个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床应用价值分析

王春燕

【摘要】目的：探讨个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床应用价值。方法：将60例重症肺炎高热惊厥小儿随机分为两组，其中常规组30例行常规化护理，研究组30例行个性化护理。结果：研究组护理效果高于常规组，惊厥复发率低于常规组（p<0.05）;研究组退热时间、住院时间短于常规组（p<0.05）。结论：个性化护理能够促使重症肺炎高热惊厥患儿早日康复出院。

【关键词】个性化护理;重症肺炎;高热惊厥;应用价值

【中图分类号】 R473.72

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）08-224-02

重症肺炎属于一种呼吸系统疾病，发病急、变化快，通常伴有不同程度的咳嗽以及高热，血氧缺失较为严重时，还会升高颅内压，进而产生抽搐、惊厥等症状[1]。重症肺炎患儿大部分低龄，表达能力、理解能力欠佳，病情极易反复发作[2]。基于此，积极探索一种合理有效的护理措施，减轻患儿病情，促使其预后恢复，显得至关重要。故而本文以60例重症肺炎高热惊厥小儿为观察对象，重点探讨了个性化护理的应用，以供临床有效参考。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究组30例患儿包括16例男性与14例女性，年龄1-8岁，平均（3.2±0.7）岁;常规组30例患儿包括15例男性和15例女性，年龄1-7岁，平均（3.1±0.5）岁。均接收于2018年05月--2019年05月，总共60例，并通过电脑随机法分组，各45例。各组临床资料P值>0.05，均衡一致，可分組探讨。

1.2 方法

常规组30例行常规化护理，主要有：遵医嘱为患儿应用抗生素治疗，用药降温或者是物理降温;同时进行抗惊厥、平喘、止咳、镇静处理，平衡水电解质;期间注意观察患儿心率、体温、呼吸频率，病房环境保持良好的通风条件以及新鲜的空气，合理指导患儿进食，嘱咐家属密切观察患儿病情变化，及时向医护人员反馈。

研究组30例则在常规化护理的同时加强个性化护理，主要围绕患儿实际病情进行针对性处理，即（1）发热干预。观察并详细记录患者体温，发热过程中，间隔2h测定1次体温，等到患儿心率以及体温稳定之后，改为8h测定1次体温。若是患儿持续高热，则及时进行散热处理，温水擦浴，冰敷额面部，或者是遵医嘱为患儿静脉注入或口服退烧药物，及时补液，平衡酸碱水电解质;勤换床单、被套、衣物，用柔软的毛巾为患儿擦拭体液、汗液，确保患儿皮肤处于干燥状态。若是患儿退热了，病房保持恒温，做好防寒保暖措施，以防患儿受凉。（2）惊厥干预。注意观察病情，警惕惊厥，若是发现患儿抽搐、惊厥，需调暗室内光线并保持安静，注意患儿口唇、肢体保护，以防咬伤、碰伤，安排专人陪护，便于及时对症处理。高热会导致重症肺炎患儿抽搐，所以需及时采用退热剂、冰帽降温，以防患儿脑水肿，同时与医师积极交流，降低患儿颅压。（3）咳嗽干预。若是患者咳痰乏力，护理人员及时协助患儿排痰，以免影响呼吸道通气，若是患儿严重咳嗽，可予以止咳药物，严控用药量、用药次数。（4）心理干预。考虑到患儿低龄，难以正确自我表达，这就要求护理人员耐心与患儿及其家属交流，赢得患儿好感，获得家属支持，以免患儿哭闹不止，缓解其不安心理，促使临床护理顺利进行。

1.3 观察指标

（1）护理效果评定内容如下：2周后X线提示患儿肺部无阴影，无高热、咳嗽、咳痰症状，为显效;2周后X线提示患儿肺部阴影明显缩小，高热、咳嗽、咳痰症状减轻，为有效;未达上述标准，为无效。总体疗效为显效+有效病例之和所占总例数的百分比。（2）观察并记录两组退热时间、住院时间、惊厥复发率。

1.4 统计学分析

汇总分析研究数据，并利用统计学软件SPSS22.0进行处理并进行对比检验结果，以[例（%）]描述计数资料，检验差异以x2表达;以（x±s）描述计量资料，检验差异以t表达。P值<0.05提示统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组护理效果、惊厥复发率对比见表1

2.2 两组退热时间、住院时间对比见表2

3 讨论

个性化护理具有持续性、针对性以及创造性特点，围绕患者病情、年龄、性格特点实施一系列相应的护理措施，旨在满足患儿不同层次的需求，掌握患者实际病情，延缓病情进展，积极预防并发症，降低不良反应[3]。重症肺炎患儿并发高热惊厥的风险较大，具有反复发作、控制难度大、发病急等特点，但是大部分患儿低龄，难以描述症状，表达能力欠佳，若是未及时控制病患儿病情，极易给患儿带来不可逆损伤以及诸多的并发症。基于此，科学合理的护理实施，这对于重症肺炎患儿预后改善，显得至关重要。

本文观察发现，研究组护理效果93.33%高于常规组70.00%，惊厥复发率3.33%低于常规组20.00%（p<0.05）;研究组退烧时间、住院时间短于常规组（p<0.05）。原因分析，个性化护理模式下，始终遵循“以人为本”理念，因此赢得了患儿的好感以及家属的支持、理解、配合，让临床各项治疗、护理操作顺利进行。护理过程中注意观察患儿血压、体温、尿量、心率，有利于医护人员及时发现惊厥征兆，以防患儿病情加重，积极排痰、止咳、降温，可以避免患儿颅内压过高。

总之，个性化护理价值高，值得临床将其作为重症肺炎高热惊厥患儿的护理首选。

参考文献：

[1] 胡玮.个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018（20）：93.

[2] 陆蕊君.个性化护理在小儿重症肺炎高热惊厥患儿中的应用[J].医疗装备，2017，30（13）：164-165.

[3] 王扬帆，宋霜，黄转.重症肺炎高热惊厥患儿行个性化护理的临床价值分析[J].医学理论与实践，2017，30（15）：2314-2316.