集束化护理策略对ICU患者ICU综合征的影响

罗勇 方玉红 陈玉红

【摘要】目的：分析集束化护理策略对重症监护室（ICU）患者ICU综合征的影响。方法：随机选择2018.6-2019.6期间本院ICU收治的82例ICU综合征患者当作研究对象，并根据病例单双号将其分为护理A组（常规护理）与护理B组（集束化护理），每组各41例。比较两组的护理效果。结果：护理B组的CAM评分、HAMA评分、HAMD评分均显著低于护理A组（P<0.05）。结论：集束化护理策略可有效缓解ICU综合征患者的谵妄情况与心理不良情绪，具有积极影响作用。

【关键词】集束化护理;重症监护室;综合征;影响

[Abstract] Objective：To analyze the effect of intensive care strategy on ICU syndrome.Method：82 patients with ICU syndrome admitted to ICU of our hospital from June 2018 to June 2019 were randomly selected as research objects，and they were divided into nursing group A （routine nursing） and nursing group B （cluster Nursing） according to the case list and double numbers，41 cases in each group. The nursing effect of the two groups was compared.Result：The scores of cam，HAMA and HAMD in nursing group B were significantly lower than those in nursing group A （P < 0.05）.Conclusion：The intensive nursing strategy can effectively alleviate the delirium and bad mood of ICU syndrome patients，which has a positive effect.

【中图分类号】 R473.6

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-214-01

重症监护室（ICU）所收治的患者普遍具有死亡率高、病情变化快等特点，而ICU综合征是指患者在ICU住院期间出现以精神异常为主要症状并合并有其他临床表现的一组综合征，如：谵妄。此类患者对外界刺激的反应大幅度降低，可出现情感障碍与思维障碍等，严重影响患者的生活质量与病情恢复。因此，为了有效改善患者的各类症状，促进其快速康复，本文就此分析集束化护理策略对ICU患者ICU综合征的影响，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2018.6-2019.6期间本院ICU收治的82例ICU综合征患者当作研究对象，并根据病例单双号将其分为护理A组（常规护理）与护理B组（集束化护理），每组各41例。护理A组：男女比例为23：18，年龄40-75岁，平均（56.14±3.24）岁。护理B组：男女比例为24：17，年龄38-74岁，平均（56.52±3.15）岁。两组的性别、年龄等临床资料基本一致（P>0.05）。

1.2 方法

护理A组采取常规护理，如：观察病情、监测生命体征、遵医嘱用药等。

护理B组采取集束化护理，具体为：（1）加强功能锻炼：需根据患者个体差异科学的制定功能锻炼方案，并2h/次對患者进行按摩背部与翻身，在条件许可的基础上，协助患者进行下床锻炼，直到患者出院或转出ICU。（2）亲情护理：在患者清醒时，需积极和患者交流，鼓励患者表达内心的想法，给予同情与理解，满足合理的护理需求，并引导患者正确认知疾病，同时可利用非语言方式使患者感受到关怀，如：抚摸、手势、面部表情、眼神等，缓解其不良心理情绪，且需多多鼓励患者，科学安排家属探视。（3）音乐疗法：可适当的为患者播放舒缓、柔和的阴雨，如：古典音乐、轻音乐、舒缓音乐等，也可播放患者自备的MP3音乐，时间以睡前与下午为宜。

1.3 观察项目

比较所有研究对象的谵妄情况与心理不良情绪，评定标准：采用谵妄评量表（CAM）进行谵妄评定，分值>22分提示有谵妄，分值为20-22分提示可能有谵妄，分值<19分提示无谵妄;采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及抑郁量表（HAMD） 进行心理不良情绪评定，HAMA>14分提示有焦虑，HAMD>17分提示有抑郁，且分值与程度成正比。

2 结果

护理B组的CAM评分、HAMA评分、HAMD评分均显著低于护理A组（P<0.05），见表1。

3 讨论

本文研究发现：护理B组的CAM评分、HAMA评分、HAMD评分均显著低于护理A组（P<0.05），提示集束化护理可有效改善患者的谵妄情况与心理不良情绪。这是由于集束化护理可针对患者的个体差异制定科学的护理策略，

最终达到促进患者快速康复的目的。

综上所述，集束化护理策略可有效缓解ICU综合征患者的谵妄情况与心理不良情绪，具有积极影响作用。

参考文献：

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