春季，成年人小心患手足口病

谭思琦

手足口病是由肠道病毒感染引起的一种常见传染病，婴幼儿和儿童普遍易感。临床上，其以发热、手足口臀等部位出现皮疹为主要特征。每年的4～7月为手足口病高发期，9～11月还会出现一个小高峰。

很多人认为手足口病是一种儿童病，但实际上，成年人也有可能患手足口病。近几年来，成年人患手足口病者呈明显上升趋势，发病主要与其免疫力低下有关。相对于儿童手足口病，成年人的发病症状没有那么严重，也不会导致明显的并发症。

症状与儿童患病大致相同

手足口病分为三型：普通型、病重型和危重型。

大多数手足口病患者为普通型，其症状较轻，表现为以手、足、口腔等部位的皮疹、疱疹和全身发热为主要特征，伴口痛、厌食。病重患者可出现头痛、脑膜炎、呼吸道感染等中枢神经系统损害的并发症。危重患者甚至会影响生命。

成年人手足口病与儿童手足口病相同的是，成年人也存在发热、口痛、厌食等症状，其口腔黏膜也会出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜等处为多，也可波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部。出疹过程一般为手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围会有炎性红晕，疱内液体较少。手足部皮疹较多，掌心掌背均有，皮疹数少则几个，多则几十个，消退后不留痕迹，无色素沉着。

部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，多在一周内痊愈，预后良好。还有部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。

与儿童手足口病不同的是，成年人因工作劳累，缺乏消化道和呼吸道防护措施，加之抵抗力低下及患病未及时诊治等因素，可使病毒进一步侵害而波及中枢神经系统，更易诱发手足口病合并脑炎。

治疗要注意這些

成年人若患手足口病，且皮损特点和发生部位不典型的，常易被误诊为多形红斑及水痘，因而需引起重视。

成年人患手足口病后一般预后良好，多在一周内痊愈，但切不可忽视，应及时就医进行抗感染等对症治疗，发病期间应注意隔离。生活上要勤洗手，切断消化道感染途径，多开窗通风，注意休息等。

成年人患手足口病的日常治疗：①隔离患者、清淡饮食、清洁被褥。②成年人用药量较儿童大，一般使用阿昔洛韦粉针剂0.5克，加入0.9%氯化钠注射液或5%，葡萄糖注射液250毫升静脉滴注，1天1次，喜炎平注射液 0.375克，加5%葡萄糖注射液500毫升静脉滴注，1天1次。也可口服抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、维生素C等。

那么，成年人注射疫苗能防范手足口病吗？事实上，目前疫苗只针对肠道病毒EV71型引起的手足口病，包括灭活疫苗、减毒活疫苗，并不针对所有感染源的手足口病。疫苗注射方法为基础免疫注射2次，间隔1个月。建议于正规医院注射疫苗。