脑梗塞患者日常保健措施总结

文丨李天鹏（射洪市第二人民医院（金华中心卫生院） ）

脑梗塞即缺血性脑卒中，发病原因主要与高血脂、高血压、高血糖、吸烟、嗜酒等因素有关，其中50～60岁的中老年人最易患上此病，该病复杂多变，具有高致残率与高致死率。伴随着医学的发展，脑梗塞患者的死亡率明显下降，但抢救过来的患者大多伴有不同程度的肢体障碍、语言障碍，严重者还会出现偏瘫。目前，针对脑梗塞治疗医学领域尚未找到特效药物治疗方案。不过医学研究认为，待患者病情基本平稳后日常生活中加强保健，适当进行一定康复训练，可以促进患肢与语言功能的恢复。为此，对于脑梗塞恢复期患者来说，如何加强日常生活保健，提高生活自理能力成为医务人员及患者关心的重要问题。

保持轻松愉悦心情。医务人员可以详细向脑梗塞患者及家属讲解疾病发病机制、诱发因素及临床症状，引导其认识到遵照医嘱服药的必要性，鼓励患者积极治疗，让患者日常生活中保持良好心情。患者家属在日常生活中要注意认真倾听患者内心真实想法，剖析其产生不良情绪的原因，并实施有效疏导方法。患者在生活中若遇到烦心事情，可以主动将其讲述给家人，释放自身心理压力。另外，患者还要掌握不良情绪自我调节方法，例如读书、深呼吸、写日记、看电视等，也可以与其他患友一起交流、玩耍，相互鼓励、相互探讨，积极应对疾病，还可以让治疗效果明显的患者分享自己的心路历程，鼓舞其他病友。

日常饮食加强注意。患者应严格依照医务人员给自己制定的营养方案进行饮食，掌握饮食方面禁忌。饮食上应选用低盐、低脂、低热量、高维生素的食物，多食用新鲜的蔬菜和瓜果，少食油腻食物，忌食辛辣刺激食物。患者可结合自己的偏好对饮食进行合理安排。

用药应注意科学安全。老年性脑梗塞治疗的关键是坚持长期规范用药，但是由于一些老年患者记忆力较差或者用药依从性较差，因此日常生活中患者家属应加强患者用药监督。医务人员在对脑梗塞患者进行诊疗过程中，也要反复向患者及其家属强调严格遵医用药的重要性，耐心向其讲解用药的目的、方法、剂量、用药后常见不良反应以及相应的预防措施，以便于其出院后在日常生活中也能够保持良好用药习惯，确保用药治疗安全性和有效性。

生活中要注意安全。对于老年脑梗塞患者加设床旁防护装置，保证周围无任何危险物品。生活中家属也要协助患者取舒适的体位，并定期协助患者翻身。针对局部受压的部位，还可以借助气垫、棉圈、乳胶枕等进行防护，从而避免发生压疮。当患者下床活动时，家属必须陪伴在一旁，室内地面应保持清洁、干燥，注意预防患者跌倒损伤。

重视自身肢体康复训练。一是在日常生活中可以适当开展被动训练：患者在自身生命体征基本平稳后可实施康复训练，先进行被动练习。家属可帮轻轻按摩患侧肌肉，一天多次。按摩后被动活动大关节，再到小关节，幅度从小到大。注意动作要轻柔，切勿粗暴。在此过程中可结合针灸、热敷、按摩等方法，使患者神经得到刺激，增加关节灵活性，防止肌肉萎缩出现。二是适当开展肢体运动训练：待患者渐渐恢复可指导其在床上完成一些简单的主动练习，每天通过抬高、外展、伸屈、内外旋转等方法活动上下肢关节部位，一天多次。此外，患者还可以在床上练习移动、翻身、坐起等动作，使其逐渐从卧位改为坐位。在坐位训练过程中可让患者慢慢坐起，并在背后垫上被褥，方便患者靠着被褥锻炼患肢肌肉。当患者可以完全坐起后让其坐在床沿边，下肢保持下垂状，练习下肢肌肉，为站立练习做准备。待患者肌力恢复到一定程度后可开展站立与步行训练，应在家属陪同下进行。等到患者可以独立站立后，再进行步行锻炼，一定要专人陪护，避免发生意外事故。

适当提升自身生活自理能力。若患者自身肌力恢复得差不多了，便可以适当进行生活自理能力训练。让患者自行洗脸、穿衣、用筷子吃饭。同时，可进行握笔、练字等活动锻炼患者上肢的灵活性，增强其生活自理能力。对于存在语言障碍情况，患者可先进行口颜面功能训练，掌握舌唇动作与发音口型，从简单、通俗的语言开始发音练习，从简单的音节到单个字、句的读音进行训练，循序渐进。患者还可播放一些自己喜欢的广播、电视节目，创设良好的语言环境，使自身语言功能得到刺激。同时，家属也要经常与患者沟通，鼓励患者多开口说话，多表达个人想法，与他人交流。

总之，脑梗塞作为一类常见脑血管疾病，近年来伴随着人们生活环境的不断恶化和饮食结构的改变，在加上我国人口老龄化趋势加剧，脑梗塞的发病率也呈现出逐年递增的趋势。脑梗塞患者的主要临床症状为头晕、头痛、躯体症状、脑神经症状，治疗周期长，治疗难度高，容易反复发作，需要长期坚持用药治疗，一旦病情严重则会影响患者身心健康，给患者带来较大的心理负担。对于老年性脑梗塞在加强治疗的同时，还需要积极进行日常锻炼，生活中要加强保健，养成科学正确饮食及生活习惯，促进疾病恢复。