中医护理在眩晕失眠患者的应用

冯莹娉

【摘要】目的：研究在眩晕失眠患者中实施中医护理的方法与效果。方法：选择2019年1月-2019年10月急诊病房眩晕失眠住院患者60例为研究对象，并随机分为对照组和研究组，对照组患者实施常规护理;研究组患者在常规护理基础上实施中医护理，比较两组护理效果。结果：比较两组经干预后失眠发生率及平均睡眠时长，研究组均高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中医护理在眩晕失眠患者中的应用可有效改善失眠情况，提高患者生活质量。

【关键词】眩晕失眠;中医护理;睡眠时常;生活质量

【中图分类号】 R248

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）08-193-02

眩晕是神经内科患者常见的就诊原因之一，其中85%的眩晕有周卫星原因引起，其发作症状重、复发率高，严重影响患者生活质量[1]。临床发现周围性眩晕患者常伴有失眠，改善失眠可减轻眩晕发作程度，提高患者生活质量。中医治疗眩晕病是一种优势疗法，而中医护理对于改善失眠患者睡眠情况也有显著疗效。基于此，本研究探讨了在眩晕失眠患者中实施中医护理的方法与护理效果，对提高眩晕失眠患者的生活质量有明显成效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年1月-2019年10月急诊病房眩晕失眠住院患者60例为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各30例。研究组与对照组在年龄、性别、文化程度等方面存在差异，差异无统计学意义（P>0.05）（见表1）

1.2 研究对象的纳入和排出标准 纳入标准：（1）符合眩晕诊治专家共识中对周围性眩晕的诊断标准[2]。（2）失眠符合ICSD-3中对应急性失眠及慢性失眠的标准。（3）患者意识清楚，可以正常语言或文字交流。排出标准：（1）经头颅CT或MRI等相关检查，提示存在中枢神经病变的患者。（2）存在精神障碍、心理疾病及长期药物依赖患者。（3）年纪超过70岁及存在沟通障碍的患者。

1.3 护理干预

1.3.1 对照组 对照组患者采用常规护理。（1）向患者说明眩晕及失眠之间的相互关系及作用，减轻患者心理负担。（2）为患者创造良好的睡眠环境，保持病房的安静，定时开窗通风以保持空气清新，指导患者养成良好的生活方式及睡眠习惯。在疾病允许的情况下进行适当有氧运动，如散步、太极、八段锦等。睡前忌浓茶、咖啡等刺激性饮品，可用热牛奶代替。睡前可适当阅读或进行温水泡脚，避免观看惊险刺激的影片。（3）心理护理，对患者进行心理疏导，让其保持乐观平和的心态，防止焦虑、紧张或恐惧导致的睡眠障碍[3]。（4）用药指导，对于严重失眠患者可遵医嘱服用安眠药，不可擅自增加药物剂量，避免药物过量。

1.3.2 研究组 （1）常规护理同对照组。（2）对失眠患者进行耳穴贴压，耳穴贴压方法：选择病人一侧耳部，根据辨证取穴法，選择心、肝、神门三大主穴，配以患者疾病相关辅穴，在每个耳穴上贴上磁珠贴，以患者感到酸胀、微痛、发热为亦，每日按摩3-5次，每次每个穴位按摩20次以上，每2-3天更换一次，双耳交替。（3）为失眠患者提供中药药枕。采用决明子、竹叶、菊花、僵蚕等制作中药药枕，已起到安神助眠之功效。指导患者平时枕头以5-10cm高度为宜。枕头过高易导致脑供血不足，加重失眠。

2 资料收集及效果判定

2.1 统计患者两组患者在干预前后的睡眠时常并进行数据分析

2.2 利用WHO生存质量测定量表（WHOQOL-BREF），对两组患者干预后的生存质量机型评估，本次研究应用量表中的四个领域，分别为：生活质量主观感受、健康状况主观感受、生理领域和心理领域，四个领域分别统计分数，所得分数也高表示相关领域的生存质量越好。

3 结果

3.1 两组患者干预前后睡眠时长比较（表2）

3.2 两组患者生存质量比较（表3）

4 讨论

眩晕是一种常见的主观性症状，为多种疾病的主要外在表现。其病因复杂，可对患者身心健康构成重大威胁[4]。在眩晕失眠患者中实施中医护理干预具有其独特的优势，通过辨证、辨病实施针对性的护理措施[5]，对缓解眩晕失眠症状，促进患者康复具有重要意义。中医护理技术是我国医学领域快速发展过程中，中西医学有机结合的重要产物，具有客观的发展前景。本研究主要采用辨证施护、耳穴贴压、中药药枕三种中医护理技术。通过辨证及外治两种手段相结合，来患者患者眩晕失眠的症状，其操作简单，经济成本低，症状改善明显。在临床开展过程中，患者的依从性高，配合度良好。值得临床的广泛推广和应用。

参考文献：

[1] 《心血管外科杂志（电子版）》2019年8卷4期 65-66页

[2] 中华医学会神经病学分会，眩晕诊断专家共识[J].中华神经科杂志，2010，43（5）：369-373

[3] 鞠海洋.外感风邪的分类方法及其性质和治病特点研究[D].哈尔滨：黑龙江中医药大学，2015

[4] 谭静.《按摩与康复医学》2019年10卷7期 74-75页

[5] 王威，赵爱纯，周琦等.中医护理干预对高血压患者的影响作用[J].北京中医药，2013，32（9）：689-691