请为青少年建立眼健康档案

黄晓旭

【中图分类号】 R779.7

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-162-02

现如今，我国青少年视力问题已然成为了社会各界关注的焦点。早在2018年8月末，包括教育部在内的八部联合印发了《综合防控青少年近视实施方案》以来，就此开启了各级政府、学生家长、学校、医疗机构一同呵护青少年眼健康的行动。

近几年来学生们学业负担有所加重。加上现如今青少年过度使用手机以及电脑、甚少去户外活动、未能注意用眼卫生等等原因，致使中国青少年近视疾病的发生概率呈现出了逐年上升的势态，并且表现出低龄化至趋势。

最新统计表明，现如今中国近视及病例患人数超出4.5亿，位于全球之首。小学生近视发病率大约为30%，而初中生则高达60%。可见，创建并推动科学化近视防控，已然成为了一项非常重要的工作。要想有效防控，近视疾病发生，就需要联合多部门完成该项工作，各司其责、齐抓共管。可见为青少年建立眼健康档案相当重要。

1 创建青少年眼健康档案的意义

第1、创建眼健康档案为当前中国居民健康档案的重要组成部分

中国自2009年起，就开始逐渐与全国统一化创建了居民健康档案。历经接近十年的规范管理，已经取得初步成效。在此其中，青少年眼健康档案，也为居民健康档案的重要组成部分。通过创建内容相对统一化的屈光发育档案内容，不但能够在第一时间发现青少年儿童屈光异常之不良情况。也能够为已经发生屈光不正的儿童开展形式有效的医疗服务。利用此法全面减少眼科疾病发生概率。另外值得说明的是，通过此法也方便提供大数据，以便相关人员更好的了解某个地区以及某个民族屈光发育特点。可以为创建医疗保健与儿童眼部疾病防治工作提供良好证据。利用创建青少年屈光不正档案的方式，可有效强化近视疾病预防治疗和监测工作力度，也能够在真正意义上实现节约社会以及医疗机构治疗防治近视眼的综合成本。

所以说，有必要把青少年眼健康档案归纳到中国居民健康档案内，其也不失为真正落实公共卫生服务举措的有效方式。

第2、创建青少年眼健康档案的必要性

最近几年，中国近视眼疾病的发生概率有所上升，从近视眼疾病的发生原因来看：主要有三大学说。即营养学说、近距离用眼工作学说和遗传学说。当前市面上所出现的预防治疗近视眼的方式与举措均是基于上述學说而演变来的。现如今，虽说有很多家长和医生发现孩子们得了近视眼，但其并未能深入性了解青少年儿童屈光发育整体过程。同时也没能了解孩子们在什么样的情况、什么时候出现了近视眼。这就导致总结疾病发生发展规律工作受到影响。

在中国某些地区，几乎没有家长能够真正的了解青少年发育时眼部屈光情况。家长们往往是在青少年儿童出现较为显著的近视眼征象以后才带领孩子到医院检查，在此刻预防近视眼就在太迟了。倘若能够有效创立青少年眼健康档案制度，就可方便家长及时了解青少年儿童当前屈光情况。在此情况之下，医生们也可以依照儿童具体的屈光状态，进而对其开展形式有效的预防治疗举措。由此能够看出，积极创建青少年眼健康档案，有助于尽早发现近视眼。同时也为预防和治疗该疾病提供了良好路径。值得说明的是，创建青少年眼健康档案也为收集近视眼流行病学研究相关资料的根本路径。通过分析有关数据，能够有效积累某个地区针对性人群的基线资料，而这些宝贵资料针对于屈光不正的预防治疗研究和其他眼部疾病的防治会起到相当重要的作用。

第3、创建青少年眼健康档案刻不容缓

现如今，中国罹患近视的人数已位列全球之首。为了防治此类疾病发生，我国诸多眼视光学专家不断进行科学研究工作。由于发生近视眼的原因，进而令很多青少年在诸如升学、报考专业、参军等方面受到诸多限制。现如今临床研究指出，近视的出现和长期近距离用眼存在关联性。所以说，当前诸多学者将近视眼是为一类极难控制的“现代疾病”。近年来，近视眼疾病的发生概率有所增加。所以说，我们一定要认识到近视眼疾病的出现为人类眼睛朝向退化方面转化重要趋势。其并非单纯佩戴眼镜就能够弥补的。如果长此以往，由近视眼所导致的相关并发症接踵而来，势必成为一个难以规避的社会化问题。可见，运用有效方式科学防治近视眼刻不容缓。而创建青少年眼健康档案为一个非常好的方法，其重要性无需多言。

2 创建青少年眼健康档案的具体内容

创建青少年眼健康档案最根本目的在于全面了解记录青少年

屈光发育整体过程与动态变化。同时也要明确青少年接受屈光服务的真实情况。所纳入对象为18岁以下群体，建议每相隔3-6个月为青少年开展一次屈光检查工作，具体内容包含最佳矫正视力、日常生活视力水平以及裸眼视力水平。同时也要测定青少年的角膜屈光度与曲率半径，同时检查眼底情况、注视性质、眼位、眼轴长度以及眼压等等项目。特别要强调睫状肌麻痹之后验光检查，用以排除假性近视。针对于真性近视者，要进行科学医学验光与配镜。针对于存在弱视及时疲劳眼病等等疾病的青少年，患者要及时予以治疗。在开展实际档案创建工作过程中，可将具体档案分成配镜档案以及非配镜档案，实现分别存放。

3 创建青少年眼健康档案的步骤以及具体方式

进行该项工作的社会基础为：强化家长针对于了解青少年儿童屈光状态真实情况。在中国，政府部门早在多年前就已强调了青少年近视疾病的预防和治疗工作。在此背景之下，相关卫生机构以及教育部门也把近视眼的防治工作列为重要事项。同时也落实了诸多干预以及监测工作。由此能够看出，全面创建青少年眼健康档案，为既往近视眼疾病预防和治疗工作的有效深入发展形势。创建青少年眼健康档案的步骤以及方式较为简单，建议12岁以下的儿童每半年进行一次屈光检查。具体进行时间可以选择在寒暑假时进行。而平日里随时检查也非常容易被广大民众所认同。

年龄在12岁以下的青少年儿童因为其调节能力相对较强，因此所取得的验光结果无法代表儿童真实屈光情况。现如今，中国众多医院主要应用浓度为1%的阿托品滴眼液以及浓度为0.5%的托吡卡胺视为睫状肌麻痹剂。值得说明的是，因为阿托品在滴眼之后扩散瞳孔用时较久，进而会影响到青少年儿童的学习。所以说，建议针对于单纯混合散光和远视散光的12岁以下群体，可利用阿托晶滴眼液实现散瞳。而针对于已然被确定为近视眼的患者来讲，为其应用多美丽-P，完成散瞳工作，或者也可以针对于屈光不正者使用浓度为1%-2%的环戊通眼液散瞳，也能够发挥出一定成效。

参考文献：

[1] 何伟. 建议将青少年眼健康预防纳入医保范围[J]. 中国眼镜科技杂志，2018，（007）：48.

[2] 何鲜桂. "目"浴阳光，预防近视青少年眼健康促进公益大行动[J]. 青春期健康，2018，（017）：92-94.

[3] 王琳. 关注眼睛健康，让生活更"睛"彩！[J]. 人人健康，2018，（010）：16-17.