面瘫的自我康复训练及护理方法

文丨曾可（兴文县人民医院）

面瘫是面神经炎的俗称，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病，一般症状是口眼歪斜，面部往往连基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成，是一种常见病与多发病。面瘫主要因为病毒感染引起的炎症，及局部受凉或者是风吹而起病，因此一般认为面瘫主要是局部营养神经血管受风寒产生的痉挛，造成面神经组织受压、水肿以及缺血而致病的。为了能够改善面瘫，除了要掌握自我康复训练的方法以外，予以一定的护理也十分重要。

♀ 面瘫的自我康复训练方法

面瘫的自我按摩

首先，枕额肌额腹。患者采用拇指或者食指指腹按照枕额肌额腹方向从眉弓位置向头顶、从头顶向眉弓的方向按摩。按摩的时候能够从眉弓的位置轻轻向头顶的发际处不断的推拉，或者是缓慢揉搓。

其次，眼轮匝肌。患者闭眼后，沿着上下眼睑和眼眶下缘凹陷位置进行按摩。在上眼睑以及下眼睑上从内到外，然后从外到内慢慢推拉，有利于恢复上眼睑功能。也可以使用上述手指推拉的形式治疗。患者闭上眼睛，用拇指以及食指指腹，沿着下眼睑皮肤从内到外，然后从外到内推拉。部分患者面部表情肌恢复以后，还有上眼睑闭合不全，使用这种方法治疗、按摩，能够减轻、避免恢复以后的眼睑挛缩。

再次，提上唇肌。按摩的时候需要在患侧上口轮匝肌朝鼻翼旁按摩，沿着鼻唇沟以及口角上朝着颧部按摩。采用拇指、食指以及中指指腹按揉颧部，或者是沿着肌肉的方向进行推拉按摩治疗。

表情肌康复训练

患侧的面部表情肌所实施的康复训练能够显著提升治疗效果。面瘫所累及的表情肌包括了提上唇肌、眼轮匝肌、提口角肌、下唇方肌以及口轮匝肌。对这些肌肉进行功能性训练，能够保证面部表情肌的运动功能逐渐恢复正常。训练的时候要按照病患不同症状采用不同的治疗方法。每天训练次数为2-3次，每个动作的训练次数为10-20次。训练方法为：

抬眉训练。完成抬眉动作需要依靠枕额肌额腹运动。

第二，闭眼训练。训练闭眼的时候，患者要慢慢的闭眼，同时将两眼闭合10-20次，如果双眼无法完全闭合，露白的时候可以采用食指指腹沿着眶下缘慢慢的按摩一下，然后用力闭眼10次，有利于恢复眼睑闭合功能。

第三，耸鼻训练。耸鼻训练是依靠提上唇肌和压鼻肌收缩完成。

第四，示齿训练。依靠颧大、小肌、笑肌、提口角肌收缩实现，患者可以自行将口角向两侧运动。

第五，努嘴训练。依靠口轮匝肌的收缩实现努嘴。

第六，鼓腮运动。鼓腮漏气的时候，用手上下捏住患病一侧的口轮匝肌，实施鼓腮运动。患者可以开展鼓腮运动，表明口轮匝肌的运动功能是能够恢复正常的，流口水、刷牙漏水等症状也会得到改善。

♀ 面瘫的护理方法

心理护理

由于面瘫患者起病突然，而且面容也会发生一定的变化，所以难免会产生紧张、焦虑甚至是恐惧等不良的情绪，如果得不到有效的控制，则会产生一定的应激行为，所以患者接受心理护理尤其必要。通过与护理人员的交流和沟通，可寻求安慰和鼓励，通过学会自我心理暗示的方法，也能帮助自己克服心理障碍，重拾信心。

护眼护理

患者在进行自我康复训练的时候，眼睑闭合往往还存在着一定的难度，角膜如果长期处于外露的状态，则会容易引起感染，对患者的眼睛造成不利的影响，为了能够保护眼睛，可按时滴眼药水，睡觉时涂眼膏，并注意外出时戴上墨镜，休息时戴上眼罩。

局部护理

为了能够改善患侧面肌的状况，则可采用热敷的方式进行护理。每天需用毛巾用温水浸湿，然后在面部进行2-3次的热敷，期间需注意用温水洗脸，外出时也要戴上口罩，以免受到冷风的刺激使面瘫加剧。

饮食护理

在进行护理的过程中，为了使面瘫的改善效果更佳，还应注意饮食方面的护理，禁食辛辣刺激性的食物，一日三餐应以清淡的食物为主。

♀结论

作为一种常见的面神经非细菌性、非化脓性炎症，面瘫往往会受凉或风吹而加剧，为了能够改善患者的面瘫状况，除了要进行必要的自我康复训练以外，予以一定的护理也十分重要。通过对自我心理的护理，以及眼睛、患侧面肌以及饮食方面的护理，便能够起到很好的作用，值得应用。