如何合理选用小儿腹泻的治疗与药物

庄桃

在儿科疾病中，小儿腹泻是一种比较常见的病症，小儿腹泻的成因比较多，患儿的临床表现为大便的次数多、形状有改变，而小儿腹泻也是导致患儿出现发育障碍以及营养不良的主要原因。而小儿腹泻的临床治疗中，能够用到的药物品种也很多，但是它们的疗效都不尽相同，因此如何选择合适的小儿腹泻药物，成为了诸多儿科医生所面临的一个难题。

一、治疗小儿腹泻的基本原则

一般来说，临床上将腹泻分为感染性腹泻、非感染性腹泻两种，感染性腹泻主要就是痢疾、肠炎以及霍乱等，而非感染性的腹泻主要包括了饮食性的腹泻、过敏性腹泻以及其他腹泻等，但是不管是什么腹泻，其治疗的原则都是要进行预防、纠正患者的脱水情况，为患者提供饮食以及合理的用药。

（一）预防以及纠正脱水

在腹泻临床治疗中是， 预防以及纠正患者的脱水情况十分重要，我们可以采取口服补液盐补液疗法，这种方法有效、安全而且十分方便，可以说是临床上治疗腹泻的主要方法之一，在我国的小儿腹泻患者中，几乎有90%以上都是中度及以下脱水的患者，因此小儿腹泻患者也可以采用口服补液盐补液疗法，如果是新生儿以及重度脱水患者，那么就还可以采取静脉补液来进行治疗。

（二）关于饮食疗法

为腹泻患者进行饮食疗法，其主要的作用就是为患者调整饮食结构，饮食结构的调整能够满足患儿的生理需求，有助于患儿尽快的恢复身体。但是饮食疗法也是有章法可循的，从临床治疗的角度来说，我们为患儿提供的饮食应该是先稀再到稠，先少再到多，当然，也不一定必须按照这个步骤来进食，可以根据患儿的食欲、腹泻情况来进行调整。

二、小儿腹泻的药物治疗

（一）抗菌类药物

在治疗小儿腹泻中，抗菌类的药物应用的比较少，其实，事实上几乎有超过90%的小儿患者是不需要进行抗菌类药物治疗的，而且多数的细菌性腹泻都是自限性的疾病，所以在实际的临床治疗中，可以不考虑使用抗菌类药物。

但是如果患者出现了血便、白细胞增多以及大便的PH数值大于7等情况，那么就应该考虑使用抗菌类的药物了，一般常用的药物主要是第三代头孢菌等。

（二）微生态制剂

微生态制剂来治疗患儿腹泻上也有着比较好的疗效，这种治疗方法能够及时的补充患儿肠道内正常的菌群，帮助患儿肠道中的微生态尽快的恢复正常，而且还可以为患儿重建肠道中的天然生物保护屏障。因此在临床上，微生物的制剂是治疗小儿严重腹泻的主要药物，比较常用的药物有金双歧、丽珠肠乐等。但是在使用微生态制剂药物时要注意一点，制剂中含有许多活性菌，而常用的抗生素中有许多都会抑制制剂中的活性菌，所以在临床上，这两种药物要避免同时使用。

三、关于止泻药物的使用

小儿患者出现了腹泻的原因比较复杂，比如有可能是肠胃消化不良引起的，也又可能是小儿的腹部受凉了，而且在季节交替变化之际，也导致小儿被病毒感染而出现腹泻情况。因此，在治疗小儿腹泻中，一定要先清楚患儿是因为什么问题出现的腹泻，只有对症下药才能更好的治疗小儿的腹泻问题，现在，市面上诸多的止泻药物都只能治疗某一个类型的腹泻，因此在选择止泻药的时候，可以为患儿选择适应症状更为广泛的药物。

小儿体质跟成人不一样，他们的体质更为特殊，所以除了治疗腹泻情况，还要为患儿提供肠胃上的调理，因为小儿身体各方面的机能都还不够完善，腹泻会导致他们的肠道出现菌群失衡的问题，很容易会导致小儿出现营养流失，因此为小儿进行肠道调养，就能够帮助小儿患者在治疗的同时，及时汲取食物中的营养物质，加快身体的康复。

在药物的选择还要考虑一个，小儿患者因为身体发育还不成熟，因此肝肾功能也不够好，对于药物的解毒能力也更弱，肝肾对药物的排泄功能也要差一些，所以在选择药物时，最好选择不易被小儿身体洗吸收的药物，免得加重了小儿患者的身体负担。

結束语：

综上所诉，在小儿腹泻的治疗中，不仅仅要为小儿患者选择合适的药物，更重要的是要为在治疗的过程中，为患儿进行肠胃上的调养，只有这样双管齐下，才能保证小儿患者可以尽快的恢复健康。