谈谈腹部术后胃肠功能恢复中医外治法的妙用

李显凡

患者在进行腹部手术以后，会经常因为麻醉和手术操作等因素的影响，导致脾胃受损，让胃肠运动的功能受到一定的抑制。主要表现症状为腹胀、恶心、呕吐以及肛门不排气等。为了有效缓解这些症状，中医外治法在腹部术后胃肠功能恢复过程中得到了一定的应用。其中内病外治法一直都是中医理论中的精髓，外治法主要包括针灸、推拿、外敷以及穴位缝扎等，这种方式在实际治疗过程中的应用，在缩短术后肛门排气时间的同时，还能改善患者的胃部功能。

前不久，隔壁的王大爷刚做完腹部手术，但是回家以后一直出现腹胀和呕吐等症状，这可把他家里人急坏了。他儿子听说我爸也发生过这种情况，后来得到了有效地恢复，就赶紧上我家来寻找秘方了。“叔，听说您以前也做腹部手术了，您胃肠功能怎么恢复的？”王大爷儿子着急的问。“我也是在一位老中医哪里治好的，我治疗的时候，主要做了针灸、推拿和外敷，这种治疗方法好像叫什么中医外治法，不过挺管用的。”“那真是太好了，我明天也带我爸看看中医去，谢谢叔叔了”。“没事，要去就赶紧去，别把病情耽误了”。那么中医外治法真的有效吗？它在腹部术后胃肠功能恢复过程中都有哪些妙用呢？下面就让我们一起来了解一下。

一、中医外治法的概念

要想加强中医外治法在腹部术后胃肠功能恢复过程中的应用，要在针灸推拿和综合治疗等方面进行分析，中医外治法不受麻醉清醒等因素影响的限制，它在实际治疗过程中的应用，能够促进胃肠功能恢复的速度。但是，由于中医外治法的方式和种类繁多，所以在实际的治疗过程中，主要结合患者自身的情况，对腹部术后的胃肠道功能和相关症状进行分析，选择合理的治疗方式，这样才能更好地发挥中医外治法在实际治疗过程中的作用。

二、腹部术后的相关并发症

（一）腹腔内出血。导致这种并发症的主要因素有血管结扎不够确切和腹腔内感染等。由于腹腔引流管中会有较多的新鲜血，所以如果利用非手术对其进行治疗，就会导致相关并发症的发生，当这种情况发生的时候，要立进行止血。

（二）消化道出血。在一般情况下，腹部手术在结束以后，其消化道会有少量出血，其出血量不会超过300ml。在24h后出血，主要是手术导致的。同时，如结扎线过松和连续缝合针距过大等也会导致这种并发症的发生。如果患者在手术结束后的4到6天出现这种情况，可能是由吻合口处黏膜坏死脱落所导致的。此外，这种并发症如果发生在手术结束以后的10到20天，可能是由于缝线处感染所造成的。

（三）腹壁切口裂开。由于不同患者的体质不同，一些年老的患者，自身营养不良，所以在缝合的过程中，会出现伤口对合不好等问题，这就会导致在手术结束以后出现相关并发症，咳嗽频繁也会使腹内压增加，导致腹壁切口感染。腹壁切口裂开这种并发症主要发生在手术结合后的1周左右。

三、中医外治法在腹部术后胃肠功能恢复的妙用

（一）针灸。針刺是其中的主要内容之一。由于患者在手术过程中，机体的免疫功能会受到不同程度的损伤，这个时候可能就会导致胃肠道出现不适反应等问题，导致这种问题的主要原因，是由于反射机制所引起的。针灸主要是依据术后腹部的症状，利用辩证方法施治，它能对患者的肠胃功能进行有效调节。在对其穴位进行选择的时候，主要选择足三里以及内观二穴。由于足三里为多气多血之经，所以在实际的治疗过程中针刺足三里这个穴位有益气升阳的作用，还能通调患者的肠腑，将患者肠胃中的有害物质排出体外。同时，针刺足三里还能使胃肠蠕动的强度增加。但是，在这个过程中，相关医生一定不要刺激过重，如果刺激过重就会导致胃液分泌减少，对患者的胃功能造成严重的影响。

内关主要为八脉交会穴，针刺这个部位，能够行气消胀通便。针刺内关，还可以让患者的恶心和呕吐等症状得到缓解，此穴位对治疗术后恶心等症状有非常好的功效。此外，还要对按压内关穴的强度进行控制，要以皮肤陷下1cm为准，防止对患者带来其它的影响。

在针灸的过程中，相关的医师还要根据辩证和辨病进行选穴，也就是根据患者的主要表现症状选择合理的灸法和针刺方式。在对同种病症进行治疗的过程中，主要采用主穴和配穴进行针刺。在对调节肠癌术后肠道功能进行研究的过程中，发现针灸取穴中主穴主要有足三里、中脘、内关，配穴有胃俞、公孙、恶心配下脘、上巨虚以及腹泻加天枢等。具体的操作方式，要向上斜刺足三里，让针感向上进行扩散，采取向上的方式针刺内关穴，直到患者有上传针的感觉。在针刺中脘穴的时候，进针过程中，要以患者身体胖瘦为标准。此外，艾灸具有理气血和通经络的功能，所以它在腹部术后胃肠功能恢复过程中也得到了一定的应用，能够直达病所，促进肠蠕动。

（二）外敷。外敷主要就是将药物渗透到患者的皮肤当中，达到内病外治之功效。敷脐是中医外敷过程中的主要方式。在对中国传统医学进行研究的过程中，发现脐为神厥穴，它与我们的五脏六腑和十二经脉有着密切的联系，经药物外敷后，药物可以直接作用到全身，对人体的穴位以及经络有持续作用，能够让患者全身气血流畅和经络疏通，从而不断提高治疗效果。这种治疗方式还能够达到内病外治的效果，恢复患者的胃肠功能。其中，单味中药具有苦、辛和热的特点，它在治疗过程中的应用，可以上温脾胃，下可暖肾，缓解患者的疼痛。外敷神厥穴能够让患者的肠胃功能恢复地更快，进而不断提高中医外治的效果。复方中药也是外敷过程中经常用到的治疗方式，在对复方中药进行选择的过程中，多选择以活血化瘀和行气导滞为主的中药，将其细末，还要用陈醋将其调和成糊状，然后外敷神厥穴，这样能够促进肛门排气肠蠕动，减少腹胀等症状。

（三）按摩推拿。在利用中医外治法治疗腹部手术后相关并发症的过程中，除了外敷和针灸能够促进患者胃肠功能的恢复，按摩推拿也是改善患者症状的主要措施之一。这种治疗方式具有实用、简单以及易操作等优点，所以它在临床治疗过程中得到了广泛应用。主要按摩患者的足三里，这样能够让腹部手术患者的肛门排气得到较快恢复。在腹部术后进行推拿，主要取足三里和胃俞等穴位，对这些穴位进行按摩能够调整患者的肠胃功能，促进患者的肠胃蠕动。

由此可见，西药治疗方式并不是治疗腹部术后相关并发症的主要方式。在临床治疗过程中，可以采取措施，加强中医外治法在腹部术后胃肠功能恢复过程中的应用，改善患者肠胃功能，促进肠胃蠕动，进而不断缓解恶心和呕吐等症状。