分析人本护理+延伸护理模式对老年脑卒中偏瘫病人肢体功能的影响

杜云凤

老年脑卒中是临床中的常见病，该疾病发病较急，对患者影响较大，可引起偏瘫、咀嚼和吞咽功能丧失、半身不遂等后遗症[1]。老年脑卒中后偏瘫患者行动能力全部或是部分丧失，其生活质量下降，而全球每年大约有500万人因此永久性残疾，故而在临床护理中，需采取合理措施以有效提升患者生活质量，并促进其肢体功能的提升[2]。本文主要对人本护理+延伸护理模式对老年脑卒中偏瘫病人肢体功能的影响进行了分析，并选取了2018年5月～2020年3月期间的80例老年脑卒中偏瘫病人进行分析，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 取2018年5月～2020年3月期间的80例老年脑卒中偏瘫病人进行观察，按照抛硬币结果进行分组，对照组应用常规护理，观察组应用人本护理+延伸护理模式，每组各有40例患者。对照组男25例，女15例，年龄60～86岁，平均值（73.5±1.4）岁，病程3个月～8年，患者NIHSS评分（4.2±0.6）岁;观察组男26例，女14例，年龄61～85岁，平均值（73.1±1.7）岁，病程4个月～7.8年，患者NIHSS评分（4.2±0.8）岁。所有患者均有明确的脑卒中病史，患者入院时伴有不同程度偏瘫表现。两组患者的一般资料差异性不显著，P>0.05，可以比较。

1.2 方法

對照组采取常规的护理措施，在患者住院期间给予病情护理，观察患者病情变化，并遵医嘱用药，为患者提供日常生活服务，制定科学的饮食方案，并展开早期康复训练。观察组在以上基础上应用人本护理+延伸护理模式，详细内容如下所述：

1.2.1 体位护理 患者在休息时，应当保持肢体伸展，尽量避免肢体弯曲，但注意头部应当避免过度伸拉，肩部和骸部使用软垫垫高，以防止组织过度受压。每个2h左右为患者更换一次体位，注意任何体位单次维持时间最长为2h。

1.2.2 人性化干预 在日常护理中，应当注意尊重患者，例如，在进行暴露性的护理操作时，应当拉起隔离窗帘，保护患者隐私，并且向患者传达现代护理理念，避免患者因性别差异在心理上产生不适;其次，多给予患者生活帮助，关心患者生活状态和心理健康，保持与患者的交流。康复训练中，不过度辅助患者，尽量不表露出病理护理心态。

1.2.3 延续护理 在患者出院前留取患者的联系方式。出院后一周内进行视频随访，微笑问候患者，询问患者近期的躯体状况和生活情况，并给予指导，向患者普及出院后的康复知识;建立线上交流群，发布相关的健康知识，并随时解答患者的提问，在群内与患者保持交流，可每周抽取一个特定时间段，选择1～2名患者进行一对一的心理访谈，倾听患者的倾诉，并从专业角度和情感角度出发帮助患者建立正确的康复观念。

1.3 观察指标 使用BI指数（日常生活活动能力）评价两组患者干预前后的肢体功能。并应用改良的SF-36简表对患者躯体质量、情感以及社会职能做出评价，总分100分，分数越高生活质量越好。

1.4 统计学分析

本次研究以SPSS22.0对试验数据进行统计学分析，计数资料和计量资料以X2和t值检验，P<0.05代表研究存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后的肢体功能分析

观察组患者干预后BI指数高于对照组，组间数据差异性，P<0.05。

2.2 两组患者的生活质量评分

观察组干预后躯体质量、情感职能和社会职能评分数据高于对照组，P<0.05。

3 讨论

脑卒中患者受神经功能受损等因素的影响会出现偏瘫后遗症，这将严重损害患者肢体功能，导致患者日常生活活动能力部分或者全部丧失，降低了患者的生活质量，临床中部分患者还可能合并听力、咀嚼功能、吞咽功能、语言功能损伤等情况[3]。长此以往，不仅给患者带来了较大的家庭负担，也容易引起胃肠道功能萎缩等并发症，因此需要采取有效的护理措施促进患者康复[4]。

对于脑卒中偏瘫患者而言，心理健康水平和持续性的关注对于促进患者康复十分重要。脑卒中偏瘫后许多患者对生活失去了信心，其自尊心也受到了打击，而通过采取人本护理措施，给予患者充分的尊重和照顾，并在康复训练中，充分激发患者的自我潜力和信心，能够加快患者肢体功能的恢复。而延续护理则是为了持续给予患者医学照料，防止患者半途而废。

参考文献

张晓晓，宫嘉，杨志鹏.醒脑开窍针联合肌电生物反馈治疗脑卒中偏瘫患者的疗效观察[J].中国疗养医学，2020，29（04）：382-383.

景颖颖，唐丽春，唐雪敏.跨理论模型健康教育对脑卒中后偏瘫患者自我护理能力的影响[J].检验医学与临床，2020，17（07）：966-969.

刘景花.基于个案管理的延伸护理服务对脑梗死后偏瘫患者的应用效果[J].河南医学研究，2020，29（10）：1915-1917.

孙亚超，王锦玲.延伸护理模式对老年脑卒中偏瘫病人肢体功能的影响[J].实用老年医学，2019，33（06）：614-617.