输尿管结石钬激光碎石术围手术期整体护理模式的应用分析

杨绍丽 高文玲

输尿管结石是一种叫较为常见的外科疾病，这种疾病的发病几率较高，而且对患者的日常生活影响较大。但是对于输尿管结石的治疗通过微创的方式来进行效果与钬激光碎石术相比具有一定的差异，这种技术对患者的创伤更小，恢复更快，所以就在这个手术的围期护理中加入整体式护理方式，这不仅可以有效的提高手术治疗的效果，还会减少手术的并发症，现将研究结果进行汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月至2019年5月在医院接受治疗的90例输尿管结石患者进行研究，随机将其分为对照组和观察组，每组45例。纳入标准：①患者没有认知方面的障碍②患者的结石小于20毫米③患者没有精神疾病。排除标准：①患者具有肝肾功能障碍②患者有过敏史。对照组中男性患者35例，女性患者10例，年齡在27到65岁;观察组中以男性患者32例，女性患者13，年龄为28到67岁，两组患者基本资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采取常规护理的方式，在患者进入医院以后就根据患者的实际状况制定合理的手术方案，适当的对患者进行输尿管结石钬激光碎石术的知识讲解。

1.2.2 观察组

观察组是在常规护理的基础上对患者进行手术围期的整体式护理。首先整体护理要在手术之前对患者进行探视，对患者的整体情况有一个大体的了解。既要对患者的疾病史有一个了解，也要和患者的家属沟通[1]，让其对输尿管结石钬激光碎石手术的意义和过程有个大体的了解，了解患者的真实需求，必要的时候要对患者进行心理辅导。对于患者术前的焦虑和紧张情绪也要护理人员要及时进行整体的沟通，聆听患者的心声，让患者对手术更有信心，缓解不良情绪，提高护理的有效性。其次要做好对手术过程中的护理，护理人员要在患者进行手术的时候，帮助患者采取合理的位置，为医生的下一步工作做准备，也要疏导病人[2]，让病人配合手术，不要紧张。还要及时的关注手术过程中的并发症，如果在天气寒冷的条件下进行手术，还要为患者做好保温。接着要做好预防感染措施，手术后的患者是非常容易出现感染的症状的，所以护理人员要提醒患者注意卫生，在患者手术结束以后，要仔细的观察患者的状态，一旦患者出现切口红肿就要询问患者的疼痛程度，对于疼痛较重的患者要给予止痛药。最后要注意患者的术后营养摄入，护理人员要定期提醒患者进行维生素和蛋白质摄入，还要适当的让患者进行锻炼，促进患者的恢复。

1.3 观察指标

两组患者的护理满意度：利用问卷调查的方式让患者对护理情况进行评分，分数越高满意度越高。

并发症发生情况：对患者的术后痛感、尿路刺激和出血情况进行观察。

1.4 统计学分析

利用SPSS18.0软件对数据进行统计分析，用 检验计数资料，计量资料均用（ ）标准差表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度 观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者的护理满意度，两组数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。见表1.

2.2 两组患者的并发症发生概率 观察组患者的并发症发生概率明显低于对照组，两组数据存在明显差异，有统计学意义，（P<0.05）见表2.

3 讨论

泌尿系统疾病的种类非常多，病症的引发因素较多，而对尿道疾病进行治疗的主要手段就是输尿管软镜钬激光碎石术，但是这种技术的单一使用效果不佳，需要利用相应的护理模式进行干预[3]。常规的护理方式已经难以满足钬激光碎石术下的护理需求，所以需要对护理技术进行创新，整体护理模式就是对患者进行手术围期的护理，这种护理方式对患者的恢复发挥着关键的作用。

整体式护理主要就是从患者的实际病情需求出发，积极的制定科学的护理方案，这个方案会涉及到手术的各个阶段，内容会包含患者的病情、手术实施的方案、患者的心理状态，目的就是为了更好的提高患者的手术治疗效果。因为泌尿患者或多或少的都会因为疾病出现泌尿方面的障碍，这会严重的冲击患者的正常生活，时间长了会对患者的情绪造成影响，进而出现压抑、焦虑和抑郁等状态[4]，所以整体式的护理除了可以给患者提供围术护理，还可以为患者提供心理护理，让患者树立治疗疾病的信心，以积极的心态配合手术治疗，护理人员需要积极耐心和患者及家属进行沟通交流，从而建立起和谐的关系，共同为了患者的恢复而努力。另外，护理人员也要积极的指导患者休息，特别是手术完成以后，要进行足够的休息的，这样可以有效的避免并发症的发生。本次研究显示，观察组的护理满意度明显高于对照组，观察组并发症发生率 明显低于对照 组P<0.05，这就说明在整体式护理模式下，患者的术后恢复情况有了明显的好转，这种护理方式临床使用价值明显。

综上所述，将整体式护理运用在输尿管结石钬激光碎石术围手术期护理中，具有较高的临床使用价值，护理效果明显，值得推广。

参考文献

杨柳青，黎芳梅，敖琳.以护理结局为导向的标准化临床护理路径在输尿管软镜钬激光治疗输尿管结石及肾结石中的应用研究[J].中国医学创新，2019，16（29）：99-103.

黄秋梅.临床护理路径应用于输尿管软镜钬激光治疗肾结石患者中的效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（22）：2716-2717.

徐丹.ERAS护理模式在经尿道输尿管软镜钬激光碎石术围术期的干预效果[J].当代护士（下旬刊），2019，26（8）：60-62.

赵颖，曾祥利.整体护理模式在脊柱结核患者围手术期的应用价值研究[J].医学食疗与健康，2019，（20）：129-130.