共情护理对癌痛患者疼痛评估准确率及希望水平的影响

樊迪 何怡

【摘要】目的：探讨共情护理对癌痛患者疼痛评估准确率及希望水平的影响。方法：选择2018年3月至2019年10月收治的癌痛患者76例进行研究，随机数字表法分为对照组与观察组各38例，对照组接受常規护理，观察组在常规护理基础上实施共情护理，对两组疼痛评估准确率及希望水平进行比较。结果：观察组患者疼痛评估准确率为94.74%，明显较对照组76.32%高（P<0.05）;两组干预前的希望水平评分无明显差异（P>0.05），观察组干预后希望水平评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：共情护理可提高癌痛患者疼痛评估准确率及希望水平，值得推广。

【关键词】共情护理;癌痛患者;疼痛评估准确率;希望水平

【中图分类号】 R473.5

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-188-01

疼痛为癌症患者最常见的一种自觉症状，WHO统计显示全球癌症患者伴疼痛的比例在30.25%～50.26%之间，晚期患者超过60.00%[1]。疼痛带给癌症患者极大痛苦，可进一步加重患者精神心理负担，降低依从性及生存质量，故加强癌痛患者的护理干预有重要临床意义。共情护理指体验他人内心真实感受并作出适当反馈，进而达到促进护患沟通的目的。本研究将共情护理用于癌痛患者中，旨在观察对其疼痛评估准确率及希望水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年3月至2019年10月期间抽取76例癌痛患者，随机数字表法分为对照组与观察组各38例。对照组男性21例，女性17例，年龄51～78岁，平均（64.21±3.57）岁，原发病类型：肝癌7例，肺癌12例，乳腺癌7例，食道癌6例，鼻咽癌6例。观察组男性22例，女性16例，年龄52～77岁，平均（64.25±3.61）岁，原发病类型：肝癌8例，肺癌13例，乳腺癌6例，食道癌5例，鼻咽癌6例。两组基线资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括生命体征监测、健康宣教、疼痛护理、心理干预、并发症护理等，观察组在此基础上行共情护理，具体措施见下：

（1）耐心倾听：查房时主动询问患者疼痛情况，鼓励其表达自身内心想法，全神贯注倾听，中途不打断、不进行价值判断，通过眼神示意、握手、点头等方式鼓励其表达自身情感，灵活运用肢体、表情等非语言表达方式回应患者。（2）换位思考：护士在交流过程中将自己想象成患者，以患者视觉看待问题，体会其面对癌症的绝望感受及疼痛的折磨。（3）信息整理：换位思考及交流过程中护士需不断整理信息，对患者不良情绪原因进行归纳，进一步理解其感受。（4）信息反馈：从患者眼神、肢体等方面及时发现其问题，根据患者行为体验及情感及时梳理其诉求信息，解决其疑惑，并通过抚摸、拥抱、拍肩、握手、言语鼓励等方式对患者表达的情感做出回应，引导其做出进一步反应。（5）共情体验：对患者信息进行分析，掌握其真实感受，理解其因癌症带来的焦虑、恐惧等负面情绪，通过“别担心”“是这样吗”、“你往好的方面想”等化解患者不良情绪，询问患者是否觉得被认同或理解，尽量满足其合理需求。

1.3 观察指标

比较两组疼痛评估准确率，采用数字评分法，以0～10数字表示疼痛程度，患者根据个人疼痛程度在数字上进行记号，并与护士评估结果进行比较，疼痛评估准确率=护士评估正确例数/患者总例数×100.00%。应用Herth希望量表（HHI）对两组进行评价，总分12～48分，分数越高提示希望水平越高。

1.4 统计学方法

研究分析软件为SPSS19.0，（x±s）表示计量资料，以t检验;%表示计数资料，以x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疼痛评估准确率分析

观察组患者疼痛评估准确率为94.74%（36/38），明显较对照组76.32%（29/38）高（x2=5.208，P=0.022）。

2.2 两组希望水平分析

两组干预前的希望水平评分无明显差异（P>0.05），观察组干预后希望水平评分明显高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

疼痛为癌症患者常见的症状之一，强烈的疼痛容易使患者产生一系列心理应激及负性情绪，对癌症进程及手术治疗造成一定影响。近年来医学模式发生转变，现代医学对护理要求不断提高，科学的护理方案对疾病治疗及预后发挥着越来越大的作用。

共情护理为一种基于共情理论的新型护理模式，其通过利用共情技巧对患者内心感受进行了解掌握，并作出适当反馈，进而促进护患沟通[2]。共情护理核心为积极倾听与反馈，本次研究中护士在与患者沟通过程中，通过耐心倾听、换位思考、信息整理、反馈、共情体验等共情技巧对患者开展护理干预，其目的在于更好理解患者内心感受，促进及维持其身体及情感良好状态[3]。通过从患者角度思考问题，理解其内心情感及心理需求，帮助患者应对各种问题，可获取其信任，缓解不良情绪，使其积极配合治疗。希望为主宰生活的内在力量，为提高个体生活质量的重要组成部分，对癌症患者而言其比常人具有更重要的意义。患者对生活的希望水平越高，越能帮助其克服困难，减轻疼痛及应激反应，为癌症患者应对疾病的重要策略[4]。本次研究结果显示，观察组干预后希望水平明显高于对照组，提示共情护理为一种可靠的沟通技巧，可有效缓解患者负性情绪，提升配合性，进而提高其希望水平。观察组疼痛评估准确率明显高于对照组，分析原因可能为通过开展共情护理，可使护士全面了解患者内心感受，听取其主诉，为评估疼痛提供佐证，进而提高疼痛评估准确率。

综上所述，共情护理可提高癌痛患者疼痛评估准确率及希望水平，值得推广。

参考文献：

[1] 王静冉，杨杰敏.共情护理对乳腺癌患者根治手术后希望水平和主观幸福感的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23（10）：1272-1274.

[2] 刘才英，胡文凤.共情护理对癫痫所致精神障碍患者希望水平的影响研究[J].泰山医学院学报，2018，39（8）：959-960.

[3] 姚爱英，徐贞珍.共情护理对食管癌手术患者希望水平及主观幸福感的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（4）：397-399，400.

[4] 戴冠云.共情护理对食管癌手术患者希望水平的影响[J].当代护士（上旬刊），2017，25（11）：56-57.