健康指导联合心理护理对胃癌患者术后生活质量与负性情绪影响的效果观察

周琴

【摘要】目的：对胃癌患者在术后实行健康指导联合心理护理，观察并分析其对患者生活质量及负性情绪的影响。方法：选择40名胃癌术后患者作为研究对象，分为观察组（n=20）与对照组（n=20）。给对照组实施常规护理措施，将健康指导联合心理护理运用于观察组，对比两组患者生活质量及负性情绪的改善效果来分析其影响。结果：观察组患者的生活质量优于对照组，负性情绪的改善效果也较对照组高，其差异具统计学意义（P<0.05）。结论：针对胃癌术后患者，运用健康指导联合心理护理，可有效地提高患者生活质量，同时极大地改善患者的负性情绪，值得在临床上进一步实践应用。

【关键词】胃癌;健康指导;心理护理;生活质量;负性情绪

【中图分类号】 R473.73

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-235-01

由于胃癌术后患者在饱受身体病痛折磨的同时，还要承受巨大的心理负担，严重影响了手术治疗效果[1]。因此，加强对胃癌术后患者的心理护理和健康教育就显得作用巨大[2]。我院优化了传统护理模式，现陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取40名胃癌术后患者作为研究对象，均为我院于2017年6月至2019年12月收治，按照就診先后顺序分为观察组（n=20）与对照组（n=20）。其中，观察组患者男12例，女8例，年龄介于36～75岁，平均年龄为（59.35±3.71）岁。对照组患者男10例，女10例，年龄介于36～76岁，平均年龄为（60.85±3.52）岁。对两组患者的相关资料（手术方式、受教育程度、年龄差异等）进行对比，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准 两组患者均经临床确诊为胃癌，皆进行手术治疗，且均获得患者及家属同意，愿意接受研究。排除标准：除了胃癌手术外还需其它手术患者，或伴随严重并发症的患者均排除。

1.3 方法

1.3.1 对照组实施常规性护理。

1.3.2 观察组在对照组护理措施基础上实施健康指导联合心理护理，具体措施包括：①心理护理：由于疾病原因，患者不仅承受身体痛苦，还忍受着心理的巨大压力。因此，在术后非常担心手术治疗效果，容易出现紧张、抑郁和焦虑心理。护理人员要主动与患者沟通，让其说出内心想法，发泄不良情绪。同时，引导患者通过看书、听歌、做些简单的运动等方式来转移注意力，且告知以往成功案例，让患者树立获得康复的信心，积极配合，提高手术治疗效果。②健康教育：患者术后，护理人员要告知患者关于手术并发症的预防知识，指导患者正确饮食，并给予术后早期运动指导，强调其早期下床活动的重要性。在患者出院时，说明用药方法及注意事项，饮食原则，说明胃癌发生的病因，让患者在日常生活中做好病情监测，注意保持情绪稳定，心胸开阔，且定期来院复查。

1.4 观察指标

（1）使用自制生活质量量表对两组患者护理干预后的生活质量评分进行比较。该量表包括认知功能、心理状态、生理功能、角色功能四个方面，其分值越高，反映生活质量越好。

（2）使用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对两组患者护理干预后的心理情绪进行评测。分值越低，反映患者的负性情绪改善效果越明显。

1.5 统计学分析

搜集汇总统计数据，运用SPSS21.0统计学软件精确运算，用（x±s）方式对患者生活质量评分和心理情绪评分予以表示，实行t检验。P<0.05表示差异具统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的生活质量评分

观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，其差异具统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者的心理情绪改善效果

观察组患者的心理情绪改善效果优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一，现临床常见的治疗方式是手术治疗联合化疗等方式[3]。根据调查显示，对胃癌术后患者采取健康指导联合心理护理模式，在临床取得了显著成效[4]。

本次研究中，对40例胃癌术后患者分为对照组及观察组进行研究，观察组在对照组常规性护理措施上实施健康指导联合心理护理。首先给予心理护理，调节了患者负性情绪，使其正确对待，积极配合医护治疗，提高了治疗效果。然后进行术后健康教育，告知患者关于并发症预防、饮食、运动等方面的知识，使其采用科学的方式来循序渐进地获得康复。根据统计数据所得，观察组患者的生活质量、负性情绪的改善效果均优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。

因此，对胃癌术后患者应实施健康指导联合心理护理，不仅可显著提高患者生活质量，而且能提高负性情绪的改善效果，值得在临床中实践应用。

参考文献：

[1] 邓新娅.心理护理干预对胃癌术后患者负性情绪、疼痛及睡眠时间的影响观察[J].实用中西医结合临床，2017，1702：149-150.

[2] 简文，庄文，何晓俐.心理护理结合早期肠内营养疗法对胃癌术后的影响[J].预防医学情报杂志，2018，3401：17-20.

[3] 郭浩杰，薛艳杰，王颖楠.评价心理护理干预对胃癌术后化疗患者人格特征及生活质量的影响[J].中国卫生标准管理，2018，904：128-130.

[4] 王鹤鸣.心理护理对胃癌术后化疗患者人格特征及生活质量的影响效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，501：142-143.