电针夹脊穴为主治疗腰椎管狭窄症疗效观察

党捍东 苏必良

腰椎管狭窄症指的是由多种因素导致椎管管腔变窄，从而致使其中神经根、马尾等内容物长期受压而出现下肢、会阴部症状的症候群，常见致病因素有椎管发育性狭窄、创伤、腰椎退行性变等，该疾病不仅可引发患者出现腰腿痛、间歇性跛行等症状，同时还易诱发其出现肌肉萎缩，从而对其身心健康和生活质量造成严重不良影响，因此，需要临床尽早采取有效方案对患者进行治疗[1]。我院采用外用红冰止痛酊联合电针夹脊穴为主方案对患者进行治疗，获得了满意效果，现将治疗方法及效果分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院自2019年1月至2019年12月收治的80例腰椎管狭窄症患者作为研究对象，纳入标准：（1）符合《实用骨科学》[2]中关于腰椎管狭窄症诊断标准者，（2）自愿加入本研究且治疗依从性良好者;排除标准：（1）存在皮肤破损者，（2）妊娠期妇女和产妇。采用随机数字表法将患者分成对照组和研究组，每组40例，对照组男女患者比例为22：18，患者年龄分布：35-78岁，平均年龄（49.17±2.24）岁，病程分布：2個月-5年，平均病程（2.08±0.32）年;研究组男女患者比例为23：17，患者年龄分布：36-77岁，平均年龄（49.19±2.22）岁，病程分布：3个月-5年，平均病程（2.12±0.35）年，两组患者一般资料对比均无显著差异（P>0.05），具有可比性。该项研究已获得医院伦理委员会批准。

1.2 方法 对照采用外用红冰止痛酊治疗，用药液浸湿棉垫湿敷患处，3次/d，红冰止痛酊的主要组成成分为地黄、樟脑、冰片、薄荷脑、生川乌、生草乌、红花、雪上一直蒿、延胡索、半夏、乳香、没药、当归等。研究组在外用红冰止痛酊的基础上增加电针夹脊穴为主治疗，红冰止痛酊治疗方法同对照组，电针夹脊穴为主治疗方法为：患者取俯卧位，选取其腰夹脊、委中、阳陵泉、腰阳关、悬钟、地机、承山等穴位，先对这些穴位皮肤进行常规消毒，以腰夹脊为主穴，用疏密波对该穴位进行针刺，再依次刺入其他穴位，针刺得气后，留针30min。两组患者均连续治疗3个月再评估治疗效果。

1.3 观察指标 对比两组患者治疗前后的腰痛评分（根据改良日本骨科学会下腰痛评分表M-JOA评估，总分30分，得分越高表示疼痛越显著）、脊髓功能评分（参照日本骨科学会制订的颈腰脊髓病患者脊髓功能评分标准进行评估，总分100分，得分越高表示脊髓功能越强）。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者腰痛评分、脊髓功能评分均无显著差异（P>0.05），治疗后，研究组患者腰痛评分显著低于对照组，研究组患者脊髓功能评分显著高于对照组，两组对比具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

本研究中，对两组腰椎管狭窄症患者分别采用外用红冰止痛酊治疗及在外用红冰止痛酊的基础上增加电针夹脊穴为主治疗，对比两组治疗效果发现，治疗前，两组患者腰痛评分、脊髓功能评分均无显著差异，治疗后，在外用红冰止痛酊的基础上增加电针夹脊穴为主治疗组患者腰痛评分显著低于单用外用红冰止痛酊治疗组，在外用红冰止痛酊的基础上增加电针夹脊穴为主治疗组患者脊髓功能评分显著高于单用外用红冰止痛酊治疗组，说明采用夹脊穴为主的电针治疗腰椎管狭窄症的效果确切。

在外用红冰止痛酊的基础上增加电针夹脊穴为主治疗腰椎管狭窄症的疗效显著优于单用外用红冰止痛酊治疗的作用机理为：中医将腰椎管狭窄症归属为“腰痛”、“痹证”范畴，认为该疾病主要是因经络阻滞、血瘀等因素所致，治疗的关键在于活血化瘀、消肿止痛。外用红冰止痛酊便是中医（我院骨科）临床常用活血化瘀、消肿止痛药物，其不仅能有效治疗腰椎管狭窄症，且对踝关节急性扭伤、闭合性骨折、关节脱位、软组织损伤及腰椎管狭窄症等骨科疾病也具有一定的治疗效果，但单用该药物治疗效果具有一定的局限性[3]。基于此，我院对患者增加了电针夹脊穴为主治疗，原因为夹脊穴乃人体诸阳经会聚之处，针刺该穴位具有振奋一身阳气，疏通经络脏腑气机等功效，且现代研究证实，在夹脊穴突出部位的神经反射区行电针刺激治疗，不仅能松解粘连和促进神经根水肿减轻，还能有效增强坐骨神经纤维轴浆运输和患者机体代谢，从而能有效改善其腰痛症状和促进其脊髓功能恢复，进而能全面改善其预后[4]。

综上所述，电针夹脊穴为主治疗腰椎管狭窄症的疗效显著，值得推广。

参考文献

董明，李强，杨华清，等.腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的手术治疗观察[J].中国继续医学教育，2020，12（15）：116-118.

胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学[M].3版.北京：人民军医出版社，2005：1687-1711.

黄史乐.电针夹脊穴为主治疗腰椎管狭窄症疗效观察[J].辽宁中医杂志，2015，42（03）：593-595.

张蓉，彭玉慧.渐进性腰背肌功能锻炼对腰椎管狭窄症患者术后康复影响[J].临床军医杂志，2020，48（02）：199-200.