奥拉西坦联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆患者的临床疗效分析

王爱芳

【摘要】目的：觀察分析奥拉西坦联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆患者的临床疗效。方法：选取2018年11月至2019年11月本院收治的122例血管性痴呆患者为研究对象，采用随机分组法将所有患者分为对照组和观察组，每组各61例患者。对照组患者使用奥拉西坦，观察组使用奥拉西坦联合丁苯酞软胶囊，对比两组患者治疗前后生活自理能力、痴呆情况;精神状态以及临床治疗效果。结果：1）治疗前，两组患者生活能力评分以及痴呆修改量评分无差异性;治疗后，对照组患者生活能力评分为（42.8±5.4），痴呆修改量评分为（21.1±1.5），而观察组患者生活能力评分为（48.7±6.0），痴呆修改量评分为（28.3±2.1），观察组患者两项评分明显高于对照组;2）治疗前，两组患者计算能力与短程记忆力无差异性;治疗后，对照组患者计算力评分为（2.4±1.1），短程记忆力评分为（1.5±0.8），观察组计算力评分为（2.7±1.6），短程记忆力评分为（2.8±0.4），观察组患者精神状态评分明显高于对照组;3）对照组患者显效17例，有效33例，无效11例，总有效率为81.97%;观察组患者显效38例，有效19例，无效4例，总有效率为93.45%。对照组患者临床治疗效果显著低于观察组。结论：在治疗血管性痴呆患者过程中，使用奥拉西坦联合丁苯酞软胶囊具有良好治疗效果，强化患者认知能力，提升患者生命质量，减少患者脑内缺血缺氧情况，副作用较小，值得临床推广应用。

【关键词】奥拉西坦;丁苯酞软胶囊;血管性痴呆

[Abstract] Objective：To observe and analyze the clinical efficacy of oxiracetam combined with butylphthalide soft capsules in patients with vascular dementia. Methods：A total of 122 patients with vascular dementia admitted in our hospital from November 2018 to November 2019 were selected as the research object. All patients were divided into a control group and an observation group by random grouping，with 61 patients in each group. The patients in the control group used oxiracetam，and the observation group used oxiracetam combined with butylphthalide soft capsules to compare the self-care ability，dementia，mental state and clinical treatment effect of the two groups of patients before and after treatment. Results：1） Before treatment，there was no difference in the vitality score and dementia modification score between the two groups;after treatment，the viability score of the control group was （42.8±5.4），and the dementia modification score was （21.1±1.5），while The observation group's vitality score was （48.7±6.0），and the dementia modification score was （28.3±2.1）. The observation group's two scores were significantly higher than the control group;2） Before treatment，the two groups of patients had no computing power and short-term memory Difference;after treatment，the control group's computing power score was （2.4±1.1），the short-range memory score was （1.5±0.8），the observation group computing power score was （2.7±1.6），and the short-range memory score was （2.8±0.4） The mental state score of the observation group was significantly higher than that of the control group;3） The control group had markedly effective 17 cases，33 cases were effective，and 11 were ineffective，with a total effective rate of 81.97%;the observation group had 38 markedly effective cases，19 were effective，and 4 were ineffective. For example，the total effective rate is 93.45%. The clinical treatment effect of the control group was significantly lower than that of the observation group.

【中图分类号】 R741.05

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）08-244-01

老年痴呆症主要有血管性痴呆、阿尔茨海默症、混合型痴呆症这三种类型。当前，我国血管性痴呆症发病率最高，该症状主要是患者脑出血、脑缺血、慢性脑血管疾病导致。另外，一些较为常见的慢性病，如：高血压、高血脂、心脏病、高血糖以及抽烟酗酒等不良生活习惯都是引发疗血管性痴呆的危险因素。在临床治疗过程中，血管性痴呆患者临床症状主要表现为记忆力下降、计算能力减退等原因，甚至某些患者还会造成情感损伤、语言损伤等情况，严重影响老年患者生命质量。本文将对奥拉西坦联合丁苯酞軟胶囊治疗血管性痴呆患者的临床疗效予以简单分析探讨，其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院收治的122例血管性痴呆患者为研究对象，所有参与调查研究的患者均血管性痴呆临床诊断标准，并在以往病例中均患有脑卒中慢性病史，通过CT、头部磁共振成像等相关检查，这些患者有脑出血或者是梗死病症。所有患者以及患者家属均在知情情况下自愿参与本次调查研究，并签署知情同意书。对照组61例，使用奥拉西坦，男性32例，女性29例，年龄69～88岁，平均年龄（77.46±5.97）岁，病程1.2～6.3年，平均病程（3.9±2.4）年;观察组61例，使用奥拉西坦联合丁苯酞软胶囊，男性35例，女性26例，年龄72～91岁，平均年龄（81.12±4.37）岁，病程0.9～6.0年，平均病程（3.4±1.9）年。

1.2 方法

两组血管性痴呆患者入院以后，医护人员对所有患者进行基础治疗与基础护理，在180mg脑蛋白中加入250ml含量为0.9%的氯化钠予以静脉滴注，每天1次[1]。对照组患者在此基础上使用奥拉西坦，并在250ml含量为0.9%的氯化钠注射液中添加4g奥拉西坦进行静脉滴注，每天1次，3周为一个疗程;观察组也为患者使用奥拉西坦，并在250ml含量为0.9%的氯化钠注射液中添加4g奥拉西坦进行静脉滴注，每天1次;同时为患者增加口服药物丁苯酞软胶囊，每天3次，每次服用0.2g，3周为一个疗程[2]。

1.3 临床观察指标

对比两组患者治疗前后生活能力评分、痴呆修改量表评分、精神状态评分以及临床治疗情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗前后生活能力评分以及痴呆修改量评分

治疗前，两组患者生活能力评分以及痴呆修改量评分无差异性;治疗后，对照组患者生活能力评分为（42.8±5.4），痴呆修改量评分为（21.1±1.5），而观察组患者生活能力评分为（48.7±6.0），痴呆修改量评分为（28.3±2.1），观察组患者两项评分明显高于对照组，见表1。

2.2 对比两组患者精神状态评价

治疗前，两组患者计算能力与短程记忆力无差异性;治疗后，对照组患者计算力评分为（2.4±1.1），短程记忆力评分为（1.5±0.8），观察组计算力评分为（2.7±1.6），短程记忆力评分为（2.8±0.4），观察组患者精神状态评分明显高于对照组，见表2。

2.3 对比两组患者临床治疗效果

对照组患者显效17例，有效33例，无效11例，总有效率为81.97%;观察组患者显效38例，有效19例，无效4例，总有效率为93.45%。对照组患者临床治疗效果显著低于观察组，见表3。

3 讨论

慢性脑血管疾病会对患者认知能力造成一定损伤称为血管性痴呆，严重威胁患者生命健康，加大患者发病几率、致残率，有些患者还会因为该种疾病导致死亡。血管性痴呆属于慢性疾病，该症状发病机制极为复杂，此种疾病最初并无明显症状，且病程较为缓慢[3]。根据相关医学数据研究表明，患者患有此种疾病主要是因为脑灌流量下降，神经细胞死亡等诸多因素有关，使得患者脑血流量下降，以此诱发该种疾病。为此，血管性痴呆患者应正确认知该种疾病主要症状，同时还要对原发性脑血管疾病予以积极治疗[4]。

奥拉西坦是较为常见的治疗血管性痴呆疾病的药物，这类药物能够将患者体内的磷酰乙醇胺与磷酰胆碱优化结合，以此提高患者大脑中的ADP比值，增加患者大脑中的脑蛋白，强化患者记忆力，降低患者智能性障碍情况，具有良好临床应用效果。然而对于患有严重痴呆患者单独使用该种药物予以治疗，其临床效果较差。该种药物治疗效果通过临床试验证实，奥拉西坦能够有效改善血管性痴呆患者认知能力以及学习记忆能力[5]。而丁苯酞能够改善患者脑部缺血区域的微循环，保护患者大脑中的线粒体，提高自身代谢能量，降低患者脑细胞死亡数量，增强超氧化物歧化酶的活性，防止患者脑神经元再次受到伤害，改善患者认知能力，提升患者生活能力[6]。

本次调查研究结果显示，1）治疗前，两组患者生活能力评分以及痴呆修改量评分无差异性;治疗后，对照组患者生活能力评分为（42.8±5.4），痴呆修改量评分为（21.1±1.5），而观察组患者生活能力评分为（48.7±6.0），痴呆修改量评分为（28.3±2.1），观察组患者两项评分明显高于对照组;2）治疗前，两组患者计算能力与短程记忆力无差异性;治疗后，对照组患者计算力评分为（2.4±1.1），短程记忆力评分为（1.5±0.8），观察组计算力评分为（2.7±1.6），短程记忆力评分为（2.8±0.4），观察组患者精神状态评分明显高于对照组;3）对照组患者显效17例，有效33例，无效11例，总有效率为81.97%;观察组患者显效38例，有效19例，无效4例，总有效率为93.45%。对照组患者临床治疗效果显著低于观察组。由此可见，奥拉西坦联合丁苯酞软胶囊能够有效改善患者认知能力，具有一定的安全性，无任何不良反应，显著提高患者生命质量。

综上所述，血管性痴呆患者使用奥拉西坦联合丁苯酞软胶囊予以治疗，能够有效改善患者生活能力，强化患者记忆力，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 刘舒，李永秋，刘桂玲，赵明艳，徐明，郭娜飞.奥拉西坦联合丁苯酞软胶囊对卒中后血管性痴呆患者神经功能及血清脑源性神经营养因子水平的影响[J].中国慢性病预防与控制，2019，27（07）：538-541.

[2] 周凡，李娟.脑安滴丸联合奥拉西坦对血管性痴呆患者的认知功能及血清中NGF、BDNF、GFAP的影响[J].中华中医药学刊，2018，36（12）：3059-3062.

[3] 齐霁，褚颖，李长慧，赵建军.通窍活血汤联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床分析[J].中药药理与临床，2017，33（06）：134-136.

[4] 李宗丽，曾宪珠，刘晓，韩永城.丁苯酞治疗血管性痴呆疗效及安全性的系统性分析[J].中国老年学杂志，2017，37（21）：5392-5395.

[5] 邵小鹏，桂树华，胡玲玲.丁苯酞治疗老年血管性痴呆的临床疗效及对精神心理量表的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（22）：5601-5602.

[6] 孙乐羽，李昕，牛延良，田志强，王建平.丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（16）：3967-3969.