临床护理路径在小儿肺炎护理中的临床实施效果分析

户丹丹

【摘要】目的：研究小儿肺炎行临床护理路径的效果。方法：选择我院收治的80例小儿肺炎患儿，采纳“护理差异性”随机分观察组（临床护理路径）与对照组（常规护理）各40例，两组护理效果比较。结果：与对照组比较，观察组退热、咳嗽消失及肺部啰音消失时间较短;护理有效率较高，P<0.05。结论：临床护理路径能提高小儿肺炎患儿整体疗效、稳定病情，值得推崇。

【关键词】小儿肺炎;临床护理路径;护理效果

【中图分类号】 R473

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-195-02

目前常见的儿科疾病是肺炎，多发季为春季、冬季，患病后常有咳嗽、湿罗音及发热等表现，具有患病率高、突发性及复发率高等特点。据不完全统计，本病位居儿科疾病死亡率之首，未接受及时治疗引起心肌损害、心力衰竭等，甚至危及生命。近年来研究表明，临床缺乏治疗疾病的特效药，止咳、退热等疗法能控制病情、改善预后，但患儿年龄偏小，依从性较差，因此探寻经济、可行的护理方法，受到临床高度重视。朱佳佳[1]学者认为，传统护理的重点是病情监测、用药指导等，忽视生理、心理等因素，对疾病康复产生的不利影响，未得到家属满意、认可，基于此，本研究分析小儿肺炎行临床护理路径的效果，报道如下：

1 资料和方法

1.1 基线资料

选择2018.1-2019.11我院收治的80例小儿肺炎患儿，随机分两组各40例，观察组：男女所占比例是21：19，年龄1-11岁，均值是（5.68±1.26）岁;病程1-6d，均值是（3.24±1.03）d;对照组：男女比例是22：18，年齡2-12岁，均值是（5.75±1.39）岁;病程1-7d，均值是（3.42±1.15）d。两组比较（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理，常规检查、物理降温、体征监测等。

观察组：对照组基础+临床护理路径，①入院第1d：营造舒适的病房，主动与家属沟通，予以心理疏导、口头宣教，叮嘱与患儿接触前，清洗双手，且了解既往病史、药敏情况，情绪状态较差者，予以对症心理疏导，提高主动配合度、依从性。②治疗阶段：1.发热 实时监测各体征，若患儿体温≥38.6℃，予以物理降温，退热过程中擦拭汗液、确保干爽，避免发生虚脱、受凉等;2.咳嗽 轻叩患儿背部，促进痰液排出，严重咳嗽者，遵医嘱予以止咳药缓解，痰液黏稠者提供吸氧、雾化及咳痰等;3.神经症状 若有抽搐症状，予以牙垫避免咬舌，叮嘱家属不可强烈按压躯体、四肢，避免骨折，症状严重者，予以适量镇静药缓解。③病情稳定期：将患儿口鼻腔内分泌物清理干净，确保呼吸道畅通，结合实际制定膳食计划，尽量以优质蛋白、易消化及维生素为主，多吃新鲜的蔬菜瓜果、多喝水，适度活动、提高免疫力。④疾病恢复期：协助完成血常规、肝肾功能等复查，未有炎性症状可出院。

1.3 观察指标

症状消失时间：测定两组退热、咳嗽消失及肺部啰音消失时间。

护理效果：咳嗽、发热等症状消失，胸片检查为肺部无炎症;好转：症状基本消失，肺部炎症改善;无效：未达上述标准，有效率=显效率+好转率。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计分析软件，计量资料（症状消失时间）以x±s表示，t检验;计数资料（护理效果）以率表示，x2检验。P<0.05（有统计学意义）。

2 结果

2.1 症状消失时间

观察组退热、咳嗽消失及肺部啰音消失时间较对照组短，P<0.05（具统计学意义），见表1。

2.2 护理效果

经护理后，观察组显效28例，好转11例，无效1例，总有效率97.50%;对照组显效24例，好转10例，无效6例，有效率85.00%;x2=3.9139，p=0.0478，观察组护理有效率较对照组高，P<0.05。

3 讨论

小儿肺炎是临床常见病症，发病机制较复杂，可能与接触病毒、病菌有关，患儿常有咳嗽、肺部啰音等症状，未及时治疗诱发多种并发症，甚至引起死亡，因此高香花[2]学者认为，遵守早治疗、早护理原则很重要，促进患儿康复。

本研究示：观察组退热、咳嗽消失及肺部啰音消失时间较对照组短;护理有效率较对照组高，P<0.05（具统计学意义），说明本文与刘楠等[3]文献结果接近，由此可见临床护理路径能控制疾病进展、改善预后，其属于新型的护理模式，根据个体差异性，提供针对性护理，具以下优势：

①入院时予以健康宣教、心理疏导，稳定患儿、家属的负性情绪，纠正疾病误区、提高主动配合度;②治疗疾病时根据患者实际症状，提供针对性处理办法，控制病情、促进疾病康复;③病情稳定期以膳食指导为主，满足机体所需的营养需求，叮嘱多饮水，改善胃肠道蠕动、增加食量，提高免疫功能;④疾病恢复期实时监测病情，观察疾病是否反复，完善常规复查后，无异常即能出院。

综上所述：小儿肺炎采用临床护理路径能缓解不适症状、提高护理效果，改善预后，具临床可应用性。

参考文献：

[1] 朱佳佳.探讨临床护理路径在小儿肺炎护理中的临床实施效果观察[J].医学理论与实践，2019，32（24）：4077-4078.

[2] 高香花，冯悦，周喜华.中医护理路径在小儿肺炎喘嗽患儿护理质量管理的应用观察[J].临床研究，2019，27（07）：170-172.

[3] 刘楠.中医临床护理路径对小儿肺炎咳嗽治疗效果的影响[J].内蒙古中医药，2018，37（05）：120-121.