系统性红斑狼疮患者护理中应用循证护理的效果

马锐 傅玉

【摘要】目的：探讨系统性红斑狼疮患者护理中应用循证护理的效果。方法：选取我院2019年3月-2020年1月期间收治的系统性红斑狼疮患者36例作为研究对象，随机分为给予循证护理的实验组18例和实施常规护理的对照组18例，对比观察两组患者的护理效果。结果：实验组并发症发生率（11.11%）明显低于对照组（44.44%），实验组的皮肤、粘膜恢复情况[明显改善人数（15例）、加重人数（0例）]明显优于对照组[明显改善（6例）、加重人数（4例）]，P<0.05。 结论：循证护理可明显降低系统性红斑狼疮内脏、神经系统损害等并发症的发生，更好的改善皮肤、粘膜损害，明显优于常规护理，临床可推广应用。

【关键词】系统性红斑狼疮;循证护理;效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01

前言

系统性红斑狼疮是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，本病病程以病情缓解和急性发作反复交替为特点，皮肤及粘膜的损害为其常见的皮肤损害，当合并有内脏、神经系统损害，预后不良[1]。近年来，系统性红斑狼疮的发病率逐渐升高，为提高临床疗效，在给予正确治疗的同时配合相应的护理干预非常必要[2]。循证护理是指将临床专家的研究、病人的愿望和现在的研究资源整合成为最好的证据，来制定病人的护理计划。近年来循证医学正逐渐被广泛接受并应用于各种临床疾病护理和管理中，为探究循证护理在系统性红斑狼疮患者中的应用效果，笔者进行了此次实验研究，现将研究成果展示如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年3月-2020年1月期间收治的系统性红斑狼疮患者36例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组18例，男6例，女12例，年龄19-45岁，平均（29.64±4.29）岁，对照组18例，男7例，女11例，年龄20-43岁，平均（31.18±3.97）岁，所有患者均符合临床上关于系统性红斑狼疮的诊断标准，均未合并内脏、神经系统损害。两组患者的一般资料无统计学差异，P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，主要包括用药指导、光照、皮肤护理及饮食护理等。

实验组在常规护理的基础上给予循证护理，具体操作如下：①成立循证护理组：挑选几名经验丰富的护士成立小组，并对组员进行循证护理的相关知识培训，小组中选取两名护士专门负责收集相关证据资料;②加强护理人员的专业培训：定期对小组内成员进行循证护理相关知识和理念的培训，让护理人员熟练掌握如何快速、准确的搜集相关资料;③搜集并提出循证护理过程中的问题：小组护理人员把在护理过程中出现的问题及时记录下来，并进行整理分析，提出相应的循证问题，组织护理人员对提出的问题进行系统评价，在文献检索平台搜集相关的科研证据作为依据，科研证据使用前需对其有效性和实用性进行审慎评审，再拿来使用;④对话患者：护理人员与患者进行充分交流，了解患者的需求与困苦，并做记录，整理分析每一位患者的实际情况;⑤制定护理计划：将搜集的科研证据与临床专业的知识和经验、病人要求相结合，得到临床证据，根据临床证据制定个性化的护理计划;⑥实施护理计划：护理人员根据制定的护理计划进行用药指导、饮食护理、心理护理、口腔護理、皮肤护理等。以上步骤可相互穿插，不断改进护理计划。

1.3观察指标

对比观察两组患者护理效果，护理效果用内脏、神经系统损伤等并发症发生率和皮肤、粘膜恢复情况表示，皮肤、粘膜恢复情况用加重和明显改善两种统计比较。

1.4统计学分析

文中资料采用SPSS 20.0 软件进行统计学分析，并发症发生率、皮肤粘膜恢复情况为计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组的并发症发生率明显低于对照组，且实验组的皮肤、粘膜恢复情况明显优于对照组，具体见表1。

3 讨论

系统性红斑狼疮是一种具有多系统损害临床表现的慢性自身免疫疾病，其发生与遗传、日光照射、药物、病毒感染以及内分泌改变等多种因素相关，可导致发热、口腔溃疡、面部红斑、持续性脱发、全身关节痛、血液系统异常等[3]。本病易反复发作，且病程漫长，难以根治，易损伤患者健康和生活质量，临床上认为本病的护理和质量同等重要，选择合理的护理模式对控制病情发展，预防疾病复发，确保患者生活质量意义重大。循证护理是一种科学的现代化护理模式，是循证医学和护理科学有机融合的产物，循证护理的宗旨为“以患者的健康为中心”，其护理方案的制定方法为围绕患者的健康问题提出循证问题，然后围绕问题搜索资料寻求循证依据，通过循证依据解决提出的问题，进而制定优化护理方案。本研究结果显示，给予循证护理的实验组的患者并发症的发生率明显低于对照组，实验组的皮肤、粘膜的皮损恢复也明显优于对照组，并且18例研究对象均为出现皮损加重情况，从实验结果可以看出循证护理的护理效果是明显优于常规护理。

综上所述，对于系统性红斑狼疮患者，循证护理是一种非常适合的护理干预，对患者的皮肤、粘膜有极好的护理效果，提高了患者的生存质量，有利于患者病情的长期稳定。

参考文献：

[1]2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南[J].中华内科杂志，2020，59（3）：172-185.

[2]蒋红，张梦云，杜华英， 等.循证护理在系统性红斑狼疮患者护理中的效果分析[J].川北医学院学报，2016，31（3）：426-427，442.

[3]刘春丽，蔡辉.系统性红斑狼疮患者的感染[J].中国免疫学杂志，2015，31（6）：852-854，858.

作者单位：西南医科大学附属中医医院脾胃.风湿免疫病科，四川泸州  646000