观察医院感染管理专职人员在防控医院感染中的作用

甘婵媛

【摘要】目的：观察医院感染管理专职人员在防控医院感染中的作用。方法：将2017年1月至2018年12月作为研究时区，随机选取该时区内本院收治的600例患者作为研究对象。基于时间分组法，2017年1月至2017年12月为对照组;2018年1月至2018年12月作为观察组，每组患者各300例。其中，对照组采用医院常规防控感染工作，观察组在实施常规防控感染工作的基础上增设医院感染管理专职人员落实医院的感染防控的各项检测、检查和指导工作。对比分析两组患者的感染发生率。结果：观察组对象感染发生率（2.00%）相较于对照组对象感染发生率（8.33%）呈现显著优越性（x2值：6.214），且对比结果数据差异明显（P<0.05）。结论：医院感染管理专职人员在防控医院感染工作中作用显著，能明显降低医院的感染发生率，提高医疗质量和服务水平，值得进一步应用和推广。

【关键词】医院感染;感染管理专职人员;发生率;医疗质量;预防控制

【中图分类号】 R543

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）08-168-01

近年来，随着生活方式的改变和社会环境的变化，医院感染率呈现逐年上升的趋势。1959年英国托尔拜医院首次设立了第一名感染管理护士，开展了医院感染管理专职人员防控医院感染的先河[1]。至上世纪70年代中期，“感染管理护士”的概念逐渐在医学界推广开来，得到进一步应用。目前，设置医院感染管理专职人员，加强医院感染的防护与控制，已引起我国各专家学者和医院管理人员的重视。在我国的二级及三级医院都已配备了医院感染管理专职人员，这逐渐成为衡量一所医院管理水平和医疗质量的重要标志[2]。但现有的医院感染管理控制水平和质量尚不理想，寻找积极有效的医院防控措施，最大程度发挥医院感染管理专职人员的作用，实现医院感染管理工作的科学化、系统化、安全化是目前面临的重要问题[3]。为此，本文就观察医院感染管理专职人员在医院感染防控中的作用进行分析和比较，总结如下。

1 对象与方法

1.1 对象基线资料

将2017年1月至2018年12月作为研究时区，随机选取该时区内本院收治的600例患者作为研究对象。基于时间分组法，且以2018年为界限，2017年1月至2017年12月为对照组;2018年1月至2018年12月作为观察组，每组患者各300例。所选患者涉及医院外科、内科、妇产科、儿科等各个科室。其中，对照组中男性168例，女性132例，年龄为5岁～82岁，平均年龄为（38.26±5.03）岁;观察组中男性154例，女性146例，年龄为7岁～80岁，平均年龄为（42.15±5.75）岁。且两组对象就基础资料（性别、年龄、疾病类型）对比差异无显著意义（P>0.05），具均衡可比性。

1.2 方法

给予对照组患者医院常规抗感染管理，以应对患者基本的抗感染需求。在实施常规医院抗感染措施的基础上，给予观察组患者医院感染管理专职人员落实各项感染防控工作，包括：①定期参加医院感染管理相关知识的培训，提升医院感染管理专职人员专业素质和管理水平;②加强对医院内感染的管理能力，对现有医院内感染情况进行分析并采取积极有效的抗感染等治疗及管理措施;③在现有医院感染管理的基础上，加强规范，并找出工作中可能存在的感染风险，降低感染发生率;④专职人员每月对医院的感染管理情况进行评估和分析，找出问题和风险因素，不断完善医院感染管理制度和防控措施。

1.3 评价指标

统计两组患者在医院的感染发生率，并分析差异产生的原因。

1.4 统计学方法

研究中所涉及数据采集、运算、分析过程，均基于科学、准确性的原则，且全部录入（计算机）统计学SPSS21.0软件中整理。统计过程中，计数以百分比（%）表示，组间x2检验。结果数值以P<0.05时表示为具统计学意义。

2 结果

观察组对象感染发生率（2.00%）相较于对照组对象感染发生率（8.33%）呈现显著优越性，且对比结果数据差异明显（P<0.05），具统计学意义，详情见表1。

3 讨论

自医院建立之初，由于医疗条件限制和患者及医护人员的不重视，医院感染问题始终存在并长期伴随。近年来，随着医疗技术的不断进步和对患者服务意识的不断提高，现有的医院感染防控措施已不能满足患者的需求[4]。医院感染的预防与控制是医院管理、医疗安全与质量的重要组成部分，制定完善、系统、科学的医院感染管理制度，发挥医院感染管理专职人员在医院感染防控工作中的作用，是医院医疗安全与质量的重要保障，也是衡量一个医院医疗服务水平的重要指标，是实现患者需求和社会效益双赢的必要条件。但就目前而言，我国的医院感染防控工作起步较晚，急需进一步完善医院感染防控工作，设置独立的、综合管理水平高的医院感染管理专职人员，降低医院感染发生率，防范医院感染。

在医院感染防控的工作中，提升医院感染管理专职人员的教育是重中之重。医院感染管理专职人员是接触医院感染问题的第一人，其工作效果和工作质量直接关系到医院的院感防控水平。首先，专职人员应从思想上高度重视医院感染防控工作，树立积极的院感防控意识，明确自己的工作职责，依法依规进行规范管理。利用现有的科学技术条件不断更新自己的专业知识储备，提高自身管理技能。医院方面也应开展相应的课程培训，并根据管理人员文化水平不同、工作年限不同的差異开展差异化教学和培训。对高危部门，例如手术室、重症医学科、新生儿室、软式内镜室、消毒供应室的感染管理兼职人员进行重点培训，不断提高医院感染管理兼职人员的专业素质[5]。其次，做好医院感染防控工作，不可缺少的环节便是医院管理层的重视，医院感染管理专职人员根据院内感染监测资料，分析本院感染现状，找出高危风险因素并实施有效的、有针对性的措施，能进一步降低医院的感染情况。

做好医院管理风险控制工作，应从监测风险、制定并执行方案、发挥协调作用及严格控制质量这几个环节进行把控。在监测方面，应全面、清晰的掌握本院的病原菌菌群分类和分布情况、各部门的感染发生率、多重耐药菌群以及其防控措施。此外，还应了解医护人员的职业暴露风险及存在问题。查明本院的风险感染问题，做好监测管理工作是方案开展的前提。在制定方案方面，应根据本院实际情况及现存问题制定，并参考国内外最新研究成果。在协调作用方面，应确保真正的上传下达，对现有问题及时向上级领导汇报，发现问题及时解决，提高医疗质量与安全的管理水平。医院感染伴随着医院工作的开展不断产生且随着医学发展而不断变化，控制好医院感染问题不仅能从根本上减少医源性感染的发生，降低医疗风险，提高医疗质量，还能实现经济效益和社会效益的双赢。因此，每月的按时检查应具有高实用性和操作性的特点。各科室医护人员应从思想上认识到医院感染管理的重要性，增强院感防控意识，促进医院感染预防与控制措施的不断制度化、规范化和标准化。而就本次实驗中，在实施常规医院抗感染风险基础上增设专职人员进行抗感染工作的观察组在感染发生率方面（2.00%）明显低于仅实施了常规防控感染措施的对照组（8.33%），两组对比具统计学意义（P<0.05），这与国内研究[6]结果相一致，具有临床医学价值。

综上所述，在医院感染管理防控工作中安排医院感染管理专职人员能有效降低感染发生率，提高本院的医疗安全质量，保障患者安全，对提高医院服务能力和治疗水平有着非常重要的作用，值得进一步应用和推广。

参考文献：

[1] 姚宏武，索继江，邢玉斌，等.我国的医院感染管理与防控现状调研及分析[J].中华医院感染学杂志，2018，28（10）：1563-1568.

[2] 张嵘，商临萍.医院感染管理专职人员核心能力研究进展[J].护理研究，2017，31（10）：1171-1173.

[3] 李迎.乌鲁木齐市属65所医疗机构医院感染管理现状与消毒质量调查分析[J].护理管理杂志，2018，18（2）：122-124，145.

[4] 刘如如，庞松涛，王飞，等.医院感染管理人员消毒知—信—行问卷的编制及信效度评价[J].中国消毒学杂志，2016，33（12）：1196-1199.

[5] 赵烁，付强，孟黎辉，等.我国省级医院感染管理质量控制中心现状分析[J].中华医院感染学杂志，2017，27（3）：678-680，684.

[6] 尹雪梅，孙泉，宁淑兰，等.医院感染管理专职人员跟班督导对门诊注射室医院感染质量的影响[J].中华医院感染学杂志，2016，（3）：708-710.