SPOC 在高校护理学专业“健康评估”课程教学中的应用研究

刘文慧 赛 恒

（河套学院 内蒙古·巴彦淖尔 015000）

1 SPOC 的概念及其内涵

SPOC 是MOOC 之后新型的在线课程，中文意思是“小规模限制性在线课程”。[1]“S”即“Small”，指课堂规模小，学生人数一般在数十人到数百人之间，有助于提高学生学习参与率和课程的完成率。“P”指“Private”，完全开放课程，申请者需满足准入条件。“O”既可指“Online”体现开放性，但不同于MOOC的大规模开放，SPOC 是有限制性地开放，是以在线教学或与课堂混合的形式存在。阿曼多·福克斯认为，SPOC是用MOOC作为课堂教学的补充，以提高教学效率。

本研究将SPOC 的内涵总结为：利用MOOC 在线平台的资源，依托超星“一平三端”功能和信息化教学手段，来辅助“健康评估”课堂教学的小型在线课程。

2 SPOC 在护理学专业“健康评估”课程教学中的应用模式构建

2.1 基于SPOC 的教学程序设计

2.1.1 课前准备

（1）学生分析。在学习“健康评估”课程前，了解学生对先修课程的掌握程度，评估学生已具备的相关知识和技能，向调查班级发放问卷，了解学生以往学习中使用的网络和设备的情况，以做好充分的授课前准备工作。为了适应不同学情学生，以推广本项目平台的广泛使用，在建立课程资源时，本研究将所采集资料整理分类，设置难、易两档资源和题库，以满足不同学习阶段、不同知识背景学生的学习需要。

（2）教学设计。教学目标设计：通过目标的支撑反向设计教学目标。“健康评估”课堂教学目标支撑“健康评估”课程目标，“健康评估”课程目标支撑护理学专业目标。在“健康评估”总体目标指导下根据授课内容分解细化每堂课的教学目标，同时设计出每部分学习内容和知识点所应达到的目标。

教学内容设计：以“健康评估”课程典型护理岗位能力为指导，结合课程目标，通过学习情境设计教学内容。同时通过课程团队的研讨确定不同教学内容适合的教学形式，如症状评估、问诊、体格检查、心理社会评估等理论知识为学生线上自主学习完成，案例讨论、心电图理论知识等适合课堂讲授、交流、讨论完成，问诊、体格检查、心电图检查等适合实际操作完成，还考虑如何将思政元素融入课程教学内容。

教学程序设计：教师根据线上和线下学习内容和要达成的学习目标设计教学程序。全平台使用超星泛雅平台,程序设计包括教学环节、完成教学活动所需时间、教学评价、教学方法和手段等。例如建立微视频上传、课前课后试题检测、实时留言讨论模块；教师实现课程资源管理、动态评价学生学习情况、管理学生信息等功能；学生实现课前课后学习课程、完成检测、实时留言等功能。

（3）资源准备。教学资源有线上教学资源和线下的教学资源。在线上教学资源中，一是将现有的MOOC 资源、高校精品课程资源和视频公开课资源整合、优化为“健康评估”的课程资源，并应用于SPOC 混合教学。二是，课程组根据“健康评估”课程目标构建课程模块化的知识和能力体系，筛选需要SPOC教学的知识和能力模块，根据教学需要自己设计制作相配套的微视频、课件、测试题等课程资源。线下教学资源主要指为课堂教学活动提供实践场所和实践用物和课堂学习材料，如案例、网站、实训场所等。

2.1.2 教学评价

以学生学习效果为导向，以综合能力评价为核心，对照“健康评估”课程目标核心能力素质要求，采用线上与线下、过程与结果等多元评价的方式进行评价，同时在教学过程中探索基于学习成果导向（OBE）的教学评价体系，努力实现全方位、全过程评价，将评价结果应用于“健康评估”后续的教学改进，推动课程教学质量的持续提升。

2.2 基于SPOC 的学习形式、学习时间和学习空间设计

（1）设计学习形式。自主学习、小组合作式学习和探究式学习是“健康评估”教学中的主要的三种学习方式，三者的学习深度呈递进式的。自主学习主要是在学习目标指引下，通过提供“健康评估”课程学习视频自主完成，主要是理论知识的理解和记忆；合作学习主要通过课堂小组合作讨论解决线上学习存在的问题和课堂案例分析；探究式学习主要是通过问诊、体格检查、阅读报告等评估方法解决临床问题。

（2）设计学习时间。“健康评估”课程学习分为三个时间段：初步学习时间阶段、深度学习时间阶段以及实践创新时间阶段。三个时间段螺旋上升，提高学生分析问题、解决问题的能力。

在初步学习阶段，学生首先根据老师提前下发的学习任务通知，观看微视频，初步学习理论知识，理解记忆核心知识，通过分析小测验情况和作业完成的质量，来发现学生学习的难点、重点知识的掌握情况等，以此来调整后续的教学方式。

在深入学习阶段，突出“健康评估”任务的情境性，老师给出临床疾病案例，学生通过分组协同作业、现场研讨与成果展示可以更加深入地理解知识，有利于牢固建构知识网络。

在应用创新阶段，是将所学的知识与技能更好地结合起来，通过技能训练和临床的实践，更好的应用于真实临床情景之中。另外，根据临床不同的护理情境和病人不同的护理需求，修正和完善自身的知识网络。

（3）设计学习空间。“健康评估”课程混合式学习是将线上SPOC 路径与线下传统课路径有机地组合起来。

3 研究方法与结果

3.1 资料与方法

（1）一般资料。本研究抽取2017 级护理学专业52 名本科学生作为观察对象，研究时间2018 年9 月至2019 年9 月。将观察对象分为甲乙两个小组，每组26 名。两组学生年龄、性别等一般资料无差异。本研究计划经过上级审核后，批准执行。两组学生的性别占比、平均年龄等基本资料无明显差异（P＞0.05）。

两组学生在课前经问卷调查，显示学生在以往单纯依赖在线课程学习时，因其缺乏对学生的有效约束，其成效往往难以保证，高弃课率、低完成率普遍存在；师生交流途径单一，部分问题不能及时得到教师反馈。经分析，本项目采用SPOC 混合式教学方法，能够避免以往在线课程弊端，有助于学生对知识的掌握。

（2）方法。乙组接受传统教学指导。

甲组综合应用SPOC进行线上线下混合式教学，选用超星泛雅“一平三端”的功能进行学习，线上学生自主学习，还可完成图书借阅查询、下载学习资源。线下实体课堂通过教师讲授、小组讨论、实践锻炼完成教学内容。在教学期间针对“健康评估”课程实践部分内容通过案例引导学生进行实践操作掌握“健康评估”的问诊、体格检查、心电图检查、护理病历书写等技能。同时，在教学过程中，运用Leicester Assessment Package（莱斯特评估包）[2]在实践操作和理论考核过程中进行反复评价，不断提出改进策略进行持续改善。

（3）观察指标。从问诊技能、体格检查技能、病例书写、诊治方案提出、理论知识五个方面对两组学生分别进行考核，评分采取百分制，取得两组平均分来进行比较。

（4）统计学处理。本研究所有数据输入SPSS19.0 统计学软件进行分析，计数资料，以百分率（%）表示，行卡方（2）检验；计量资料，以均数±标准差（ ±s）表示，行T值检验，两项检验均得P 值，统计学有意义的标准为P＜0.05。

3.2 结果

在开展教学一个月后，甲组学生教学后理论、实践的考核成绩进步情况明显优于乙组学生（P＜0.05）。详见表1。

表1 教学前后学生综合考核成绩对比

4 结语

基于SPOC 的“健康评估”课程教学是设计和利用优质的MOOC 资源，改变或重组教学流程，线上教学能够在教学之前为课程学习打下基础，同时也作为线下教学重要的补充性和拓展性资源。传统线下教学重在学习任务的真实性、情境性和应用性，在于重组、重构或实践视频资源以突破疑难点，二者结合提高课程教学质量。