中西医结合治疗慢性支气管炎的临床疗效分析

罗娜

慢性支气管炎主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。中医认为，慢性支气管炎这一类的慢性疾病，其标在肺，基要在肾。就是说，看起来咳嗽是肺部疾病，但本质是肾虚。肺主呼，肾主吸，肺主宣发，肾主纳气。咳喘之病，中医学以为上有痰热郁肺，下有肾阴不足，临床常见肺失宣降、肾气不足等证，故治以宣肺化痰、温肾培元为主。病情急骤时，以宣肺清热、平喘、豁痰为治，病情缓解时以补肾、纳气、益精、养气为治。由于西药治疗慢性支气管炎的疗效不佳，容易复发。近年来对中西医结合治疗的方法越来越多，研究表明中西医结合法治疗慢性支气管炎的疗效显著，较单独应用西药治疗的效果好[1]。慢性支气管炎具有迁延不愈、反复发作及进行性加重等特点，该病目前尚无特效治疗药物和方法，传统的西医治疗方法仅能控制临床症状，对患者肺功能指标无明显改善作用，为此本文将中西医结合疗法应用于临床中，本文现将应用效果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选择2018年1月至2019年6月我所安置的80例慢性支气管炎患者作为研究对象，按照临床用药方案不同将80例患者分为两组。观察组40例，男20例，女20例，年龄44-80岁，平均年龄（55.2±2.5）岁，慢性支气管炎类型中喘息型20例，单纯型20例，患病时间在1-15年之间，平均时间（5.2±0.5）年，患者处于缓解期22例，急性发作期18例，对照组40例，男23例，女17例，年龄44-78岁，平均年龄（51.3±2.2）岁，慢性支气管炎类型中喘息型18例，单纯型22例，患病时间在2-13年之间，平均时间（5.1±0.6）年，患者处于缓解期19例，急性发作期21例，两组基础资料比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法 两组患者都给予抗感染、化痰、止咳平喘、吸氧等西医治疗措施，观察组在以上治疗基础上给予自拟中药汤剂治疗，汤剂组方为半夏、麻黄、陈皮、甘草、浙贝母、杏仁、瓜蒌、胆南星、石膏，根据患者临床证型给予加减味，发热者加用黄芩、桑白皮，阴虚者加用生地和麦冬，气虚者加用党参和五味子，自拟汤剂加水煎服，一剂煎煮分早晚两次口服，1周为1个疗程，连续治疗3个疗程[2]。

1.3 观察指标 比较两组患者的临床症状缓解时间、血氧饱和度、肺功能指标、临床疗效及不良反应发生率。观察两组患者治疗后临床症状缓解时间，具体观察指标包括咳嗽咳痰、哮鸣音、发热、气喘气促、咽痒咽痛。分别于治疗前后检测两组患者的肺功能指标和指尖血氧饱和度，肺功能指标检测指标包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占肺活量比例和占预计值比例。根据患者临床症状、血氧饱和度及胸部X线片检查结果评定临床疗效，显效是指治疗后临床症状完全消失，血氧饱和度高于94%，胸部X線片检查未见炎症反应，有效是指临床症状显著缓解，血氧饱和度高于90%，胸部X线片检查显示炎性症状吸收明显，无效是指上述指标未见改善，前两者为总有效率[3]。

1.4 统计学分析 本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为x2检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状缓解时间及肺功能指标比较 观察组患者治疗后各项临床症状缓解时间低于对照组，而肺功能指标和血氧饱和度都优于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）。

2.2 两组临床疗效及治疗安全性比较 治疗后，观察组患者的总有效率分别为90.0%，对照组75.0%，观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组治疗前指尖血氧饱和度为（87.8±2.7）%，治疗后血氧饱和度为（95.1±2.2）%，对照组治疗前指尖血氧饱和度为（88.2±2.3）%，治疗后血氧饱和度为（90.4±1.9）%，观察组治疗后血氧饱和度高于对照组，两组之间比较差异显著（P<0.05）。

3 讨论

中医理论认为慢性支气管炎属于“咳喘”和“痰饮”病范畴，该病源于气血阻滞、肺失宣泄所致，患者一旦外感湿热风邪、津血淤积病情即会加重，中医认为该病症应以活血、行气和化瘀药物治疗，为此本文将自拟中药汤剂应用于临床中，实验结果显示，观察组患者临床症状缓解时间、肺功能指标和临床总有效率都优于对照组，且加用中药自拟汤剂后未见不良反应发生率增高。自拟中药汤剂中麻黄和杏仁具有宣肺平喘、降气化痰的功效，石膏和甘草具有清肺止咳、燥湿化痰的功效，贝母和瓜蒌具有清热退火、理气和胃的功效[4]，发热者加用黄芩、桑白皮，阴虚者加用生地和麦冬，气虚者加用党参和五味子，汤剂组方中多药合用产生良好的协同作用，由此说明，中西医结合疗法能快速缓解患者的临床症状，改善患者的肺功能指标，提高临床治疗效果。

参考文献

何希敏.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作临床观察[J].中国中医急症，2014，23（8）：1565-1566.

刘秀双.中西医结合治疗老年慢性支气管炎临床分析要求[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（26）：129-130.

曾伟炬，谢湖，李常玉.胸腺肽α1联合中药穴位敷贴治疗慢性支气管炎35例疗效观察[J].湖南中医杂志，2017，33（9）：95-96.

张顺荣.中西医结合治疗老年慢性支气管炎患者疗效分析[J].中国现代药物应用，2013，7（23）：103-104.