脑梗死急性期应用SolitaireAB支架取栓的护理要点分析

王素贞 王丽英 刘桂玲 张红梅 马继伟 陈佳

【摘要】目的：探讨罹患脑梗死的患者在病程急性期采用SolitaireAB支架取栓技术治疗围术期护理要点。方法：选取罹患脑梗死在病程急性期应用SolitaireAB支架取栓技术方案治疗的患者80例，均为我院2018年1月至2019年12月收治，采用数字表抽取法随机分组，就采用常规护理模式（对照组，n=40）与采用综合护理干预模式（观察组，n=40）生活质量评分、神经功能缺损评分展开对比。结果：两组在开展护理工作前，生活质量、神经功能缺损评分经测验无差异（P>0.05），在开展护理工作后，生活质量评测分值均有上升，神经功能缺损评测分值均有降低，且相较对照组，观察组上升和降低更为明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对罹患脑梗死在病程急性期采用SolitaireAB支架取栓技術治疗的患者，围术期重视开展综合护理干预，可提高生活质量，促进神经功能缺损恢复。

【关键词】脑梗死;急性期;SolitaireAB支架取栓术;综合性护理

【中图分类号】 R473.5

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）08-227-01

急性脑梗死为多发性神经内科疾病，大血管闭塞诱导的急性恶性脑梗死为其最为危重的病理类型之一，预后呈较差显示，在进行救治时，将血管及早开通，促使脑灌注恢复，对半暗带进行挽救，是促进患者神经功能恢复有效举措。SolitaireAB支架取术为常用对脑梗死急性期大血管闭塞患者进行治疗的技术，操作快捷简便，可将血栓有效清除，起到促血管再通的作用。但因患者病情危重，对护理配合有更高的要求，重视在围术期开展综合护理干预工作具十分必要性，本研究就此展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取罹患脑梗死在病程急性期应用SolitaireAB支架取栓技术方案治疗的患者80例，均为我院2018年1月至2019年12月收治，观察组40例中，男22例，女18例，年龄介于46-79岁之间，平均（57.24±6.82）岁;对照组40例中，男24例，女16例，年龄介于45-75岁之间，平均（57.17±6.79）岁。组间基线资料可比（P>0.05）。

1.2 方法

两组SolitaireAB支架取栓操作相同，对照组应用神经科常规护理方案。观察组重视开展综合护理干预，具体为：（1）术前干预：对病情状况了解，快速行静脉通道建立;保持呼吸道通畅，术前可酌情导尿;评估心理特征，行个体化疏导;非全麻者，需对肢体适度固定，以保障临床安全。（2）术中干预：术中脑出血时，需配合降血压，取止血药物应用，必要时行球囊封堵操作;若伴有动肪痉挛，可遵医取法舒地尔应用，以起到解痉作用，做好术中保暖工作。（3）术后干预：对穿刺点进行加压包扎后，再施以沙袋压迫，对有无渗血、血肿加强观察;保持下肢制动，遵医取低分子肝素应用，以有效抗凝。加强并发症的防护，包括下肢深静脉血栓形成、血管开通术后再闭塞、高灌注综合征等。

1.3 观察指标

对比两组护理前后生活质量改善情况，应用生活质量（GQOL-74）进行评定，为百分制，评测分值越高，表明生活质量越量想;对比两组神经功能缺损评分改善情况，应用脑卒中量表（NIHSS）进行评定，总分为42分，评测分值与缺损程度呈反比。

1.4 统计学方法

本次实验测验资料均在SPSS22.0中精准输入展开统计处理，组间计量资料生活质量评分、神经功能缺损评分采用（x±s）予以表示，经t检验对结果获取，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

两组在开展护理工作前，生活质量、神经功能缺损评分经测验无差异（P>0.05），在开展护理工作后，生活质量评测分值均有上升，神经功能缺损评测分值均有降低，且相较对照组，观察组上升和降低更为明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

SolitaireAB支架取栓术可使急性期脑梗死患者血管再通率提高，同时重视科学规范的护理工作的开展意义同样突出。本次研究中，观察组在围术期积极进行综合护理干预，经术前完善的准备及心理干预，可使患者身心调整至理想状态;术中行密切配合，可保障临床安全性;术后加强止血、抗凝及并发症的防范，可推进康复进程，为患者生活质量的提高提供强有力的保障[1-2]。上述护理工作的开展，符合现代护理学理念，即在患者接受救治的同时，可在生理、精神上感受到全面的照护和关爱，进而发挥理想的辅助治疗作用[3]。结合本次研究结果示，观察组在开展护理工作后，生活质量评测分值均有上升，神经功能缺损评测分值均有降低，且较对照组更为明显。

综上，针对罹患脑梗死在病程急性期采用SolitaireAB支架取栓技术治疗的患者，围术期重视开展综合护理干预，可提高生活质量，促进神经功能缺损恢复。

参考文献：

[1] 许丽军，李清花. 脑梗死急性期应用SolitaireAB支架取栓的护理方法及效果[J]. 医疗装备，2018，31（12）：174-175.

[2] 刘岩，齐宝柱，闫丽娜，等. 综合干预在颅内动脉机械取栓术后患者中的应用效果评价[J]. 河北医学，2019，25（03）：685-687.

[3] 陈飞宇. 溶栓+Solitaire AB支架取栓治疗前循环急性脑梗死的有效性及预后观察[J]. 世界复合医学，2019，5（05）：53-55.