血清C肽和糖化血红蛋白检验用于糖尿病患者诊断中的临床分析

祝金波

糖尿病是中风的独立危险因素，与危险性增加有关。风险的增加与糖尿病患者脑血管的病理生理变化有关。中风是世界范围内的主要死因之一，是很多患者的第二大死因。缺血性中风的发生率为75%，最近的一些研究表明糖化血红蛋白可能对急性缺血性中风患者有预后价值。约40%的缺血性中风患者入院时有高血糖，大多数患者患有糖尿病。胰岛素抵抗已被证明与凝血和纤溶的激活有关，这在急性期非常重要[1]。本次对象为本院2019年5月-2020年5月一年间收治的糖尿病患者（例数=100），主要对糖尿病患者在诊断中应用血清C肽+糖化血红蛋白检验取得的效果展开探究，了解血清C肽+糖化血红蛋白联合对诊断结果产生的影响，研究如下文：

1 研究资料

1.1 患者资料 将本院2019年5月-2020年5月期间接受诊断的糖尿病患者作为实验组（例数=100），选取同一时间段于我院进行健康体检的相关人员（例数=100）作为常规组，2组均接受血清C肽+糖化血红蛋白联合检验。实验组男女之比为60：40，年龄范围35-80岁，平均年龄为（57.92±9.51）岁。常规组男女之比为56：44，年龄范围36-79岁，平均年龄为（56.85±9.43）岁。此次2组干预结果相关数的分析是基于2组年龄、性别等差异性分析之上而展开，2组个人资料数据分析无差异，在结果中展开数据的分析具有意义（P>0.05）。

1.2 方法 实验组、常规组均接受血清C肽+糖化血红蛋白联合检验，空腹状态下进行静脉血抽取进行糖化血红蛋白检测。应用非抗凝管进行静脉血的筹集，主要进行患者空腹血糖和血清C肽的检测。两组口服无水葡萄糖（剂量=75克），两小时之后进行静脉血样本的采集， 并进行患者餐后2小时血糖和血清C肽的检测。

1.3 统计学研究 下文的结果在进行分析时，主要基于2组数据在软件SPSS22.0所获取的数据，结果在进行分组计数分析时将（n%）作为结果的表达形式，在结果进行组别间计量资料分析时将（）作为结果的表达形式，不同的数据表达方式均需要核对、分析才可进行文字论述。P值范围<0.05作为判定标准，如结果2组数据对比之后P值范围小于0.05，则此次研究中数据之间的差异大，对比具有统计意义。

2 结果

实验组空腹血糖、空腹血清C肽、餐后2小时血糖、HbAlc、餐后2小时清C肽分别为（8.52±0.93）mmol/L、（1.51±0.23）ug/L、（12.73±0.94）mmol/L、（12.09±1.14）%、（4.65±0.67）ug/L;常规组空腹血糖、空腹血清C肽、餐后2小时血糖、HbAlc、餐后2小时清C肽分别为（4.02±0.45）mmol/L、（0.75±0.15）ug/L、（5.83±0.52）mmol/L、（8.94±0.67）%、（2.27±0.31）ug/L;实验组空腹血糖、空腹血清C肽、餐后2小时血糖、HbAlc、餐后2小时清C肽优于常规组，2组数据具有统计学意义（P值范围<0.05）。

3 讨论

糖尿病是全球范围内日益严重的健康问题之一，目前全球糖尿病人数均呈现出上升趋势。T2DM是动脉粥样硬化的危险因素，与冠心病、外周动脉疾病有关，动脉粥样硬化是心血管和脑血管疾病的重要病理原因疾病。动脉粥样硬化始于动脉壁内膜和内膜厚度的临床前增加，这与较高的冠心病和中风发病率有关。血红蛋白、血糖的稳定性佳，两者的结合物可有效地保障了检查结果的可重复性。但是目前，关于血清C肽与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）之间的相关性的研究很少[2]。与胰岛素测量相比，血清C肽的測量提供了更好的内源性胰岛素生成和胰岛β细胞功能指数，血清C肽是一个由31个氨基酸组成的单肽链，分子量为30200 g/mol。血清C肽水平与CIMT有显著相关性，最近发表的研究强调了高C肽水平人群死亡风险增加的原因，血清C肽参与动脉粥样硬化的发生。在评估血清C肽的致动脉粥样硬化作用发现，血清C肽与内膜单核细胞、巨噬细胞和CD4阳性淋巴细胞共定位，在体外C肽诱导单核细胞和T细胞趋化。C肽通过激活Src激酶激活血管平滑肌细胞增殖，磷酸肌醇3激酶和细胞外信号调节蛋白激酶。血清C肽水平升高与动脉粥样硬化危险因素有关，包括甘油三酯水平升高和高血压[3]。在本次数据研究之中，实验组空腹血糖、空腹血清C肽、餐后2小时血糖、HbAlc、餐后2小时清C肽优于常规组，2组数据具有统计学意义（P值范围<0.05）。概而言之，在糖尿病诊断中采用血清C肽+糖化血红蛋白联合检验，可进一步提升糖尿病患者的诊断结果，可值得推广。

参考文献

王海峰，东淳，李春梦.血清β_2-微球蛋白、糖化血红蛋白、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶联合检测在高血压早期糖尿病检验中的临床价值[J].陕西医学杂志，2020，49（07）：897-899.

熊学燕，邹晓霞.血清淀粉样蛋白A、胱抑素C与糖化血红蛋白/肌酐比值联合检测对早期糖尿病肾病的检验价值[J].临床合理用药杂志，2020，13（16）：179-180.

江俏，庞路勤，黄树通，曾梦如，罗潇.糖化血红蛋白检测对于妊高征患者早期肾损害的检验价值分析[J].医学理论与实践，2020，33（10）：1671-1672.

李小平.糖化血红蛋白与血清胱抑素C联合检验用于早期肾功能损伤检验的价值分析[J].名医，2019（12）：132.