阿托伐他汀钙片治疗对冠心病合并高血压患者的效果研究

赵黎明

高血压是一类常见慢性病，多以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征，因此会导致机体舒张压控制力下降及冠状动脉粥样硬化、狭窄等症状从而引发冠心病[1]。氨氯地平片属于钙通道拮抗剂类降压药，可以治疗高血压、缓解心绞痛以及起到抗动脉粥样硬化的作用。但是服用氨氯地平片会有下肢水肿和牙龈水肿等副作用。阿托伐他汀是一类HMG-CoA还原酶选择性抑制剂，对血浆胆固醇和脂蛋白水平均有明显降低作用，过往临床多采用该药治疗心血管疾病[2]。因此，本研究中以冠心病合并高血压患者作为对象，探讨阿托伐他汀钙片治疗对冠心病合并高血压患者的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2018年1月-2019年6月冠心病合并高血压患者94例作为对象，随机分为对照组和观察组。对照组47例，男27例，女20例，年龄40～68岁，平均（57.36±6.23）岁，病程2～17年，平均（ 8.53±2.42）年;观察组47例，男24例，女23例，年龄42～69岁，平均（ 56.76±6.74）岁;病程为1.8～17年，平均（ 8.57±2.45）年。

1.2 方法

两组患者入院后均采用控制清淡饮食，适当运动等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上口服苯磺酸氨氯地平片（四川省百草生物药业有限公司，国药准字H20103551）治疗，5 mg/次，1次/d;观察组在常规治疗基础上口服阿托伐他汀钙片（乐普制药科技有限公司，国药准字H20133127），1次/d，1片/次。两组患者均连续服用1个月。

1.3 观察指标

（1）血压。采用 HEM-7124 型欧姆龙电子血压计测量两组患者治疗前后收缩压及舒张压。（2）血脂。血脂指标包括总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）。（3）不良反应情况。包括乏力、头晕、胃肠反应、肝功能异常。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压水平比较

治疗1个月后，两组患者血压水平相较于治疗前均显著降低，且观察者患者的血压水平显著低于对照组（ P<0.05） 。见表1.

2.2 两组患者治疗前后血脂水平比较

治疗1个月后，观察组患者的 TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组、HDL-C 水平显著高于对照组（ P<0.05） 。見表2.

2.3 两组患者治疗后不良反应比较

观察组出现2例乏力者、2例头晕者、0例胃肠异常者、0例肝功能异常者，并发症发生率 8.51%;对照组出现2例乏力者、1例头晕者、2例胃肠异常者、0例肝功能异常者，并发症发生率10.64%。两组对比差异不明显（=0.310，P=0.536）。

3 讨论

冠心病是临床常见的慢性疾病，具有进展快，发病急，高致死率等特点，且冠心病患者常常合并有高血压、高脂血症等疾病，高血压会增加冠心病的发病风险，高血压合并冠心病的发病率以及致死率位列我国首位。近年来，阿托伐他汀钙片治疗在高血压合并冠心病患者中得到应用，效果理想[3]。本研究中，观察组治疗1个月后两组患者血压水平均显著降低，观察组患者的血压水平显著低于对照组（P<0.05），说明在治疗高血压合并冠心病患者过程中应用阿托伐他汀钙片可以改善患者病情，利于患者恢复。近两年来的研究显示，阿托伐他汀在治疗时可以起到抑制心绞痛的作用，其机制为与 HMGCoA 竞争性结合酶受体，阻碍胆固醇合成，从而降低血清低密度脂蛋白含量[4]。

本次研究表明，经过一个月治疗后观察组TC、TG、LDL-D、HDL-C的改善情况显著优于对照组（P<0.05），表明阿托伐他汀钙片能够有效降低患者血脂水平。本研究中两组患者治疗后乏力、头晕、胃肠反应、肝功能异常等不良反应发生率无统计学意义（P>0.05），说明阿托伐他汀钙片未明显增加不良反应，安全性较高。

综上所述，采用阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压有改善血压血脂效果显著以及安全性较高的特点，值得推广应用。

参考文献

石辉进.阿托伐他汀钙对高血压冠心病患者IMT厚度及血脂和心功能的影响[J].河北医药，2018，40（11）：1733-1735.

郭烽， 杨玉兴.阿托伐他汀钙联合替米沙坦对冠心病合并高血压患者的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2019， 027（004）：87-90.

谷新， 鹿克风， 王祥华，等.苯磺酸左旋氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效分析[J].临床军医杂志，2019， 47（05）：94-96.

Zhao M ， Che Q ， Zhang Y ， et al.Expression and clinical significance of serum cystatin C in patients with hypertension and coronary heart disease[J].Medicine，2020， 99.