颈椎前路手术治疗颈椎骨折的围术期护理干预及实施价值研究

郑英君 李慧 高慧芳

颈椎前路手术治疗颈椎骨折患者术后常行动不便，生活质量下降，加之恢复过程疼痛难忍，不仅影响到患者的心理情绪，还影响到围术期的康复效果，因此，亟需采取科学合理的护理方式对患者进行护理干预，促进患者机体的康复、提升护理效果[1]。基于此，本文对比和分析了颈椎前路手术治疗颈椎骨折的围术期护理干预及实施价值，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院救治的颈椎前路手术治疗颈椎骨折患者80例作为研究对象，其诊疗时间为2018年6月-2019年12月，随机数字分配为两组，每组40例，对比两组的最终护理效果。研究组男22例，女18例，平均年龄（47.25±2.74）岁;对比组男25例，女15例，平均年龄为（45.22±2.33）岁。一般资料P>0.05有可比性。

1.2 方法

对比组施以常规护理：术前准备如备皮、配血，术后监测生命体征，对患者开展常规宣教。研究组施以围术期护理干预，具体内容如下：（1）术前护理：帮助患者熟悉医院环境，为患者提供舒适的病房环境，保持病房环境整洁、安静，并做定期的消毒、通风处理。根据患者的需求予以其足够的隐私空间。完善术前检查，并为患者提供心理护理，加强护患沟通，实现有效的护患交流。（2）术中护理，呼吸道管理：为患者营造舒适、清洁的病房环境，指导患者正确的排痰姿势与方式，针对气管切开患者需要做好清洁剂雾化工作;气管、食管推移护理：患者取仰卧位，保持全身放松，护理人员采用手指指端对患者的气管与食管进行推移，推移方向为非手术侧，若推移过程出现不良反应需立刻停止推移并上报处理。牵引护理：针对颈椎骨折伴脱位需要牵引的患者，需严格监控患者的牵引情况，保持牵引针眼的清洁，若出现异常应及时上报。（3）术后护理：术后密切关注患者生命体征及切口情况，若出现渗液、切口感染等情况应上报医生处理，术后予以患者氧气雾化吸入与吸痰护理，过程中严格进行无菌操作标准。术后保持平卧位，颈部严格制动，帮助患者翻身时需要保持头颈肩不呈直线。可采取播放音乐、聊天等方式转移患者注意力，帮助患者缓解疼痛。针对痛感强烈患者，可根据医嘱对其予镇痛药物处理，降低患者痛感，加强预防深静脉血栓的知识宣教。（4）并发症护理。为有效预防患者发生颈部血肿，护理人员可将沙袋放置于患者伤口处进行压迫，减少脊髓神经的损伤，并监测患者的关节与肌肉活动情况。

1.3 观察指标 对比两组患者不良反应发生率，分为静脉血栓、压疮、感染等。

1.4 数据处理 采集两组颈椎前路手术治疗颈椎骨折患者的各项指标与诊疗信息，使用SPSS20.0软件将所有研究数据纳入，其中两组患者计数资料对比行t值检验，通过（）表示;两组患者不良反应发生率对比行x2值检验，通过率（%）表示。最后，判定统计学差异的标准为P<0.05。

2 结果

对比两组患者发生不良反应的概率，研究组静脉血栓0例、压疮0例、感染0例，对比组静脉血栓1例、压疮5例、感染3例，研究组不良反应总发生率0例（0.00%）低于对比组的9例（22.50%），两组对比（x2=4.2857，p=0.03844），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 討论

由于颈椎前路手术具有术后难度大、危险系数高等特点，因此，针对围手术期护理提出了更高的要求。围术期护理干预以手术前护理、手术中护理、手术后护理作为护理的关键要素，能够在予以患者充分尊重与隐私的条件下帮助患者增强治疗依从性，掌握自身病情状态，并产生正确的认识与自我责任感。围术期护理通过增强护患沟通效果，使患者感受到家人般的陪伴与支持，能够减少患者对手术的恐惧感，促进患者放松身心，以良好的心理状态面对治疗[2]。围术期护理以患者感受为护理考量中心，关注患者的病情发展与心理需求，从而实现稳定患者病情、降低并发症的发生率。观察两组患者的不良反应发生率，研究组低于对比组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，颈椎前路手术治疗颈椎骨折患者应用围术期护理干预效果优于常规护理，能够提高患者的治疗效果，值得临床推广和运用。

参考文献

孙莉.集束化护理在预防颈椎骨折患者压疮中的应用[J].名医，2019（12）：171.

李莎，程丽.探讨人性化护理在颈椎骨折患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（97）：313+317.