、酶液浸泡、超声清洗、冷热水漂洗、喷淋净化水、涂抹润滑油及干燥7个步骤构成，整个清洗时间为45min。待完成手术器械清洗后，查验其整体清洗与保湿效果。

1.3 指标观察

使用目测法检测手术室器械的表面与管腔内壁清洗效果，评估其清洗合格率，合格是指手术器械无任何杂质、污迹、锈迹;采用目测法对手术室器械血液残留情况进行观察，评估其合格率，将器械上水滴在杰力试纸上，如一分钟内试纸为黄色则为阴性，呈绿色则为阳性。

1.4 统计学方法

相关器械数据用SPSS22.0软件统计，t值与x2分别检验计量与计数资料，两类资料指标分别由均值（x±s）与百分比（n，%）表示，清洗质量差异具有统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1 评估两组手术器械清洗质量

观察组经保湿与清洗，手术器械表面合格297（99%）、管腔内壁合格294（98%），优于对照组，P<0.05。

2.2 评估两组手术器械血液残留情况

观察组经保湿与清洗，手术器械表面合格298（99.3%）、管腔内壁合格268（89.3%），均优于对照组，P<0.05。

3 讨论

全面清除手术室器械上的污染物对确保其灭菌效果具有重要意义，如未有效切断医源性感染，未对沾有血迹、污渍的手术器械进行全面清除，不仅易增加疾病传播几率，还有损于患者的健康，影响预后效果[3]。通常来讲，影响手术室器械清洗质量的因素有很多，例如，清洗方式、器械污染程度及器械复杂性结构等等。

多酶清洗液属于一种短效的蛋白降解酶清洗剂，其pH值呈中性，对各类难容性有机分泌物分解速度较为迅速，将其应用于手术室器械的保湿与清洗，可有效处理手术器械未干涸的血渍、体液、污渍及组织蛋白，具有较强的清洗效果，但由于其不具有长效性，难以维持较长的清洗能力[4]。当其使用时间过长时，则难以发挥其消毒功能，仅可作为一种一次性清洗剂。为维持长效清洗效果，需反复多次更换清洗液，但这样不仅会增加了医院的医疗成本，还增加了工作人员的工作量。

保湿剂应用于手术室器械的保湿与清洗工作，既可快速清除手术器械上干结的污染物，又具有长效的清洗能力，其活性一般可超过12h，便于长时间持续性使用，不仅可以降低医院医疗成本，还能减少更换次数，从一定程度上减少了工作人员的工作量。

结果表明，经保湿与清洗，从清洗质量看，观察组手术器械表面合格297（99%）、管腔内壁合格294（98%）;从血液残留情况看，观察组手术器械表面合格298（99.3%）、管腔内壁合格268（89.3%），均优于对照组，P<0.05。

综上所述，手术室器械给予保湿剂保湿与清洗，清洗效果较为理想，可确保手术安全性。

参考文献：

[1] 王清妍，孙建玲，逄丽华.不同清洗方法对可重复使用腹腔镜器械清洗质量的观察[J].中国感染控制杂志，2019，18（03）：253-256.

[2] 孙洪琳，吴丽丽.两种不同方法清洗手术轴节、齿类器械的效果比较[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（07）：190+196.

[3] 许敏，方茜，张静.不同清洗方法对手术器械生锈的影响分析[J].中外医学研究，2017，15（15）：153-155.

[4] 张纯英，王俊亭，王珂，梁兵，刁敏，王芳.不同预清洗方法对手术器械的清洗效果观察[J].泰山医学院学报，2016，37（12）：1370-1372.