如何使病人得到连续的护理

谢敏滢

【中图分类号】 R47

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-198-01

随着人们生活水平的进步和医疗科技的发展，患者在护理方面的要求也越来越高，短文主要给大家介绍关于连续性护理的实施。

1 專科护士门诊

一些医院内部设有专科护士门诊，它是专业服务造口伤口和糖尿病及高血压等一些慢性疾病的。取得有关资质的专科护士持证上岗，又凭借优质高效而且专业的护理工作给患者提供延续性护理服务。例如像PICC护理门诊就会为其提供一些免费的宣教知识，以更好地满足病人的实际需要。

2 延续护理中心

也有一些从事医务护理管理的工作人员，接触过一些国内外先进的护理理念以后，成立了对应的延续性护理服务中心，为各个科室的出院患者采取出院随访和延续性护理服务，而且其护理效果也相当不错。然而这种形式的延续护理，鉴于护理面狭窄且实施内容单一的缘故，它的主要服务对象是一些经过本院收治的慢性病患者及肿瘤术后患者，且它在实际操作层面也具有一定的局限性。

3 护士电话随访

医院内部各个科室的护理人员或专人进行实施导诊及信息科护士引导电话随访，它属于一种新型的护理干预随访形式，优势主要体现在经济、方便、高效上，使用者不需要掌握太多的技能或者特殊尖端性设备。然而，电话随访同样也会因为病人身边的观察力或是责任心、表述能力等而受到一定的影响，这会在某种意义上影响到护理人员开展健康宣教工作的针对性、及时性或者有效性。

院方发放给出院患者的《患者出院健康教育卡》，可以为患者提供一些疾病防治知识，这就意味着一定程度上为患者在延续管理。需要医院维护的PICC携带者，经管医院方面同样会为其发放《PICC导管使用指南》等一些规范手册，供给经验不足的护理人员或是没有护理经验的医护人员阅读使用，配合《患者出院健康教育卡》，然后再联合电话随访，就可以为患者实施出院后的健康教育，进而降低并发症发生的概率。

4 护士家庭访视

电话解决不了的问题，就需要护理人员进行家访，而且在家访的过程中能够发挥出护理人员的主观能动性，带动他们的评判性思维，并且予以解决管路更换、重置及拔除等维护问题，对陪护人员进行专业化指导，对管路维护的各种细节进行示范，避免引起不必要的感染或意外。

进行家访的护士同样也可以在工作现场发现许多问题，并找到对应的措施来解决这些问题，这样做更加有助于亲情服务的建立，另外家访的时间是受到限制的，原因是这样更加便于在医院人力资源欠缺的状况下与社区服务站进行合作，给患者以连续性护理服务。

5 家庭病床管理

人口老龄化的加剧使得越来越多的老年病及慢性病患者出现在医院里，这些患者在接受过院内治疗之后，仍然没有办法脱离医院护理人员的照顾和看护。面对这种情况，就出现了医院和社区联动家庭病床。家庭病床能提高护理质量的同时，又进一步减少和降低了患者的住院压力，不仅如此，还使得医疗费用进一步降低，最后也就得到了社会的认可。目前受家访的对象主要是一些老年人、慢性疾病或肿瘤晚期及病程较长的已经出院但依然还处于恢复期的患者。

6 医院社区联动

以一所三级医院为中心，然后与其周边的诸多社区相联系，建立起来许多社区联动网络体系，利用网络最终实现信息的共享。之后借由三级医院定期性指派专业的工作人员去往社区卫生服务站，为那些有服务和指导的患者提供一些帮助，即便是患者已经出院，也依然需要对其进行跟踪护理，并且又要建立起对应的护理档案，对于这方面的工作必须要满足社区内专业技术人员的培养，只有这样才更加有助于相关的延续性护理工作的开展和实施。另外鼓励社区自行培训，缺什么补什么，比如聘请一些专业的外来教授莅临指导，选出工作中的骨干精英为新人传授经验等，老员工带新人，以此来提升整体的团队性工作技能。上述就是延续性护理的全部环节，希望能够帮到大家。