多部门联合干预模式在多重耐药菌医院感染防控中的作用评价

赵静文

多重耐药菌感染所讲的是采取三类或以上的抗菌药物而导致耐药细菌，属于医院内发生感染的主要病原菌的一种。当前金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌以及广谱β-内酰胺酶为多见的耐药菌株，倘若为进行有效的干预，会造成严重的后果[1]。故为了将低病情恶化的发生率，提高院内医疗环境，本次对多部门联合干预模式在多重耐药菌医院感染防控中的作用进行评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年2-2019年2月100例多重耐药菌患者，根据随机数字抽选法分组，组别名称：实验组、对照组，组别例数：两组均各50例。实验组：男、女分别为28例、22例，年龄分布在38-69岁，平均（54.24±2.32）岁;对照组：男、女分别为27例、23例，年龄分布为36-68岁，平均（55.12±2.61）岁。两组在基本资料方面无统计学意义，P>0.05，均自愿参与。

1.2 具体方法

对照组进行常规管理干预，实验组进行多部门联合干预，具体为：（1）设立多部门组织体系：成立多重耐药菌管理联席会，确保工作顺利开展。依照各部门职能设立MDRO多部门协作机制。（2）设立网络管理：建立管理小组，由护理部、感染科、医院感染管理科、药学部门、临床微生物、医务科室主任组成，每30天实施1次报告总结，将管理纳入二级质控标准监督中，当前管理的内容包含下述几方面：即标本采集和送检、抗菌药物的合理使用、MORO感染定植患者的隔离措施落实依从性督导、MORD医院感染的原因。（3）临床科室配备药师：临床药师应当积极做好药物使用的指导工作，配合参与查房工作，对分管科室实施药物使用干预，成立MDRO专家组，组员为感染科、呼吸科、重症医学科、医务科、药剂科、临床微生物科、医院感染管理科、护理部的骨干组成，并对隔离、消毒清潔、诊断、治疗、检验等各项工作进行指导及负责，对于医院内危重MDRO感染的患者或疑难杂症等患者给予会诊。（4）联合督导：带领着为感染科工作人员，对其他科室小组成员进行组织，带领其完成联合查房工作，对各科存在的问题或不足提出整改措施，同时对隔离情况进行落实，对于危重患者的情况给予详细记录。（5）采取医院感染监控系统：实施监控耐药谱变迁、微生物标本送检、抗菌药物的运动、MDRO检出等工作，同时将信息发放于各科室，并进行及时沟通，确保部门与部门间资源得到共享。

1.3 评价标准

对实验组和对照组的医疗质量以及医疗风险评分进行统计，其中医疗质量评分采取我院自行拟定的评估表，满分为100分，分数越高表示质量越好;医疗风险评分依照科室出现的并发症、病死率以及意外情况等给予评估，总分为100分，分数越高表示医疗风险越大。同时对并发症发生情况、病死情况以及院内感染发生情况进行记录。

1.4 统计学方法 对两组各项记录数据进行分类和汇总处理，应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1 两组医疗质量、医疗风险情况对比

研究结果表示：实验组医疗质量评分明显高于对照组，医疗风险评分明显低于对照组，P<0.05，数据见表1。

2.2 两组院内感染率、病死率、并发症发生率对比

研究结果表示：实验组院内感染率、病死率以及并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，数据见表2。

3 讨论

多重耐药菌感染的发生均与抗菌药物耐药的菌群感染有关，其中最为常见的菌群有红霉素类、氨基糖苷类以及β-内酰胺类为主，同样也是当前科室内十分多见的疾病，倘若未进行及时有效的干预，则可能导致不良后果，或增加致死率、致残率以及院内发生感染的情况。根据相关研究表示[3]，采取科学有效的干预预防及管理控制措施能够对医院的感染进行控制。因此，本次实验组给予多部门联合干预的方法，将临床多个科室和部门进行结合，从而以利于资源能够共享，同时能够更好的确保各个部门及科室之间信息途径的通畅，对于规范临床各个方面的资料具有良好的规范作用，有利于提升各个部门的工作效率及质量，确保更好的发展，且能够将医院的医疗资源进行整合，从而促进当前的医疗质量，对于医院发生MDRO感染的控制具有显著的效果[3]。通过本次研究结果表示：实验组医疗质量评分明显高于对照组，医疗风险评分明显低于对照组，P<0.05;实验组院内感染率、病死率以及并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。说明，采取过部分联合干预的方式能够更好的提高医疗质量，同时有利于确保各个部门更好的发挥协作机制，对于降低院内感染具有显著的效果，因此该方法值得推广。

参考文献

张丽娟.多部门联合干预模式在多重耐药菌医院感染防控中的作用分析[J].糖尿病天地，2020，17（3）：166.

邢姝霞.多部门联合干预在多重耐药菌医院感染防控中的应用[J].饮食保健，2019，6（13）：264-265.

冼凤莲.多部门联合管理在多重耐药菌医院感染防控中的效果[J].临床合理用药杂志，2019，12（16）：152-153.