急诊消化内镜护理过程中的常见问题和防范策略

许世世 卢敏娟 董丽君

目前急诊消化内镜护理中经常出现各种问题，导致不良事件频发，影响诊断与治疗效果，对患者的身体健康乃至生命安全产生威胁，危害极大。为此本医院对护理过程中常见的问题进行分析，并制定了防范策略，为分析其效果而展开研究，现报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将43例2018年8月到2019年1月及43例2019年2月到2019年7月在本医院接受急诊消化内镜治疗的患者分别纳入到对照组与实验组。对照组：26例患者为男性，17例患者为女性;年龄为26到74岁，均值是（51.94±4.85）岁。实验组：25例患者为男性，18例患者为女性;年龄为25到74岁，均值是（51.84±5.21）岁。以上资料对比，结果表示存在差异不大（P﹥0.05）。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理，包括：病情清洁、遵守医嘱、协助医生进行相关操作、健康教育等。

分析对照组患者护理过程中出现的问题，并制定防范策略，将其应用于实验组，具体策略为：

（1）加强消毒与灭菌，要严格消化内镜与相关器材的消毒及灭菌流程，严格遵守相关规范与说明书对消化内镜进行清洗与消毒，消毒完成后要进行检查，确保其达标。

（2）加强培训，一方面要提高护理人员的专业能力与技能，使其熟练掌握急诊消化内镜的护理内容、方法等，通过模拟演练提高护理人员配合的默契程度，进而提高护理质量;另一方面要提高护理人员的沟通技巧，使其能够与患者及家属进行有效沟通，避免误解，保证其积极配合，且在出现问题后能够及时安抚患者与家属，减少纠纷等。

（3）结合医院的实际情况制定交接班制度，明确具体职责，当出现问题时可以及时找出原因并追究责任;交接期间，急诊护理人员要将患者的个人信息、治疗过程、注意事项等内容告知病房护理人员，若留置引流管，则要强调引流管保护。

（4）运转期间要控制速度，避免出现过度震动、掉落等情况;运转前要确定消化内镜妥善固定，避免松动、磕碰等;根据手术需求检查器械设备，确保其准备充分。

1.3 评价标准

統计两组患者护理过程中出现的不良事件，计算总发生率并互相对比。

1.4 统计学方法

将所有数据录入到SPSS18.0软件中处理。定性资料通过 检验。P﹤0.05则说明差异存在统计学意义。

2 结果

将两组患者护理过程中的不良事件发生情况进行统计并对比，具体数据见表1内容。与对照组相比，实验组患者的不良事件总发生率更低，有很大差异（P﹤0.05）。

3 讨论

消化内镜是临床消化疾病急诊中常用的诊治方式，能够检查出患者出现疾病的原因、位置、严重程度等，可为临床诊断提供依据，并可指导医生的治疗。但目前急诊消化内镜护理过程中仍存在一些问题，导致护理效果与诊治效果受到影响[1]。

笔者对目前临床急诊消化内镜护理中常见的问题进行总结，认为主要有以下几个方面：一是医院感染，没有做好器械的清洁、消毒与灭菌，导致消化内镜在进入人体后，细菌、病毒等也随之进入，进而发生医院感染[2];二是护理人员专业能力较差，没有熟练掌握消化内镜相关的护理知识，影响到护理效果;三是没有做好交接班，没有做好注意事项、术中情况等内容的交接;四是器械不全，运转期间没有做好器械保护，导致掉落、磕碰等情况[3]。这些问题会导致感染、投诉、坠床、压疮等不良事件，影响医院的形象乃至正常经营，还会对患者的身体健康与生命安全产生影响[4]。通过对上述问题进行分析并制定针对性防范策略能够避免问题再次出现，并降低不良事件发生几率。为分析实施防范策略的具体效果，笔者进行对比研究，其结果显示：相比对照组，实验组患者的不良事件总发生率更低，有很大差异（P﹤0.05）。

综上所述，通过对急诊消化内镜护理过程中的常见问题进行分析并制定针对性防范策略能够降低不良事件发生几率，值得推广应用。

参考文献

唐鑫.急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略[J].中国社区医师，2020，36（05）：160-161.

张艳红.消化内镜清洗消毒中存在的问题及感染控制探讨[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（85）：294+302.

张秀明，黄友香，成秀珍.探讨急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略[J].中国社区医师，2019，35（04）：175+178.

谢昌.急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略分析[J].中国保健营养，2018， 028（017）：160.