对氨氯地平与阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果进行探讨分析

（武汉市洪山区中医医院，湖北 武汉 430070）

0 引言

高血压以及冠心病均是老年慢性疾病中发病率较高的疾病类型，患者多为中老年人，但是随着人们生活环境以及饮食习惯的不断变化，患者呈逐渐年轻化发展，严重威胁着我国广民众的生命安全[1]。高血压合并冠心病患者大多存在血脂水平异常情况，随着疾病的逐年发展会发展至动脉粥样硬化的严重程度，加快冠心病的发展速度，需要尽早选择相适合的药物进行治疗[2]。基于此，抽取259 例高血压合并冠心病患者作为研究对象，患者均于2016 年6月至2019 年11 月入我院进行治疗，探究高血压合并冠心病患者治疗中氨氯地平与阿托伐他汀钙片的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共计抽取259 例高血压合并冠心病患者作为研究对象，患者均于2016 年6 月至2019 年11 月入我院进行治疗，将其随机分两组，对照组129 例，男66 例，女63 例；年龄54-78 岁，平均（63.3±1.2）岁；患病时间1-11 年，平均（4.6±1.1）年；研究组130 例，男68 例，女62 例；年龄53-77 岁，平均（63.7±1.5）岁；患病时间1-12年，平均（4.4±1.6）年；259 例患者基线资料分组对比无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①符合高血压合并冠心病的诊断要求[3]；②能够完全理解并按要求完成治疗；③血常规及影像学检查无异常；④无食物或者药物禁忌症。

排除标准：①继发性高血压患者、心肌病、心肌梗死、肝肾功能异常或者风湿性心脏病患者；②免疫系统功能异常；③血压系统功能性疾病；④处于妊娠期或者哺乳期；⑤存在意识障碍或者精神异常。

1.2 方法

对照组使氨氯地平片（生产厂家：辉瑞制药有限公司；产品批号：国药准字H10950224）治疗，单次服药量为5 mg，每天服药一次，连续治疗2 个月；研究组使用氨氯地平与阿托伐他汀钙片治疗，氨氯地平片的用药量和用药方式与对照组相同。阿托伐他汀钙片（生产厂家：乐普制药科技有限公司；产品批号：国药准字H20133127）单次服药量为10 mg，每天服药1 次，连续治疗42 天。

1.3 观察指标

详细统计259 例患者治疗前后血压水平以心绞痛发生情况，分组计算患者治疗前后舒张压、收缩压水平均值以及心绞痛发作次数以及发作时间均值后进行组间对比。分组统计患者治疗效果[3]，患者治疗后收缩压以及舒张压恢复至正常水平范围内，血脂异常情况完全缓解，心绞痛症状完全消失为治疗痊愈，患者治疗后收缩压以及舒张压较治疗之前相比有明显改善，血脂异常情况基本缓解，心绞痛次数以及发作时间有所减少为治疗好转，患者治疗后收缩压以及舒张压水平未见恢复甚至有所升高，血脂异常情况未见缓解甚至有所加重，心绞痛症状未见消失甚至有所加重为治疗无效，痊愈及好转率=（痊愈+好转）/n×100%。分组统计患者治疗前后血脂水平中甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）以及高密度脂蛋白（HDL-C）水平，分组计算各项水平均值后进行组间对比。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 分组对比259 例患者治疗前后血压水平以及心绞痛发作情况

259 例患者治疗之前收缩压、舒张压、每周心绞痛发作率以及心绞痛发作时间分组对比均无统计学意义（P＞0.05），研究组患者治疗后收缩压以及舒张压均低于对照组，每周发作次数少于对照组，每次持续时间少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 259 例患者治疗前后血压水平以及心绞痛发作情况分组对比(±s)

表1 259 例患者治疗前后血压水平以及心绞痛发作情况分组对比(±s)

2.2 分组对比259 例患者治疗效果

研究组患者治疗后痊愈及好转率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 259 例患者治疗效果分组对比[n(%)]

2.3 分组对比259 例患者治疗前后血脂水平

259 例患者治疗前血脂水平中TG、TC、LDL-C 以及HDL-C 水平分组对比均无统计学意义（P＞0.05），研究组患者治疗后TG、TC、LDL-C 低于对照组，HDL-C 高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 259 例患者治疗前后血脂水平分组对比(±s，mmol/L)

表3 259 例患者治疗前后血脂水平分组对比(±s，mmol/L)

3 讨论

血脂水平升高是高血压疾病发病的主要因素，此类患者心脑血管系统疾病的发病率也有所上升，因此，临床治疗中需要选择相适合的药物对其脂代谢功能异常情况进行调节，稳定患者冠状动脉中的斑块，避免疾病的进一步发展，确保治疗效果以及安全性的提升[4-5]。氨氯地平属于硝苯地平类药物，该药物属于钙离子拮抗剂，主要药物作用为抑制钙通道，提升动脉收缩速度。托伐他汀钙片属于他汀类降脂药物，能够有效抑制胆固醇的合成，调节患者血脂水平异常情况，此药物的应用能够有效促进患者外周动脉血管的扩张，缓解血管平滑肌的紧张情况，缓解外周血管的阻力，促进冠脉的血流量以及血流速度，确保心肌细胞的血液和氧气供应量，同时能够抑制内源性胆固醇的合成和分泌[6-8]。另外，氨氯地平与阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病患者治疗中的应用还能够起到抗血栓形成，保护神经系统功能以及抑制炎症进一步发展的作用，缓解冠状动脉粥样硬化的进一步发展，在高血压合并冠心病患者的治疗中起到了非常显著的优势[9-10]。

本次研究中，研究组患者治疗后收缩压以及舒张压均低于对照组，每周发作次数少于对照组，每次持续时间少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），可见，高血压合并冠心病患者治疗中氨氯地平与阿托伐他汀钙片的应用对于患者血压水平的缓解效果显著，能够减少患者心绞痛发作次数以及发作时间，缓解患者痛苦。研究患者治疗后痊愈及好转率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见，氨氯地平与阿托伐他汀钙片的应用对于患者心绞痛的发作以及血脂水平的缓解有非常显著的改善效果，且能够缓解患者的血脂水平，提升患者的远期治疗效果以及生活质量。

综上可知，高血压合并冠心病患者治疗中氨氯地平与阿托伐他汀钙片的治疗效果明显好于氨氯地平，能够有效改善患者血压以及血脂异常情况，缓解心绞痛情况的发生，值得推广应用。