膝关节退行性骨关节病怎么治疗？

文丨范先庆（阆中市人民医院）

膝关节退行性骨关节病又称增生性关节炎病、老年性关节炎、退行性关节病、骨关节炎等，是一种进展性、慢性、常见关节疾病，多见于45岁以上人群，女性多于男性。该病的发生与关节过度应用或过度负重有关。此外，长期不合理应用肾上腺素皮质激素、糖尿病、关节内骨折等因素同样可引发该病的发生。当前，临床上治疗该病的方法较多，现在向大家介绍一下临床上常用的一些治疗方法。

♀ 膝关节退行性骨关节病的临床症状表现

该病患者通常会感受到不同程度的疼痛，伴随病情的发展，膝关节活动时会出现明显疼痛，等到活动结束后，疼痛感逐渐减轻，但是如果膝关节与负重较多，疼痛则会加重，这是膝关节退行性关节病的主要特点。患者疼痛有时为放射性，像是髋关节疼痛可扩延至大腿内侧与膝关节周边。该病早期可出现关节僵硬，如：膝关节长时间保持某一动作时，再开展活动时会出现不利索现象，之后可发生步行能力衰退、关节屈伸活动受限、关节不稳等现象，特别是在进行跑、跳、下蹲、下台阶等动作时上述症状尤为显著。另外，部分患者还可出现下肢畸形，其中，膝内翻最为常见，就是人们常说的罗圈腿。

♀ 膝关节退行性骨关节病的危害性

如果该病不采取及时、有效治疗，跟随病情的发生，可出现病理性变化，局部可出现肿胀，有渗液，并能诱发肌肉萎缩，甚至会发生关节畸形，活动不便。所以，对于广大膝关节退行性骨关节炎患者而言，还应积极进行治疗，以防控该病深入发展。

♀ 膝关节退行性骨关节病的发生原因

膝关节退行性骨关节病究竟是怎样发生的呢，想必大家都十分好奇，现对大家科普一些该病发生的过程：正常膝关节的表面存在一层透明软骨，为半透明状，该层软骨在膝关节运动中发挥着重要作用。膝关节作为人体运动最多、负重最大的关节，也是人体损伤最多、退化最快的关节，跟随年龄的增长，人体内的激素水平也会随之下降，而这将会到造成膝关节软骨萎缩、退化，再加之部分轻微损伤，该层软骨会发生局部坏死，此时身体则会进行自主修复，如：关节液渗出量的增加，但由于关节液呈酸性，不仅对软骨修复无用，还应引发较多炎症。

♀ 膝关节退行性骨关节病的治疗方法

食物治疗方法

桑椹桑枝酒：材料：100克白酒，500可红糖，100克新鲜桑枝，100克新鲜桑葚；制作方法：洗净、切断桑枝，将其与红糖、桑葚一起浸泡至白酒中，1月后便可饮用。

当归羊肉汤：材料：250克羊肉，5克生姜，30克当归；制作方法：羊肉洗净后，与当归、生姜共同炖煮。

川乌粥：材料：适量蜂蜜，30克粳米，10滴姜汁，2克制川乌；制作方法：川乌研磨成粉，与粳米一起放入到锅中，加入适量水，待煮沸后，将川乌加入，煮至2小时左右，以米煮熟、煮烂为最佳，之后，加入蜂蜜与生姜，搅拌均匀，再煮2分钟左右即可食用。

中药熏蒸治疗

利用桂枝、杜仲、桑寄生、寻骨风、千年健、海风腾、伸筋草、骨碎补、鸡血藤、牛膝、防风、芜活，各12克，放入锅内，加入水和醋，两者比例为1：1。待药物在水醋溶液中浸泡半小时，开始熬煮，之后，将疼痛部位放于锅上50公分处，利用蒸汽对患处进行熏蒸。熏蒸治疗过程中，应间断性地添加水醋混合液，以免熬干锅。

按摩治疗

协助患者取仰卧位，采用弹拨法、按揉法等对患者足三里、太溪、承山、委中、犊鼻、阳陵泉、阴陵泉、血海、梁丘、内外膝眼穴进行按揉，同时开展外旋、内旋、膝关节屈伸等被动活动，以起到舒筋活络之效。

康复治疗

康复治疗的原则为缓解患者临床症状、改善其膝关节功能。

屈膝训练：取俯卧位，双肢在床上水平放置，一侧的膝关节向臀部靠近，维持屈曲状态直到出现酸胀感为止，然后，再慢慢地将膝关节伸直，双腿轮换开展，反复进行5~10次。

伸膝训练：患者可坐到床边，双脚平放到地板上，用力伸直一侧的膝关节，直到发生酸胀感为主，之后，缓慢屈曲膝关节，反复开展5~10次，同时应用毛巾将同边的踝部环绕，慢慢向臂部牵引，维持1分钟，反复进行5~10次。

股四肌训练：取坐位或卧位，伸直双下肢，用力绷紧大腿前方肌肉，持续10~20秒，放松5~10秒，重复20遍。

西药治疗

当前，用于治疗膝关节退行性骨关节病的西药主要有软骨素、氨基酸葡萄糖、非甾体药物等。水杨酸炎为治疗膝关节退行性病变的最佳抗炎、止痛药物，其能有效阻止软骨讲解，减轻羧脯氨酸与氨基已糖作用。西药治疗虽可起到较好抗炎与止痛效果，但不能阻止该病的病理性发展。所以，还需结合其他治疗方式进行共同治疗。

手术治疗

手术治疗方法主要是针对矫正对线不良或畸形、缓解疼痛、改善膝关节功能、药物治疗失败的病例，该种治疗方式的疗效较为显著，能促进患者膝关节功能较快恢复，但具有一定的创伤性。目前，临床上常用的手术方式主要包括全膝关节置换术、单踝置换、矫形截骨、关节固定术等。

♀ 膝关节退行性骨关节病的预防与保养

体重控制：肥胖患者是造成膝关节退行性骨关节病的主要因素之一，所以，老年朋友应提高对体重控制的重视，以免体重超标而导致提高该病发生风险。体重的减轻，不仅可减轻或防止关节损伤，还可改善患处关节受压情况，便于该病的治疗。

避免久行、久坐，主要是由于该些动作均会加剧关节退化、增添关节压力。

认真对待原发性疾病，如：骨质疏松、感染、关节外伤等。