观察系统型培训模式在手术室护士分层级培训中的应用效果

王兰

【摘要】目的：研究系统型培训模式应用于手术室护士分层级培训的效果评价。方法：我院于2019年1月将系统型培训模式引入到手术室护士分层级培训中，抽取2019年1月-2019年12月引进系统性培训模式后的护理资料作为实验组，2018年1月-2019年12月的护理资料作为对照组，分析该模式应用前后护理人员的理论成绩、操作成绩和手术医师满意度。结果：实验组的理论成绩、操作成绩和手术医师满意度均显著高于对照组P<0.05）。结论：对于手术室护士的分层级培训，采用系统型培训模式有助于手术室护理人员的梯队建设，提高手术室护士的护理水平和手术医师满意度，值得临床重视。

【关键词】系统型培训模式;护士;分层级培训;手术室

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）04-0007-01

系统型培训模式源自美国陆军战队的教学训练，主张通过一系列具有逻辑性的环节和严格按照计划进行培训^[1]。该培训模式的基本步骤包括：制定培训方式，确认培训需求，以此制订培训目标和培训计划，然后实施培训计划，同时对整个实施过程展开全面评估^[2]。随着现代医学技术的迅猛发展，高精设备和高新技术不断涌现，对手术室护理人员的专业素养提出了更高的要求。研究表明，系统型培训模式有助于培养多元化的护理人员和提高护士的综合素质^[3]。本研究以80名护理工作者作为研究对象，旨在评价系统型培训模式应用于手术室护士分层级培训的效果，情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院手术室共有113名护理人员，包括：主管护士19人，占16.81%;护师47人，占41.59%;护士37人，占32.74%;规培护士10人，占8.85%。所有护理人员均为本科学历。我院在2019年1月将系统型培训模式应用于手术室护士分层级培训，将2019年1月-2019年12月引进系统性培训模式后的护理资料作为实验组，2018年1月-2019年12月的护理资料作为对照组。对照组和实验组的护理人员均为同一批。

1.2方法

1.2.1岗位任务  ①护士分级。N4，12人，主管护师（20年以上）;N3，7人，主管护师（20年以上）;N2，47人，护师;N1，37人，护士;N0，10人，规培护士。②专科分组。针对手术的具体情况，将手术室护士分成4组，包括骨科创伤组（A组）、脑外心胸血管组（B组）、开腹组（C组）和腔镜组（D组）。③指定专科组长。根据上述分组情况设立1名专科组长。④培训需求分析。通过问卷调查手术室不同层级护理人员的培训需求。

1.2.2培训方法  针对护士的培训需求，编制针对不同等级护理人员的培训手册。理论部分通过PPT和自学学习，具体操作采用现场真人演示，手术配合通过PPT、业务查房以及护理教学查房等方式进行。

1.2.3培训实施  理论方面：N0级规培护士每月安排两次培训;N1级护士每月安排一次培训;N2级护师和N3级主管护师由组长安排培训。临床实践方面：各组员轮换顺序为C组→D组→A组→B组，N0级规培护士入手术科后按季度在四大專科组进行轮换;N1级护士和N2级护师半年轮换1次;N3级主管护师每年轮换1次;N4级主管护师不参与轮转。

1.3观察指标

1.3.1考核成绩。包括理论考核和操作考核。

1.3.2手术医师满意度。满意度评价设满意、基本满意和不满意3个等级。抽取43名手术医师采用问卷调查了解满意度，43名手术医师在培训前后均不变。

1.4统计学方式

数据用SPSS19.0软件处理，考核成绩以（士s）表示，行t检验，满意度以%表示，行X2检验（P<0.05时具有统计学意义）。

2结果

2.1考核成绩

实验组的理论考核和操作考核成绩均显著高于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2手术医师满意度

实验组的手术医师满意度显著优于对照组，具有统计学意义（P=0.0148），详见表2。

3讨论

手术室作为临床工作的重要部门，其护理工作质量与病患的生命安全、术后恢复有着千丝万缕的关系。建立优质、严谨的手术室护理团队离不开科学的培训方法^[4]。传统的护士培训模式主要是采取举行定期讲座的方式进行理论培训，护士不分专科、等级，且上级部门随机安排护士辅助手术医师进行手术，随机性高，缺乏定科强化训练，导致手术室护士的配合质量不高^[5]。而系统型培训模式通过N4级护师相对定科、N3级及以下护理人员定期轮换的方式，对护理人员进行针对性强化训练，有助于提高护士的手术配合熟练度和手术医师的满意度。为了证实系统型培训模式的有效性，以113位手术室护理人员作为研究对象，发现实验组的理论成绩、操作成绩和手术医师满意度均显著高于对照组P<0.05）。

综上所述，对于手术室护士的分层级培训，采用系统型培训模式有助于渐进式培养护士的综合能力，手术室护理人员的梯队建设，提高手术室护士的护理水平和手术医师满意度，值得临床重视。

参考文献：

[1]朱秀静，郭晓丽，邵蔚.护士分层培训管理在手术室护士管理中的应用[J].临床合理用药杂志，2019，12（28）：177-179.

[2]高文汇，戴靖华，李欣徽.信息化辅助手术室护士分层培训目标管理方法探讨[J].中国药物与临床，2017，17（12）：1851-1853.

[3]吴霞，田莉.手术室护士实施分层级培训体会[J].大家健康（中旬版），2018，12（4）：269.

[4]徐莉.优化教学模式在手术室分层培训中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志，2017，34（4）：410-411.

[5]高友娟，谢太普.基于能级进阶模式的手术室护士技能培训实践[J].中西医结合护理（中英文），2019，5（2）：155-157.