妊娠期糖尿病治疗中个体化饮食控制的应用价值分析

史春晓

糖尿病是一组代谢性疾病，其特征是胰岛素分泌或作用缺陷引起的血糖升高。妊娠期糖尿病是妊娠期的特有疾病之一，妊娠期孕妇由于胰岛素绝对或相对不足，如果不控制饮食，可能会导致餐后血糖升高，出现妊娠期糖尿病。长期持续的高血糖会导致许多并发症的发生和发展，甚至影响母婴生命安全。饮食疗法、运动疗法、药物疗法、疾病监测和糖尿病教育是糖尿病治疗的关键[1]。其中，饮食治疗是基础，糖尿病患者必须进行正确的饮食调节，即要控制饮食，又要合理饮食，核心是注重饮食的质量和数量。本研究探析了妊娠期糖尿病治疗中个体化饮食控制的应用价值，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将确诊的80例妊娠期糖尿病患者，信封随机法分二组。每组例数40。实验组年龄21-35岁，平均（28.21±2.67）岁，初产妇28例，经产妇12例;对照组年龄21-34岁，平均（28.14±2.35）岁，初产妇30例，经产妇10例。两组样本比较显示P>0.05。

1.2 方法

对照组实施常规干预，实验组实施常规治疗联合个体化饮食控制。第一，对总热量进行控制。结合患者运动强度和体重指数，对每天总热量进行计算，其中，标准的体重采取身高-105的模式，在孕期1-3个月的时候体重变化不明显，而在4-6个月的时候，需要每天增加700kJ的热量，孕期在7-9个月的时候每天增加1300kJ。第二，对饮食结构进行调节。蛋白质占15%-20%，而脂肪占25%-30%，糖类50%-60%，饮食以优质蛋白为主。第三，对餐次进行调节。每天进食6餐次，除了早中晚之后，在每两餐次之间增加一个餐次。第四，保证维生素、微量元素的摄入。注意保证镁、锌和碘的合理摄入，并增加绿色蔬菜摄入，以满足患者对微量元素的需求[2]。

1.3 观察指标

比较两组治疗开始和治疗后空腹、餐后2小时血糖情况以及糖化血红蛋白、血糖控制至达标情况的时间、产程时间、母婴不良事件发生率。

1.4 统计学处理

SPSS27.0软件处理数据，资料的统计结果P<0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1 空腹、餐后2小时血糖情况以及糖化血红蛋白

治疗开始两组空腹、餐后2小时血糖情况以及糖化血红蛋白比较，P>0.05，而治疗结束实验组空腹、餐后2小时血糖情况以及糖化血红蛋白优化程度大于对照组优化的程度，P<0.05。其中，治疗前对照组空腹、餐后2小时血糖情况以及糖化血红蛋白分别是10.37±2.74 mmol/L、16.95±3.34 mmol/L、11.33±2.21%，治疗后分别是8.45±1.67 mmol/L、13.13±1.45 mmol/L、9.45±1.56%。治疗前观察组空腹、餐后2小时血糖情况以及糖化血红蛋白分别是10.38±2.76 mmol/L、16.96±3.37 mmol/L、11.38±2.27%，治疗后分别是6.18±1.21 mmol/L、9.22±1.02 mmol/L、7.12±1.02%。

2.2 血糖控制至达标情况的时间

实验组的血糖控制至达标情况的时间比对照组短，（t=7.422，P=0.000<0.05）。实验组的血糖控制至达标情况的时间是10.40±2.34d，而对照组的血糖控制至达标情况的时间是15.44±2.45d。

2.3 产程时间

实验组产程时间10.41±2.57h短于对照组12.41±3.57h，P<0.05。

2.4 母婴不良事件发生率

实验组母婴不良事件发生率低于对照组，（x2=6.523.P=0.013<0.05）。实验组母婴不良事件有3例，占7.5%，其中，妊娠期高血压1例，产后出血1例，巨大儿1例。而对照组母婴不良事件8例，占20.0%。其中妊娠期高血压3例，产后出血3例，巨大儿2例。

3 讨论

妊娠期糖尿病患者饮食的调控主要包括两个方面，一是控制饮食，二是合理营养，既保障孕期的营养符合需求，又可将血糖控制在目标范围内[3-4]。饮食治疗在妊娠期糖尿病患者中的实施可减轻胰岛负担，饮食控制可以提高受体对胰岛素的敏感性，使血糖、血脂达到或接近正常值，保持正常体重，预防病情的发生发展，减少母婴并发症[5]。

该研究的成果显示实验组空腹、餐后2小时血糖情况以及糖化血红蛋白、血糖控制至达标情况的时间、产程时间、母婴不良事件发生率和对照组比较，存在显著差异，P<0.05。

综上，妊娠期糖尿病患者实施常规治疗联合个体化饮食控制可更好控制血糖和缩短产程，改善妊娠结局，值得推广。

参考文献

熊小鳳.个体化饮食控制+微信同伴群对妊娠期糖尿病患者产后糖耐量复查率的影响[J].糖尿病新世界，2019，22（24）：89-90.

冯燕，陈婷婷，刘琪希.个体化饮食对妊娠期糖尿病患者的治疗效果观察[J].糖尿病新世界，2019，22（23）：178-179.

郑明惠.个体化饮食控制对妊娠期糖尿病患者治疗结局的影响分析[J].糖尿病新世界，2019，22（20）：38-39.

康燕.个体化饮食控制干预在妊娠期糖尿病中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2019，12（27）：159-160.

魏海燕.地特胰岛素联合个体化饮食指导对妊娠期糖尿病患者的影响广告页 糖尿病并发脑梗死的 CT 表临床特点研究分析[J].实用糖尿病杂志，2019，15（03）：70-71.