系统化护理干预对全脑血管造影术后尿潴留的影响

赖欢

【摘要】目的：探究全脑血管造影术后进行系统化护理干预对患者尿潴留的预防效果。方法：选取2018年11月～2019年12月间在我院神经内科接受全脑血管造影术的患者106例作为研究对象，随机分组后对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上增加系统化护理干预，对比两组患者术后尿潴留发生率以及护理满意度。结果：观察组患者术后尿潴留发生率为13.21%，对照组患者术后尿潴留发生率为37.74%，组间对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义;观察组患者总护理满意率为96.23%，对照组患者总护理满意率为84.91%，组间对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：系统化护理干预能够显著降低患者全脑血管造影术后尿潴留发生率，提高患者护理满意度，值得进行临床推广。

【关键词】全脑血管造影术;系统化护理;尿潴留;护理满意度

【中图分类号】 R453

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-203-01

尿潴留是全脑血管造影术术后常见的并发症，研究显示大约有30%的患者术后会出现不同程度的尿潴留症状，其中以男性患者居多[1-2]。本次研究通过选取部分接受全脑血管造影术的患者作为研究对象，对常规护理干预和系统化护理干预的作用效果进行了对比分析，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年11月～2019年12月间在我院神经内科接受全脑血管造影术的患者106例作为研究对象，以数字随机法进行分组，其中观察组患者53例，男性29例，女性24例，年龄26岁～74岁，平均年龄（56.27±6.81）岁;对照组患者53例，男性31例，女性22例，年龄27岁～76岁，平均年龄（57.42±7.16）岁。两组患者的性别、年龄以及其他基础疾病等一般资料对比，差异P>0.05，不具有统计学意义。所有患者均对本次研究完全知情并签署知情同意书自愿参与本次研究，本研究报经医院伦理委员会进行备案并获准开展。

1.2 护理方法

对照组患者接受常规护理干预，观察组患者在对照组的基础上增加系统化护理干预，具体如下：①术前护理：对患者进行心理疏导和知识宣导，帮助患者正确认识疾病，耐心的解答疑惑，缓解患者的紧张焦虑的情绪，并向患者介绍成功案例，提高患者的治疗依从性。同时进行排尿训练，重点对在床上使用便器卧床排尿进行训练。②术中护理：患者保持平卧位，医护人员认真仔细地做好术前准备工作，嘱咐患者一旦出现身体不适都要及时向医护人员反馈。术中加强对患者的生命体征监测，并指导患者深呼吸，安抚患者的紧张情绪，以保证手术顺利进行。③术后护理：手术完成后，患者需要卧床休息24小时，穿刺处肢体制动12小时，沙袋加压止血6小时，对术口有无出血渗血或者血肿的情况进行观察和处理。嘱咐患者在术后4小时内尽量多饮水来加快对比剂的排泄。患者正常情况下应当在4小时左右开始进行首次排尿，排尿量不少于200ml。如果患者在术后4～6小时出现膀胱胀满有尿意但无法顺畅排尿，可以先采用流水声来进行诱导、腹部按摩或者中药热敷等方法来协助排尿。如果经过以上方法依然无法顺利排尿，则留置尿管来帮助患者进行导尿，避免患者出现尿路感染等情况发生。

1.3 观察指标

统计两组患者尿潴留的发生例数并计算发生率;患者护理满意度调查从护理服务、人员专业技术、医护人员服务态度、护理效果、治疗环境等五个方面进行，满分为100分，得分≥80分为非常满意，得分≥70且<80为满意，得分≥60且<70为比较满意，得分<60分为不满意，总护理满意率=（非常满意+满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

将数据录入SPSS20.00统计学软件进行处理，计量资料用x±s表示，结果用t进行检验，计数资料用例数百分比表示，结果用X2进行检验，组间数据对比差异P<0.05，为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者尿潴留发生率对比

经过治疗，观察组患者尿潴留发生率为13.21%（7/53），对照组患者尿潴留发生率为37.74%（20/53），组间对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患者护理满意度对比

经过统计，观察组患者总护理满意率为96.23%，对照组患者的总护理满意率为84.91%，组间对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

3 讨论

脑血管造影术是对脑血管疾病诊断的“金标准”，能够帮助医师全面清晰的了解患者脑部血管情况。特别是近年来，随着脑血管疾病发病率的逐年增高以及医学技术的不断发展，脑血管造影术已经在临床诊断中得到了廣泛应用。尿潴留作为全脑血管造影术术后常见的并发症，给患者的术后恢复带来了极大不便[3-4]。

本次研究旨在探究如何降低患者术后并发症的发生，通过研究可以发现，患者出现尿潴留的主要原因在于患者心理因素的影响，在手术前后对患者进行有效的心理护理能够有效改善患者尿潴留的发生[5]，本次研究中，接受系统化护理干预的观察组患者尿潴留发生率和护理满意度均显著优于对照组患者。

综上所述，系统化护理干预能够显著降低患者全脑血管造影术后尿潴留发生率，提高患者护理满意度，值得进行临床推广。

参考文献：

[1] 刘香.对接受数字减影全脑血管造影术后发生尿潴留的患者进行康复护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（19）：194-195.

[2] 贺娟.全脑血管造影手术护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（51）：73-74.

[3] 崔竹，刘颖.综合护理干预在脑血管造影术中的应用效果分析[J].中外医学研究，2018，16（6）：86-88.

[4] 王洪干，廖招娣，朱甜甜，等.精细化管理在全脑血管造影术患者围术期排尿管理中的应用效果[J].当代护士：中旬刊，2018，25（9）：69-71.

[5] 朱娜，张斌太.全脑血管造影术并发症临床分析及预防措施[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（8）：61，63.