突发公共卫生事件流行病学及其防控

张秀清

【摘要】目的：探讨突发公共卫生事件流行病学，分析其防控措施。方法：以回顾性分析的方式，将我县在2018年2月至2020年2月突发的公共卫生事件作为研究对象，分析其流行病学原理，并提出防控措施。结果：在2018年2月至2020年2月期间，我县共发生了6起突发公共卫生事件，涉及患者182例，其以传染病疫情为主。其中以学校发生率最高，集体食堂其次。结论：突发公共卫生事件会对人民群众的生命与财产造成较大的威胁，严重时，还会危及社会的稳定性，加强公共卫生事件的监测与预防，是构建和谐社会的重要内容之一，需加以重视。

【关键词】突发;公共卫生事件;流行病学;防控措施

【中图分类号】

R821.1+3【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-164-01

引言

所谓突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1]。从内涵上分析，这类事件具有发生突然、覆盖面广、控制难度较大、传播性、多样性等诸多特点，可分为食物、饮用水严重污染;工作、生存环境污染等[2]。尤其是在我国社会环境复杂化加强的状况下，突发公共卫生事件频率增加，或是因为区域内食品卫生管理不当;或是因为区域内工业管理缺失;或是因为水源管理不足等，这些都会对社会的稳定与经济的发展造成限制，严重时，还会导致个体死亡。尤其是在新型冠状肺炎的疫情背景下，各个领域对于突发公共卫生事件流行病学的研究增多，希望能够通过明确其流行病学原理，来提出合理的防控措施，以降低突发公共卫生事件的发生和影响。详细报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

以回顾性分析的方式，将我县在2018年2月至2020年2月突发的公共卫生事件作为研究对象，对其总的事件数进行统计，且加以分析。在6起公共卫生事件中，涉及患者182例。182例患者中，男女比例为94：88，年龄在7～68岁之间，平均年龄（28.17±2.02）岁。

1.2 方法

采用回顾性分析的方式，结合《中国疾病预防控制信息系统》自带的统计功能和软件，来对6起突发公共卫生事件的数据进行整理和描述性分析。

2 结果

2.1 在2018年2月至2020年2月期间，我县共发生了6起突发公共卫生事件，涉及患者182例，以传染病疫情所致为主。详见下表。

2.2 在发生的6起突发公共卫生事件中，从地点上看，学校有5起，83.33%;集体食堂有1起，16.67%。从患者覆盖上看，有学生、老师、职工、农民、且例数从高到低。

3 讨论

自20世纪以来，我国发生的公共卫生事件数量不断上升，其中突发事件占比较高，相对典型的有SARS、炭疽热危机、甲型H1N1，、禽流感等[3]。这类事件的发生，会对群众的生命安全造成威胁，从而使得其生理和心理出现极大的负面状态。在SARS发生时，其覆盖到全国，学校停课、工厂停工等应对措施下，导致教育事业、经济水平出现了停滞不前的现象。因此，在近几年来的公共卫生管理中，十分注重突发公共卫生事件的预防和应对。

从该次调研中来看，突发公共卫生事件以传染病疫情、食物中毒、环境因素事件、其他事件几类为主，发生次数由高到低。其中，传染病疫情涉及144例患者，其包括了风疹、流感、水痘、细菌性痢疾等几类，以流感、水痘的发生相对普遍。结合环境因素与管理制度分析，突发公共卫生事件多发生于农村学校，这与农村环境管理力度缺失，卫生状况较差，且人们的卫生意识淡薄有关。同时，农村的生活用水大多未经过专业的处理，细菌含量相对较高。同时，农村经济发展相对较差，对于一些有偿疫苗接种覆盖率较低。再者，很多个体对于疾病的认知存在缺失，在机体出现不适时，无法及时就医。再加上医疗费用相对较高，这就使得部分患者未及时隔离治疗，从而爆发群体性公共卫生事件[4]。在本次的食物中毒患者中，其均为食物污染所致;环境因素事件则是因为居民冬季取暖。结合调研状况，笔者认为，需要从三个方面来进行防控：（1）构建完善的信息管理系统。加强突发公共卫生事件信息系统管理，根据突发事件的类别，制定监测计划，科学分析、综合评价监测数据。对早期发现的潜在隐患以及可能发生的突发事件，依照规定的报告程序和时限及时报告。同时，构建监测与预警体系，树立良好地防治理念，从而能够做好早预防、早发现、早报告、早控制，降低疫情的影响范围。（2）做好健康宣教。对于公共卫生事件的影响范围扩大，多是因公众自身缺少良好地认知，对于疾病难以正确对待。可通过媒体、报刊等，来看进行疾病防治知识的发布。在信息发布时，要保证其准确性，从而使得其能够正确引导公民来进行疫情的预防和控制。（3）完善公共卫生应急管理体系。创建突发公共卫生事件救治队伍，发挥其应有的作用，在第一时间内控制事件的发展[5]。定期对医疗卫生机构和人员开展突发事件应急处理相关知识、技能的培训，定期组织医疗卫生机构进行突发事件应急演练，推广最新知识和先进技术。（4）增加政府经费投入。突发公共卫生事件应急条例指出县级以上各级人民政府应当组织开展防治突发事件相关科学研究，建立突发事件应急流行病学调查、传染源隔离、医疗救护、现场处置、监督检查、监测检验、卫生防护等有关物资、设备、设施、技术与人才资源储备，所需经费列入本级政府财政预算[6]。

综上所述，突发公共卫生事件会对人民群众的生命与财产造成較大的威胁，严重时，还会危及社会的稳定性，加强公共卫生事件的监测与预防，是构建和谐社会的重要内容之一，需加以重视。

参考文献：

[1] 刘晓登. 突发公共卫生事件应急管理研究[D].华中师范大学，2014.

[2] 王丹丹. 突发公共卫生事件应急管理研究[D].郑州大学，2013.

[3] 周志忠. 农村学校突发公共卫生事件防控策略研究[D].南华大学，2012.

[4] 黄淑琼，张鹏，洪希成，钟晨晖. 湖北省2004—2013年学校突发公共卫生事件流行病学分析[J]. 中国学校卫生，2015，36（01）：113-115+118.

[5] 马华. 县级医疗卫生机构突发公共卫生事件应急处理政策执行研究[D].云南大学，2013.

[6] 突发公共卫生事件应急条例.