农村基层公共卫生管理的建议

邰韧辉

【摘要】近些年随着各种传染性疾病的发生和蔓延，充分的暴露了我国公共卫生事业管理中存在的问题和不足，尤其是在一些农村地区，基层公共卫生基础建设存在着明显的漏洞，如果发生疫情，会给防控管理工作带来很大的挑战，威胁到农村居民们的生命健康安全，那么该怎样提高农村基层公共卫生管理的水平，是本文重点分析和讨论的问题。

【关键词】农村 基层 公共卫生 管理建议

引言

随着一些传染性疾病的频繁发生，公共卫生事业中的漏洞和不足越发凸显，传染性疾病大规模爆发不仅影响到了居民们的生活质量和生命安全，同时还对社会的稳定发展造成了很大的影响。如果出现大规模的传染性疾病，势必会导致当地居民产生不安心理，尤其是在一些经济发展比较落后，医疗卫生条件较差的农村地区，因基础卫生条件和医疗设施的不足导致相应的防治手段效果不明显，一旦爆发传染病，会造成不可预估的后果。基于此，本文对农村基层公共卫生管理存在的问题进行了分析和研究，并提出了一些参考建议。希望可以为农村基层卫生公共事业的发展帶来一些参考价值。

一、农村基层公共卫生管理存在的问题

（一）管理体制相对滞后

在农村地区，大部分的农村卫生管理负责人主要是由一定行医经验的老医生负责，虽然这些医务人员自身的行医水平比较高，但是因为其年龄比较偏大，已经形成了一种固有的观念，在思想意识方面上没有办法接受先进的科学技术和先进的管理模式，甚至在一些地区，已经退休的医务工作者仍然在主持工作，而这种情况并不利于农村基层公共卫生工作的有效开展。此外在一些农村地区的卫生医院中也没有实施相应的负责人管理措施，主要还是沿用了以前的老办法，以至于容易出现职工上不上班无所谓，干不干事无所谓，干好干坏无所谓的问题，更加严重的是一些地区竟然私自卖药，导致一些不良风气的形成，这样严重的影响到了农村公共卫生事业的管理。究其原因主要是因为在一些农村地区还没有形成相对完善的农村基层公共卫生管理体制，农村管理体制相对滞后，造成一些不良现象的发生。

（二）政府投入严重不足

随着我国综合国力的明显提升，针对我国公共卫生事业，国家投入了大量的资金来完善我国公共卫生体系，但是大部分的投入大多流向了一些经济发展比较快，经济水平比较高的城市地区，而在农村基层公共卫生事业的投入仍然存在着明显的不足。此外，再加上医疗卫生事业改革市场化的趋势越来越明显，大部分的卫生经费也被分配在城市中，农村地区只能获得比较少的卫生医疗费用，资金出现了明显的不足，这样就让资金分配中的功利化问题更加严重。农村基层公共卫生管理工作相关的配套设施并不完善，一些日常的工作开展并不顺利，尤其是在一些地区，资金被下放到乡镇财政之后，并不能及时的发放到各个村集体中，这样就严重的影响到了农村基层公共卫生管理工作人员的工作效率，同时制约着农村基层公共卫生管理的发展。

（三）人员素质偏低

受到历史政策的影响，现阶段，很多农村基层卫生院中的医务工作人员大多数并不是正规医学院校毕业的学生，这些医务工作者大多是从县办或者是卫生培训班走出来的，真正的从正规医学院校毕业的学生非常少。另外，在人事部门完成分配任务之后，把一些从正规院校毕业的学生分配下来之后，这些学生中很多人觉得农村基层条件比较差，并不愿意到农村基层工作，所以，导致农村基层卫生公共管理人员的整体素质比较低，医务工作人员的技术水平也不高，专业性不强，这样就导致农村公共卫生管理比较落后。

二、完善农村基层公共卫生管理建议

（一）强化管理体制建设，搞活用人机制

针对农村基层卫生管理问题，应该因地制宜，合理的规划和调整基层公共卫生管理的布局。例如针对农村基层卫生院，在原则上应该保障每个村要保留一所卫生院，其余的要在保障国有资产保值增值的基础上进行规范和管理，调动起社会力量来发展公共卫生事业。另外在人员配置方面，除了要保障一些具有一定专业的经验的医务工作人员之外，还应该保障青年医生的输入，这些青年医生接受了更高的教育，了解最近的医疗先进技术。此外，基层公共卫生管理工作还应该把医疗和后勤管理分开，各司其职，各自在各自的岗位上发挥出自己的力量，从而提高基层公共卫生管理水平。

（二）加大政府投入力度，完善设施建设

政府部门应该在农村基层公共卫生事业建设方面，加大投入力度，完善农村基层公共卫生管理的设施建设;如在资金投入方面应该适当的向农村进行倾斜，调整农村和城市之间卫生公共事业的资金投入配比，保障农村基层公共卫生和基本的医疗服务所需要的条件符合需求，争取做到，房屋、设备、人员的配套发展，快速发展。在进行完善的过程中还应注意不浪费，不铺张，并且还应该注意资源的合理分配和整合，充分利用现有的卫生公共资源。

（三）加强人员队伍建设，提升防治质量

在农村基层公共卫生管理的过程中，最为关键的是要培养出一支具有高思想、高素质、高职业水平的农村基层公共卫生医疗团队。这就需要政府相关部门根据农村基层公共卫生的实际工作情况，培养一些年龄比较小，具有一定专业素养的医务工作者，鼓励其接受医学学历的再教育，毕业之后可以重返工作岗位;对于那些年龄比较偏大，具备一定专业能力的工作人员要坚持全员培训，突出重点，侧重时效。此外针对那些专业素养比较高，接受过正规教育的人员应该提高工资福利和各项待遇，吸引专业的人员加入到农村基层公共卫生事业的建设发展中。

参考文献

[1]刘智明.基层医院公共卫生管理功能分析及对策[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（36）：128.

[2]周静.基层基本公共卫生服务项目管理模式探讨[J].中国初级卫生保健，2019，33（09）：12-13.

[3]王淑娟，白金海.对农村基层公共卫生管理的反思及对策[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（47）：190-191.