氧化锌软膏、维生素AD结合便携式妇洗器在社区护理婴幼儿红臀中的应用价值

刘彩灵 廖 婷 张福英 曾瑞芬 徐志华

(中山大学附属第八医院 深圳 518000)

红臀也称为尿布性皮炎，常发生于婴幼儿时期，患病率接近10%[1]。该病主要表现为红斑、水肿，严重的也容易诱发婴幼儿细菌或念珠菌感染[2]。维生素AD与氧化锌软膏，可保护患儿臀部，有清热解毒、抗皮肤真菌、消肿收敛、促进伤口愈合的功能[3]。同时也要选择透气尿布，科学清洗臀部，防止逆行感染[4]。不过传统的脸盆加毛巾清洗，容易摩擦臀部，加重红臀的损伤，也容易增加感染的风险[5]。本研究结合实际，使用一种新型的便携式妇洗器，探讨了氧化锌软膏、维生素AD交替使用结合便携式妇洗器在社区护理婴幼儿红臀中的应用价值与机制，希望为持续改善患儿预后提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2018年6月～2019年12月选择在本区域社康中心产后访视时发现红臀的婴幼儿84例，纳入标准：符合婴幼儿红臀的诊断标准，年龄2周～1个月；家属签署知情同意书。排除标准：生命体征不稳定的患儿；存在免疫系统功能障碍患儿。根据随机数字表法把患者分为观察组与对照组各42例，两组患者的病情、年龄、性别、红臀面积、病程等对比差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组一般资料对比

1.2 治疗方法

对照组给予氧化锌软膏+常规冲洗臀部治疗，观察组给予氧化锌和维生素AD交替使用+便携式妇洗器清洗臀部。

选择氧化锌软膏(陕西功达药业有限公司)联合维生素AD(青岛双鲸药业股份有限公司)涂在新生儿臀部皮肤处，再换上干净的尿布，3次/d。便携式妇洗器清洗具体措施如下：(1)便携式妇洗器包括瓶身、上盖、瓣膜、圆孔盖子等结构，有保护喷嘴，有防滑螺纹，出水孔，容易对准清洗部位，进行有效的清洗；(2)根据气温准备好冲洗液，水温控制在37℃～40℃，擦洗过程中将圆孔盖子横向右旋，露出圆孔，进行冲洗，然后用纸巾吸干水分。

治疗观察3d。

1.3 观察指标

(1)疗效标准：显效：患儿患处皮肤溃疡明显改善，肛周皮疹消退、潮红症状缓解，溃疡面开始愈合；有效：患儿患处皮肤溃疡、肛周皮疹、潮红有所好转；无效：无达到上述标准甚或恶化。(显效+有效)/组内例数×100.0%=总有效率。(2)记录两组患儿红臀创面的愈合时间。

1.4 统计方法

选择SPSS19.00软件，计量资料采用均数±标准差表示，对比为t检验；计数数据以百分比表示，对比为χ2检验。检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1 总有效率对比

治疗后观察组的总有效率为97.6%，显著高于对照组的85.7%(P<0.05)，见表2。

表2 两组总有效率对比(n)

2.2 红臀创面愈合时间对比

观察组、对照组红臀创面愈合时间分别为2.13±0.13(d)、 3.89±0.22(d)，观察组的红臀创面愈合时间显著少于对照组(P<0.05)。

3 讨论

红臀具有一定的自限性，但是严重时可继发感染。氧化锌加维生素AD，能干扰细菌的糖代谢过程和氧化酶系统，导致细菌代谢紊乱而死亡，从而发挥抑菌或杀菌作用，维生素AD可以起到一层保护膜的作用，还可以促进上皮的生长。维生素AD滴剂属于油类溶液，在臀部表面形成保护层，减少大小便的刺激，维生素A的成分可以促进上皮的生长，加快伤口的愈合。便携式妇洗器，减少清洗屁股时对臀部皮肤的摩擦，本研究显示治疗后观察组的总有效率为97.6%，显著高于对照组的85.7%(P<0.05)；观察组的红臀创面愈合时间显著少于对照组(P<0.05)。从机制上分析，便携式妇洗器具有省力、操作简单、方便等优点，保持适当的温度，也避免了擦洗液回流污染擦洗液，减少了毛巾清洗的摩擦，从而有利于受损皮肤的再生与修复，能有效保护创面，促进病变部

总之，氧化锌软膏、维生素AD结合便携式妇洗器在护理婴幼儿红臀中的应用有利于促进创面愈合，提高治疗效果。