精细化护理在特发性肺动脉高压双肺移植术后患者中的应用

殷迪 向建文

【摘要】目的：分析精细化护理在特发性肺动脉高压双肺移植术患者临床护理中的应用效果。方法：按照纳入标准从2017.04—2019.08期间在我科室行双肺移植术治疗的特发性肺动脉高压患者中选取10例作为研究对象，以随机数字表法分组，设置观察组（例数=5）和对照组（例数=5）。对照组患者实施常规护理，观察组实施精细化护理。结果：观察组患者术后急性排斥反应、急性左心功能不全、左心低排心量等并发症发生率（20.0%），显著低于对照组（60.0%），P<0.05比较差异有统计学意义。观察组患者的护理满意度（100.0%），显著高于对照组（60.0%），P<0.05比较差异有统计学意义。结论：精细化护理能够有效降低特发性肺动脉高压双肺移植术患者的并发症发生率，从而显著提高患者的护理满意度。

【关键词】精细化护理;特发性肺动脉高压;双肺移植术;临床护理

【中图分类号】 R473.6

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-226-02

双肺移植术是特发性肺动脉高压的主要治疗手段，在这类患者的临床治疗中发挥着不可替代的作用[1]。但是对于行双肺移植术治疗的特发性肺动脉高压患者来说，其术后护理一直以来都是临床的一个难点，如何通过护理干预来改善患者的术后，来减少患者的并发症，改善患者的生存质量，是非常重要的[2]。精细化护理的出现为解决这一问题提高了有效的途径，本文以下就对精细化护理在特发性肺动脉高压双肺移植术患者临床护理中的应用效果进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照纳入标准从2017.04—2019.08期间在我科室行双肺移植术治疗的特发性肺动脉高压患者中选取10例作为研究对象，以随机数字表法分组，设置观察组（例数=5）和对照组（例数=5）。观察组5例患者，包括男3例，女2例，年龄55—72岁，平均年龄（60.7±3.2）岁。对照组10例患者，包括男4例，女1例，年龄53—70岁，平均年龄（61.4±2.9）岁。两个研究组对象的疾病资料、社学会资料间不存在明显差异，无统计学意义P>0.05。

1.2 护理方法

对照组患者实施常规护理，观察组实施精细化护理，如下：①心理护理：术后第一时间告知患者手术实施情况，让患者放心。积极询问患者术后的主观感受，耐心仔细地会对患者对术后不适及康复所存在的一些疑问，着重让患者明白不适只是暂时的，积极配合临床治疗是可以获得良好的康复效果的，从而缓解患者的担忧、焦虑情绪。在此基础上积极安抚患者，指导其放松情绪，以良好的心态配合治疗。②心肺功能检测：患者术后易出现血流动力学障碍、急性左心衰竭等并发症，其主要的临床表现为心率加快、血压升高、双肺底湿罗音[3]。因此，术后要加强液体平衡、镇痛镇静护理。同时对患者的循环系统进行检测，积极进行保护性气道管理，结合胸片、肺部听诊，按需进行吸痰护理。③饮食指导：患者在术后受到多种因素的影响之下，易出现营养不良的状况[4]。因此，在术后每日科学计算患者的基础消耗能量，以此来制定患者的营养支持方案，保证患者每日机体所需。

1.3 统计学处理

借助SPSS21.0分析数据，计量资料使用（x±s）形式表示，进行t检验，计数资料使用（%）形式表示，进行X2检验，检验水平为α=0.05。

2 结果

2.1 两组患者的术后并发症发生率比较

观察组患者术后急性排斥反应、急性左心功能不全、左心低排心量等并发症发生率（20.0%），显著低于对照组（60.0%），P<0.05比较差异有统计学意义。如下：

2.2 两组患者的护理满意度比较

观察组患者的护理满意度（100.0%），显著高于對照组（60.0%），P<0.05比较差异有统计学意义。如下：

3 讨论

精细化护理的理念是源于泰勒的“科学管理”理念，其中的“精”是高水平的工作标准，而其中的“细”则是流程管理的环节要求，该护理模式的核心在于强调，护理实施需将护理技能与临床实践进行有效的结合，从而达到全面提高护理质量，降低风险事件发生的目的[5]。

综上所述，精细化护理能够有效降低特发性肺动脉高压双肺移植术患者的并发症发生率，从而显著提高患者的护理满意度。

参考文献：

[1] 朱少金，陈静瑜，吴波，等.双肺移植治疗重症特发性肺动脉高压 18 例临床分析[J].中华医学杂志，2016，96（36）：2909-2911.

[2] 潘红，黄琴红，蔡英华，等.14 例重症特发性肺动脉高压患者肺移植术后合并急性左心衰竭的护理[J].中华护理杂志，2017，52（11）：1330-1333.

[3] 胡春晓，许波，王志萍，等.特发性肺动脉高压患者行双肺移植的围麻醉期管理[J].临床麻醉学杂志，2017，33（08）：742-746.

[4] 毛娟娟，胡慧英，吴素琴.精细化护理模式在深度压疮患者负压封闭引流术后的应用效果及对生活质量的影响[J].中国医药导报，2016，13（01）：168-171.

[5] 朱雪芬，吴波，朱亭立，等.BiPAP 无创通气在特发性肺动脉高压双肺移植术后的应用与护理[J].护士进修杂志，2015，30（12）：1094-1096.