肾内科护理风险的相关因素分析及针对性护理效果评价

夏志慧

【摘要】目的：探究在肾内科护理风险产生的相关因素及针对性的护理效果评价。方法：选取2018 年12 月—2019 年12 月本院收治的100 例肾内科患者，分析患者护理过程中产生风险的相关因素，将患者随机分为观察组与对照组，对照组使用常规护理措施，观察组评估患者护理风险因素并采取针对性护理措施，对比患者并发症发生率。结果：肾内科患者护理风险相关因素主要有护理技术、患者疾病情况及患者心理状态三个方面，治疗后观察组并发症发生率低于对照组，且有显著性差异（P<0.05）.结论：在肾内科患者护理过程中分析相关护理风险并采取针对性护理措施能够有效降低患者并发症发生率，改善患者生活质量，值得临床推广。

【关键词】肾内科;护理风险;针对性护理

【中图分类号】 R47

【文獻标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-188-02

肾内科作为医院重要的科室之一，病人量多，且多为老年患者，身体虚弱，病情复杂进展快，容易产生并发症，如果护理不当不仅延误患者治疗，还会引起医患纠纷，因此高质量的护理对肾内科病人是至关重要的[1]。临床上肾内科患者并发症及不良事件的发生一部分是因为护理措施不当导致的，没有提前评估患者的护理风险，而有效的风险管理及针对性护理能够有效降低这一部分并发症的发生[2]。本研究旨在探讨在肾内科护理风险产生的相关因素及针对性的护理效果评价。

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 研究对象

本研究100个病例均为本院2018年12月～2019年12月收治的肾内科患者，全部病例分为观察组和对照组，观察组50例，年龄在46～ 69岁之间，平均年龄（58. 2+2.1）岁;对照组50例，年龄在41～ 70岁之间，平均年龄（55. 7+1.8）岁。两组患者临床资料无统计学差异（P>0.05）。

1.1.2 纳入标准

①对治疗过程及要求知情同意者。

②患有肾内科疾病的患者;

③患者无精神疾病，能够配合治疗;

④无严重系统性疾病的患者。

1.1.3 病例排除标准

①不符合上述标准者。②合并全身严重系统性疾病者。③精神疾病患者等。④未按照要求进行治疗。

1.2 方法

1.2.1 观察组 观察组病例分析护理风险并采取针对性护理措施。

（1）护理技术水平不足：护理人员专业素养水平有限，临床操作水平有限，不能与患者进行有效沟通。

针对性护理措施：要对护理人员的专业素养进行全面培训，包括专业理论知识、专业操作能力、专业道德。以护士长及高年资高水平护理人员带头组成护理小组，科室定期进行护理小组会议，总结平时护理工作中的不足及风险，讨论采用何种护理措施能够降低风险的发生。

（2）患者疾病客观因素：肾内科患者多为老年人，身体虚弱、并发症发生率高，易跌倒、压疮、感染以及管道脱落等。

针对性护理措施：患者入院时需要进行全面的状况评估，包括但不限于行走能力、术后是否需要久卧病床等。对易跌倒患者要保持警觉，加强监护，且要告知其陪护人员及同病房患者。对久卧病床的患者给患者穿着棉质、柔软的衣物，定期帮助患者变换体位，督 促患者进行咳嗽排痰，以避免患者长时间卧床后易发生坠积性肺炎。

（3）心理因素：老年患者身体虚弱，久病易产生焦虑、不安、暴躁等负面情绪，影响疾病预后。

针对性护理措施：护理人员需要及时与患者进行良好的沟通，告知患者疾病的详细情况，防止患者对未知疾病的恐慌情绪产生;若患者出现负面情绪需要及时沟通，安抚患者，尽量满足患者要求，减少负面情绪的产生。

1.2.2 对照组 对照组采用常规护理措施。

1.3 疗效评估 记录患者出现压疮、感染、跌倒等并发症的情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS统计学软件进行统计学分析，采用χ2检验，P<0.05时的差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肾内科患者护理风险主要有护理技术、患者疾病情况及患者心理状态三个方面，详见表1

2.2 观察组患者并发症发生率小于对照组，详见表2。

通过表2可以看到观察组分析护理风险并采取针对性护理措施的患者跌倒1例、压疮2例、无感染病例，并发症发生率为6.0%，对照组使用常规护理的患者并发症发生率为12.0%，观察组并发症发生率明显低于对照组，且χ2值为5.63，具有显著的统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

肾内科患者多为老年人，病情复杂进展快、容易发生并发症，极大影响患者的治疗预后及生活质量。肾内科护理人员实施有效的管理，可有效提高护理质量，减少护理风险事件的发生率[3]。经过前期分析文献及平日临床工作会议总结，我们发现肾内科患者护理风险主要有护理技术、患者疾病情况及患者心理状态三个方面，护理技术方面专业素养水平较差，临床操作水平有限，不能与患者进行有效沟通;疾病情况有压疮、感染、跌倒等;心理因素有焦虑、恐慌等[4]。针对不同的患者进行详细的危险因素分析，从而采取最适合的护理措施，这能够帮助护理人员提前发现危险因素并采取措施预防，降低并发症的发生[5]。

从表中数据可见，观察组患者跌倒1例、压疮2例、无感染病例，并发症发生率为6.0%，低于对照组12.0%的并发症发生率，具有显著的统计学差异（P<0.05）。。

综上，在肾内科患者护理过程中分析相关护理风险并采取针对性护理措施能够有效降低患者并发症发生率，改善患者生活质量，值得临床推广。

参考文献：

[1] 宫雪.风险防范式护理在内科护理管理中的实践分析[J].中国医药指南，2020，18（03）：304-305.

[2] 马明姝，杨丽，张玲辉，朱丽娜.“护理缺陷分享”风险管理策略在肾内科老年患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（01）：134-135.

[3] 白金.风险管理在肾内科护理中应用的效果评价研究[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（01）：82-83.

[4] 万红.在肾内科护理管理过程中实施风险管理的效果观察[J].中国卫生产业，2019，16（31）：49-50.

[5] 赵娇，张颖.针对性护理对肾内科患者的效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（16）：248-249.