信息化时代医院业财融合管理探究

叶生方

随着医改步入深水区，公立医院业财融合体系与以往会计核算管理体系相比更加具有优势。传统的公立医院会计侧重于医院经济业务的事后核算，进而得到医院收入、成本、利润等基本信息，相当于医院的监督者;那么业财融合就是财务人员将财务和业务融合在一起，全程参与业务的发展，这样财务人员不仅可以更加了解公立医院业务体系，提供医院更佳的发展方向，还能提高财务人员的业务能力，有效提高医院竞争能力，从而促使公立医院医疗业务、内部控制、预算管理、成本管理、绩效考核全面融合。当前公立医院普遍存在财务人员的意识和技能的转变较为困难，这就需要财务人员从组织架构上做调整，逐步熟悉公立医院发展核心医疗业务，掌握市场经济发展规律，来适应当今现代公立医院制度和医改步入深水区的需要。把经济管理各项要求融入医教研防产等业务流程控制和质量控制各环节，促进业务管理与经济管理深度融合[1] 。

创新运营思路，完善管理体系

随着信息化时代的到来，公立医院的财务管理也发生了很大的变化，大部分公立医院开始转变财务管理模式，摒弃以往财务管理模式，也进一步创新运营思路，使得公立医院财务管理更加精准和便捷。同时，以往的财务管理方式大多是纸上谈兵，无法有效提高公立医院财务管理效率，导致公立医院管理绩效相对较低。对此，公立医院应该适当创新运营思路，做到业财融合，一方面可以提高管理效率，另一方面可以降低财务管理部门的工作压力，进而推动公立医院快速发展。另外，医院可以单独设置运营管理部门，或者确定具有牵头负责运营管理职能的内设机构，积极推行运营助理员、价格协管员制度等，辅助协同临床业务科室加强科室内部运营和价格管理工作。

比如公立医院对于财务部门进行专项训练和培训，使得财务人员对于公立医院中开展的业务更加熟悉，也使得财务人员对于公立医院业财融合理念更好的认知和实践，进而促使业务发展，有效推动医疗事业的发展。还可以在公立医院中设立费用管理人员和业务管理人员，让他们利用自己所学习的知识对于公立医院中开展的业务进行定期的检查和创新，合理规划公立医院更好的发展方向，还要积极鼓励和提倡财务人员相互交谈，更好地解决业务之中出现的问题，共同完善公立医院管理体系，推动我国医疗卫生行业可持续发展。

有效控制成本，做好材耗监管

目前，我国大部分公立医院都在借助新兴科技发展和成长，专注于发展新的药物、新的技术、新的方案，过渡忽视公立医院成本的耗费，导致公立医院资金严重超标，甚至一些公立医院由于缺乏资金面临倒闭的局面，进而危及和影响公立医院的整体管理和发展。针对这一问题，公立医院应该有效控制成本的消耗，有效完善公立医院成本监督，使得公立医院向着更好的方向发展。同时，作为公立医院的财务人员有责任和义务将公立醫院所耗费的成本和盈利的利润进行对此，从数据之中分析出公立医院最合适的耗费成本，从而推动公立医院经济的发展。那么公立医院的成本包括诊疗的药品、耗材、器械采购成本等，假如公立医院使用进口药材来为患者治疗，该治疗成本会大幅度上升，这就需要公立医院优化监管体系。

比如公立医院对于财务管理人员进行思想教育，使得财务人员从潜意识中摒弃以往管理方式，突破思维的定势，让财务人员意识到公立医院业财融合更加符合公立医院发展理念，更加可以保障公立医院科学、高效发展。其中，财务人员对于公立医院的经济使用限度进行规定，固定一个比较合适的成本产出，合理使用公立医院经济资金，从而避免成本的过渡使用。如此一来，财务人员通过参与一定的思想教育不仅可以突破以往思想的束缚，还会更加重视公立医院的使用资金，设立限额的规章制度可以大大减少成本产出，从而充分发挥财务人员的作用。

结合考核评估，提升管理理念

传统的公立医院管理模式与业财融合具有很大的不同。相比而来，业财融合管理更加符合现代社会发展。其中，以往传统公立医院财务管理负责公立医院业务后的核算，财务人员只是通过部门制定的相关信息来了解病患，不能直接接触到患者，也无法明确患者的需求，这就导致财务人员无法将财务和业务进行完美的结合，进而影响公立医院快速发展。由此可见，公立医院的业财融合管理体系还不够完善和健全。对此，公立医院应该制定和完善财务人员业务成绩考核机制，依据能者多劳的理念划分成绩档次，不仅可以激励财务人员积极工作，还能加快公立医院业财融合管理模式的应用。

比如公立医院制定绩效考核成绩单，不同的档次分别代表不同的绩效，不仅可以看出财务人员的业务能力和工作能力，还能起到一个激励鼓励的作用。与此同时，公立医院对于工作进步巨大，或者十分努力的财务人员进行适当的奖励，如培训学习、晋级机会、发展空间等，来促使财务人员积极工作。其次，公立医院可以对于财务人员进行年底考核评估，针对业绩较差的财务人员进行交谈，找出问题所在，针对业绩较好的财务人员进行表扬鼓励等[2] 。

总而言之，在新时代医改背景下，公立医院要充分利用会计管理工作，建立与公立医院直接挂钩的管理体系，实现高效、科学管理，进而推动公立医院全面发展。与此同时，公立医院在漫长的发展历程之中，要主动迎合医改要求，在提高核心业务竞争力的同时不断满足人民群众日益增长的健康需求，提高患者的满意度和职工的满意度，通过业财融合树立不断优化和改革的公立医院新发展理念。[3]

参考文献

[1]http：//www.nhc.gov.cn/caiwusi/s7785t/202006/d7fe8d53fb8745788acec028a9927826.shtml国家卫健委网站2020.6.29《关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》

[2]吴玉清.业财融合在医院中的运用研究[ J]中国卫生经济，2018，37（006）：81-84.

[3]梁芳， 王引侠， 张亚军等. 全生命周期全人照护架构体系的实践与研究[J]临床医学研究与实践， 2019， 004（031）：159-160.