血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病透析患者的临床疗效观察

罗映松

终末期肾病患者的病情较严重，处于慢性肾脏疾病的终末期，患者的生命安全受到严重的威胁，且近几年临床上发现，出现肾脏疾病的患者其人数也有着一定的增加，目前临床上对患者的治疗，主要集中在透析治疗[1]。本文主要研究内容见下文：

1 资料及方法

1.1 一般资料 本次研究选取的对象为2017年5月至2019年2月期间，接受我院透析治疗的90例终末期肾病患者，采取临床随机分组干预原则;研究组有患者45例，其中男性患者25例，女性患者20例，患者平均年龄为（60.61±2.51）岁;对照组有患者45例，其中男性患者27例，女性患者18例，患者平均年龄为（61.11±1.98）岁;对两组患者的各项基础资料进行分析对比，数据差异较小，P> 0.05不具有统计学意义。本次研究均获得各位患者以及其监护人的签字同意。

1.2 实验方法

对照组患者接受血液透析治疗：使用碳酸氢盐、反渗水透析液进行治疗，使用贝朗透析机器、以及F6 透析器，将流量设置为500 mL/min ，血管通路选择自体动静脉内瘘，其中血流量200 ～250 mL，患者每周进行3次治疗，每次治疗持续4小时[2]。

研究组患者接受腹膜透析治疗：使用仪器为Tenckhoff 卷曲管和直管，并对患者进行脐旁手术，将管置入后短管外接，并使用透析液和透析装置对患者进行持续性的腹膜透析治疗，透析液每天需要交换4次，每次使用剂量为2000mL[3]。

1.3 观察指标 使用生活质量评分表[4]对两组患者的生活质量进行评分;对两组患者的并发症发生情况进行记录观察，并对两组患者进行生化指标检测，包括白蛋白、血红蛋白、肌酐、尿素氮。

1.4 数据处理

使用统计学软件 SPSS21.0对本次研究进行统计学数据处理。P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的生活质量情况

表1数据显示，研究组患者的生活质量评分明显优于对照组患者接受血液透析后的生活质量，两组对比数据有明显差异性，P<0.05具有统计学意义。

2.2 两组患者并发症情况

表2数据显示，研究组患者的并发症发生率与对照组患者相比，无明显差异，P>0.05不具有统计学意义。

2.3 两组患者的生化指标情况

表3数据显示，研究组患者的生化指标与对照组患者的指标数据相对比，无明显差异，P>0.05不具有统计学方面的意义。

3 讨论

终末期肾病患者，其病情已经发展到一定的程度，对其的生命安全有着极大的威胁，因此必须不断的接受临床治疗，而随着透析技术的不断发展，其在临床上的应用范围也不断增加，尤其是在肾脏疾病患者的治疗中，使用的频率极高。

腹膜透析，治疗过程中不需要进行体外循环，在治疗结束后，不会对人体的内环境造成太大的影响，且血流动力学较为稳定，对患者残余的肾功能可以进行较好的保护，且对于水电解质平衡的维持也较好[5];而血液透析治疗，其效率相对来说较高，但需要进行体外循环，对人体内环境的影响较也大，治疗过程中需要进行抗凝处理，无法保护患者残余的肾功能，若患者的血管情况较差，最好避免接受血液透析治疗[6]。

综合本次研究得出的数据，以及临床部分文献结果可知，在对终末期肾病患者进行透析治疗的过程中，无论是血液透析、还是腹膜透析治疗，其治疗效果均较为明显，且两种治疗方法并发症发生的几率相差也较小，但腹膜透析治疗的生活质量有着较为明显的改善，治疗过程中应根据患者的实际情况，对治疗方法进行选择。

参考文献

郑奕挺，林振威.血液透析和腹膜透析治疗终末期肾病透析患者的临床疗效观察[J].临床医学工程，2018，25（03）：281-282.

邓姗姗，朱明志，李拔敏.腹膜透析联合血液透析治疗腹膜透析不充分患者的临床研究[J].内科，2018，13（04）：578-580+644.

王江，陈帮明，刘干炎.腹膜透析联合血液透析治疗终末期肾病的临床效果[J].临床合理用药杂志，2019（18）：119-120.

李义亮，杜秀云，阿里木，克力木·阿不都热依木，王志，李赞林，尹兴瑞，李慧灵，苏福增，丁伟.腹腔镜下腹膜透析置管术的临床应用[J].临床外科杂志，2017，25（01）：58-60.

黄柏勇.观察两种透析治疗对终末期肾病患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2017，15（24）：66-67.

沈燕，吳琴宁，吴静，达静静，皮明婧，冉燕，查艳.腹膜透析联合血液透析治疗终末期肾病疗效观察[J].中国实用内科杂志，2016，36（09）：790-793.