小儿咳喘灵口服液联合穴位贴敷治疗小儿肺炎疗效及安全性研究

（东莞市茶山医院，广东 东莞 523380）

0 引言

肺炎指的是因为不同病原体或者其他因素引起的肺部炎症，其是临床常见疾病之一，而且患病人群以儿童为主[1]。近年，肺炎患病人数越来越多，并呈上升趋势。中医将肺炎归于肺炎喘嗽的范围内，其可能是因为风邪侵袭、小儿自身抵抗能力弱、发育不成熟等引起的[2]。目前，临床上主要采取抗生素等治疗。但是因为小儿自身具有一定的特殊性，进而无法获取理想治疗效果[3-4]。基于此，本文针对肺炎患儿行咳喘灵口服液联合穴位贴敷治疗效果及其安全性进行综合分析，以下是详细报告。

1 资料与方法

1.1 资料

将2018 年10 月至2019 年10 月本院接收的确诊为50 例肺炎患儿纳入至实验中，以随机数字表法为基准分为两组，对照组（25 例）中，男、女分别有14 例和11 例；年龄取值8 个月至8 岁，均值（5.12±0.63）岁；观察组（25 例）中，男、女分别有13 例和12 例；年龄取值9 个月至9 岁，均值（5.06±0.59）岁；在基线资料上，两组差异较小（P＞0.05）。经医院伦理委员会批准。入选标准：①存在不同程度的咳嗽、发热和痰鸣等临床病症；②由患儿家属签署了知情研究同意书；排除标准：①存在精神障碍和神志意识模糊；②具有药物过敏史。

1.2 方法

对照组：常规治疗方法，具体如下：阿奇霉素（批号：国药准字H10 960167；厂家：辉瑞制药有限公司），首次服用剂量低于0.5 g，按照10 mg/kg 服用，每日服用剂量应控制在0.25 g 内，餐前1-2 h 服用。

观察组：小儿咳喘灵口服液（批号：国药准字Z23 023219；厂家：哈尔滨市康隆药业有限责任公司）。小儿咳喘灵口服液的组成是麻黄、金银花、板蓝根、石膏、苦杏仁、甘草、瓜篓，1.25 mL 一支，一岁以内，一次一支，一天三次，1～3 岁，一次两只，一天三次。接受7 日治疗。中药穴位贴敷：药物组成如下：大黄、芒硝捣碎，用蜂蜜调和后，外贴肺俞穴、膻中穴，一次1-2 小时。

1.3 观察指标

观察临床治疗效果与不良反应，并记录临床病症改善时间，包括肺部啰音吸收时间、止咳时间和退热时间。疗效判定[5]：①患儿咳嗽、发热等临床病症全部消失，经肺部检查提示无炎症，表示显效；②以上病症基本减轻，经肺部检查提示有些炎症消失，表示有效；③与以上判定指标不符，表示无效。（总例数-无效例数）/总例数×100%=治疗总有效率。不良反应包括皮疹和恶心呕吐。

1.4 统计学方法

本研究数据的分析与整理均应用统计学软件SPSS 20.0，（±s）表示计量资料，以t检验；[n(%)]代表计数资料，以χ2检验；两组比较，差异显著（P＜0.05）。

2 结果

2.1 临床治疗效果

观察组治疗效果比对照组优，差异明显（P＜0.05），具体如表1。

表1 对比临床治疗效果[n(%)]

2.2 临床病症改善时间

在肺部啰音吸收时间、止咳时间和退热时间方面，观察组均较对照组低，差异显著（P＜0.05），详情如表2。

表2 对比临床病症改善时间（±s，d）

表2 对比临床病症改善时间（±s，d）

2.3 不良反应发生状况

观察组不良反应发生率比对照组低，差异明显（P＜0.05），详情如表3。

表3 对比不良反应发生率[n(%)]

3 讨论

小儿肺炎是儿科常见疾病之一，该病发病急、疾病发展速度快，其显著影响了儿童健康。因为儿童自身免疫能力和抵抗能力相对较弱，如果治疗不及时，很容易加重病情。中医将“肺炎”归于“肺炎喘嗽”的范围内[6]，其认为该病是由于外邪感染引起的。外邪与内邪共同作用最终诱发该病。所以，中医从辩证方向明确具体因素，根据具体病症开展相应的治疗，以便患儿及早恢复健康[7]。

常规治疗主要以西药为主，大部分采取抗生素，包括青霉素、阿奇霉素等，尽管能够在短时间内起效，但是显著影响了患儿身体，而且因为抗生素伴有耐药性，对于儿童来讲不适用[8]。本文为肺炎患儿提供小儿咳喘灵口服液与穴位贴敷治疗。小儿咳喘灵口服液以麻杏石甘汤为主方，加上板蓝根、金银花、瓜蒌等，功效包括抗病毒、抗细菌、退热、支气管痉挛解除和平喘止咳等。其中，麻黄具有清肺热、排淤降火作用；生石膏具有清肺止咳作用，其可以帮助麻黄将自身药物效果充分发挥出来；杏仁能够调理肺经[9]。甘草功效以清热解毒为主，此外，其可对诸多药物进行调节，充分恢复药物作用效果。穴位贴敷方法，通多刺激机体表面穴位，从而对经络各功能激发，将气血调和作用发挥出来，使机体血液循环改善，并对机体内环境与免疫功能平衡有效了解，最终实现由内而外的治疗。小儿肺炎临床治疗过程中，针对不同穴位治疗效果不同，肺俞在盗汗症、咳嗽、气喘、潮热及背痛等治疗中具有明显效果；膻中主要用于胸痛症、心悸、气喘和咳嗽治疗中；而天突主要适用于咳嗽、胸中气逆、哮喘症等治疗。现代药理研究显示，于机体皮肤贴敷药物，可以让药物分子停留在皮肤的角质层和真皮层，联合皮肤充分发挥作用效果，由皮肤缓慢渗透到血液中，从而使局部毛细血管扩张，加快血液循环速度，促进皮肤通透性提高，以便药物及早浸入到身体中，防止药物通过肝脏影响胃肠道。而且相比于注射剂，其可以是患儿疼痛减轻，促进治疗依从性提高[10]。

由研究结果分析，观察组与对照组治疗总有效率分别是92.00%和4.00%，与对照组的67.00%和28.00%相比优，差异显著（P＜0.05）；观察组肺部啰音吸收时间、止咳时间和退热时间均比对照组低，差异明显（P＜0.05）。可见，联合应用咳喘灵、麻杏石甘汤与穴位贴敷治疗，可使患儿临床病症及早减轻，促进治疗效果的。

总而言之，予以肺炎患儿小儿咳喘灵口服液与穴位贴敷联合治疗，不仅可以及早减轻临床病症，同时安全性，值得采纳、推广。