脊柱外科手术发生医院感染与手术室护理管理的相关性研究

胡晓霏

【摘要】目的：直接掌握经过脊柱外科手术之后，患者发生感染的状况，以针对性做好手术室护理管理工作，有效的减少及预防医院感染现象的发生。方法：直接将20 18年2月到2019年1月进入我院治疗的共42例脊柱外科手术医院感染的患者临床资料纳入研究范围中。结果：进入我医院内经过脊柱外科手术，并出现医院感染的42名患者，其感染因素、手术的时间、部位、地点及抗生素应用数量等手术关联的因素进行探讨，结论为在手术室护理管理过程中，需应用切实有效的护理干预措施，以大降低医院感染发生的概率。

【关键词】脊柱外科手术;医院感染;手术室护理;管理;可行性

【中图分类号】 R473.6

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-173-01

在如今我国的医疗技术不断取得新的突破，与此同时医院内部医师所秉承的手术护理观念、手术方法及相关理论等都随之出现改变[1]。在医院中手术室需进行安全管理，同时护理人员双手及全身和手术室内部都需要经过严格的卫生清洁及无菌操作等，这一特点引起大众广泛关注。又由于脊柱外科内部医师所进行手术大多为修复类手术或是重建类手术，也因此，手术过程中一旦出现医院感染现象，就会使得经过手术患者术后出现严重并发症[2]。而为了在手术室内进行脊柱外科手术的患者，降低其手术室护理之后发生医院感染概率，需采取有效预防控制措施，有效降低医院感染发生概率。本文详细分析了进入我医院内进行脊柱外科手术的42例医院感染患者，具体如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

直接将2018年2月到2019年1月进入我院治疗的共42例脊柱外科手术医院感染的患者临床资料纳入研究范围中。患者男女比例为26，年龄最小为53岁，最大为74岁，平均年龄为65岁。

1.2 方法

通过详细研究调查，纳入研究范围中42例外科手术结束之后，患者创伤出现感染的病例，同时查询这些患者手术一般资料，比如手术进行时间、手术类型及手术过程中使用抗生素的数量、时间等多种因素，以综合进行分析。

2 结果

进行脊柱外科手术之后，发生医院感染的患者，其感染因素与手术室内的因素有关，经过统计分析，可以看出，因为手术部位的区别，而使得脊柱外科手术的患者出现医院感染的为4例;而因为手术时间安排的不足，而使得患者出现医院感染的数目为3名;因为在手术进行之前，所使用抗生素的数目及时间不合理，而导致经过脊柱外科手术的患者出现医院感染的为2名，因为其余因素而导致医院感染的人次为33名。

3 讨论

探究患者经过脊柱外科手术护理过程中出现医院感染的因素，大概能够分为内源性、外源性，医源性等三大类型[3]。其中内源性主要是由于在患者手术之前滥用抗生素，或者是因为疾病而降低了患者免疫力而造成的，而外源性在于病人入住本医院内部，护理人员所提供的自然环境以及病人之间和其余人间所出现的交叉感染。医原性因素导致经过脊柱外科手术，患者出现医院感染的主要原因在于手术进行过，程所经过的多次穿刺插管及体内放置器械等行为，而造成了医院感染。而其中同手术有关的感染因素主要在于医护人员在手术进行过程中是否达到无菌操作标准，同时手术过程中所使用到的机械以及刀具等消毒灭菌是否达到有关标准，以及是否选取了符合患者身体状况的手术方式。以判断患者是否已达到最佳身体标准，是否能够完成整体手术，手术室内的环境是否同手术标准相适应等多种有关因素，直接和手术之后患者是否患有医院感染的结果相关联。也因此，在手术室护理过程中，需要始终规范护理人员操作，并且关注医院感染管理工作，而不仅仅只是将手术室内的医院感染管理局限于消毒隔离阶段中的管理。这就要求在隔离工作进行过程中，不仅仅做好消毒工作，确保消毒质量达标，还需要做好隔离工作，以防止在手术过程以及护理过程中出现交叉感染。

3.1 手术室护理管理措施

3.1.1 手术室布局是否合理

为了确保脊柱外科手术能够安全有效进行，需要确保手术室的布局更为科学合理，通过这个规划布局能够有效的预防患者出现医院感染状况，极大提升患者手术质量。为达到这一目的，护理人员需要严格根据摆放标准摆放好手术室内必须使用的各种医疗器材及设备器械，而不能够将这些设备随意丢弃，以防止手术进行过程中无法寻找到器械而耽误手术进行。除此之外，医护人员还需要合理地对手术区域做好分区，尽可能的降低感染性手术出现污染扩散的现象，同时，患有感染病需要经过手术的患者，需要在专用的手术室内完成整体手术操作。

3.1.2 提高护理人员综合素养

为了确保在整体脊柱外科手术进行过程中，做好手术室管理工作，有效减少医院感染现象的发生，则要求医疗领导组织护理人员，定期参与到医院感染知识培训过程中，并且培训起医护人员较强的防控及感染意识，将手术室内部必须需要的消毒及灭菌等理论知识技能纳入到培训过程中，提高护理人员本身的抗感染意识，并且极大提高护理人员的防控感染专业素养，确保手术室内的护理工作完全达到本身质量要求，以防止经过脊柱外科手术的患者出现医院感染的概率。此外，还需要建立起更为严格的护理人员的综合素养考核机制，将各种制度应用于其中，充分调动起护理人员工作的积极性，积极提高护理人员本身责任感。

3.1.3 实时监测手术室内感染指标

一般情况下，进入科室内部进行手术的患者病情大多较为严重，因此需要严格做好预防感染工作。而对于这一部分患者，也因为其病情较重，所以身体具备较低抵抗力，体质也较差，所以在科室内部开展手术室，一旦无菌质量不达标，就可能会导致患者出现交叉合并感染，甚至会威胁患者生命健康。此时，必须加大科室内部一次性药用品检查力度，及时排除不符合消毒灭菌标准的物品，将手术室内需要使用器械进行高压灭菌消毒，以确保消毒灭菌工作的标准性。

做好手术室内护理管理工作，能够有效控制医院感染现象发生概率，提高外科手术医疗质量，确保手术室内部的医疗安全。也因此，在医院内脊柱外科手術进行过程中，需有效做好医疗室护理工作重点，考虑到同医院感染有关的手术护理因素，比如手术时间、部位及手术之前使用抗生素状况等在内的多种因素。因此患者在进行脊柱外科手术过程中，医护人员需要重视手术室护理工作，极大的提高手术室护理水平，防止出现医疗感染概率。

总而言之，在脊柱外科手术室护理过程中，通过有效控制护理管理措施，降低医院感染发生概率具有明显作用，体现出极高临床价值。

参考文献：

[1] 韩翎燕.脊柱外科手术发生医院感染与手术室护理管理的相关性研究[J].中国医药指南，2017，15（29）：214-215.

[2] 王小菊.普通外科手术患者院内感染与手术室护理管理的相关性研究[J].华西医学，2013，28（08）：1172-1174.

[3] 项娟.手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（64）：12662.