创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成的预防与护理干预分析

王小静

引言：下肢骨折患者需要长时间卧床，下肢血流速度降低，比较容易诱发深静脉血栓。本次研究对下肢骨折患者运用围手术期护理干预，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取58例下肢骨折患者为研究对象，患者均运用手术治疗，抽取时间段介于2020年1月～2020年5月期间，符合本次研究标准。采用分组式结果分析，对照组（n=29例）下肢骨折患者运用常规护理方式，患者年龄≥36岁，≤69岁，平均年龄（43.25±3.22）岁，患者男女比例（17：12）例;观察组（n=29例）下肢骨折患者采用围手术期干预，患者年龄≥37岁，≤71岁，平均年龄（44.21±2.39）岁，患者男女比例（16：13）例，两组患者基础资料差异度小（P>0.05）。

1.2 方法

对照组下肢骨折患者运用常规护理方式，需要护理人员依据医嘱对患者进行用药指标、体位护理等。

观察组下肢骨折患者采用围手术期干预，具体实施如下：（1）术前心理护理，下肢骨折会有肢体肿胀、疼痛以及畸形等临床表现出现。多数患者会因疼痛难忍，出现暴躁、焦虑等情绪，抵抗护理操作。因此，为了改善该种状况护理人员需要对患者出现异常情绪的原因分析，随后进行心理疏导。在进行健康教育时，采用比较简单明了的语言向患者讲述手术治疗方法、注意事項以及预后效果等，提升患者治疗配合度。（2）对于不同类型骨折、不同年龄段患者制定针对性的护理方案，术前对患者骨折部位做好固定工作，并指导患者取脚高头低位，若患者年龄比较大需要辅助患者患肢活动，及时向患者补充液体、血液，避免出现电解质失调、休克状况[1]。（3）术前需要对患者静脉输液，其穿刺选择浅静脉，防止对血管内膜造成损伤。穿刺尽量一次成功，禁止在同一部位多次穿刺，避免肢体肿胀。（4）术中可采用加热毯，做好患肢保暖工作，避免术中患者体温过低，下肢血流不畅，最终形成血液淤积，引发下肢深静脉血栓。术后需要护理人员密切观察患肢颜色，并定期对患者进行体位护理，术后1h是患者下肢深静脉血栓发生率最高的时间点，在患肢感觉还未全部恢复前，护理人员需要对患者进行足内翻运动、背屈活动等。（5）术后需要护理人员密切观察患者各项指标，询问患者患肢感觉、肿胀程度以及疼痛感等，若有异常状况出现，需要及时进行护理干预。

1.3 观察指标

观察组与对照组下肢骨折患者观察指标指标为生活质量、患者满意度评分、下肢肿胀、深静脉血栓发生率。

1.4 统计学处理

一般资料、观察指标以及计数资料为本次研究的重要数据组成部分，需要将其统一录入计算机设备中，数据涉及较多需要通过SPSS23.0软件进行统计处理，（n）表示计数资料，生活质量、患者满意度使用（分）表示，下肢肿胀、深静脉血栓使用（%）表示，用t进行数据检验，两组数据存在差异时，以（P<0.05）为具有可比性。

2 结果

观察组下肢骨折患者运用围手术期护理干预后下肢肿胀发生率为6.89%，深静脉血栓形成发生率为3.44%，而对照组下肢骨折患者运用常规护理方式下肢肿胀发生率为24.14%，深静脉血栓形成发生率为20.68%，观察组研究数据优于对照组，两组研究数据差异度高（P<0.05）。此外，观察组创伤骨科下肢骨折患者生活质量为89.23±3.25分、患者满意度为91.25±2.14分，对照组患者生活质量为74.25±3.48分、患者满意度为83.48±3.02分，观察组患者评分高于对照组，两组研究数据差异度高（P<0.05）。

3 讨论

下肢骨折为骨科常见疾病，主要由车祸、撞击以及摔倒等原因导致，临床对该疾病的治疗主要以手术为主。下肢骨折患者术后比较容易并发深静脉血栓，主要是指血液在血管中异常凝固状况，血液由液体转化为固态。而下肢骨折患者出现深静脉血栓的原因为长时间卧床使血液回流压力降低，骨折手术属于一种创伤性操作，进而改变血小板状态，使血液呈高度凝固状态;部分患者术后出血严重，医生会向其开具止血类药物，促进血液凝集，最终引发深静脉血栓。若不能及时对骨折患者深静脉血栓进行预防，将会严重降低手术效果，甚至引发肺栓塞，患者生命也会受到威胁[2]。本次研究对下肢骨折患者运用围手术期护理，研究结果显示观察组下肢骨折患者运用围手术期护理干预后下肢肿胀发生率为6.89%，深静脉血栓形成发生率为3.44%，而对照组下肢骨折患者运用常规护理方式下肢肿胀发生率为24.14%，深静脉血栓形成发生率为20.68%，观察组研究数据优于对照组，两组研究数据差异度高（P<0.05）。主要因为该种护理方式会在术前、术中以及术后对患者展开针对性护理，密切观察患者患肢血流、肢体颜色，依据实际情况进行护理干预。

参考文献

佟春荣，张新，王丹，曾琳，张璐，李小威.综合护理干预对下肢骨折手术术后并发深静脉血栓的预防效果分析[J].双足与保健，2019，28（20）：179-180.

米巍，李佳.综合性护理干预在创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成预防中的作用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（17）：84.