前路

吹雁雪纷纷。莫愁前路无知己，天下谁人不识君？赏析：这首诗是诗人送别朋友董大时所作。董大，即唐朝著名的乐师董庭兰。前两句描绘了漫天的黄云、昏暗的天色，北风扬雪，大雁南飞，天地间一片苍茫的景象，烘托了西北边塞的寒冷与荒凉，渲染了友人间难舍难分的离别之情。接下来笔锋一转，“莫愁前路无知己，天下谁人不识君”两句诗慰藉中带着力量，是对友人的真切祝福，也体现了诗人乐观豁然的生活态度。

临床上常采用颈椎前路减压手术对患者进行手术治疗。根据不同的病情，临床上会采取不同的颈椎前路手术方式，比如颈椎前路减压融合术（anterior cervi⁃cal decompression and fusion,ACDF）、颈椎前路椎体次全切除减压融合术（anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF）、颈椎前路人工颈椎间盘置换术（cervical disc arthroplasty,CDA）等[4]。但无论选取何

要] 目的 比较前路融合手术（ACDF/ACCF）与后路单开门手术治疗多节段颈椎退变的效果。 方法 选取2008～2018年成都市第二人民医院收治的200例多节段退变性颈椎手术患者（≥3个椎体），根据治疗方法不同分为前路组和后路组，每组各100例。前路组行ACDF/ACCF手术，后路组行颈椎后路单开门扩大成形手术，对上述两组患者进行比较分析，比较两组患者术后伤口情况、有无肺栓塞、有无DVT形成、神经并发症发生情况、吞咽困难占比、住院时长及手术翻修率情况、住

置换）、观察组（前路全髋关节置换）各30例，比较置换结局。结果：比较两组患者的髋关节功能评分，术后3个月、术后6个月、术后1年的髋关节功能评分观察组较高（P【关键词】全髋关节置换;前路;后路;疗效髋关节部位病变坏死或骨折对老年人致残率较高，常称为老年人“一生中最后一次骨折”，对患者的生活质量会造成较大的影响。全髋关节置换手术入路有后侧入路、外侧入路、前侧入路，后侧入路是髋关节置换手术经典的常规入路。全髋关节置换术主要包括：人工髋臼窝假体、金属关节头、插入股

的风景，只愿乐行前路，而不问归处。现实生活中有些人过分追求结果，忽视过程的快乐，因而顾此失彼，混淆轻重。有作家对此深有感触：“我慢慢明白了，我为什么不快乐，因为我总是期待一个结果。”如果只专心去做，而不去苛求最终的结果，那便会收获多少欢乐与满足，拥有多少珍贵的体验。乐行前路，看淡人生归处。法国南部小镇，阳光明媚，凡·高匍匐在地，疯狂作画。倾泻的染料調和着他的血液，泼墨的画布是他包扎的绷带。这一刻他无疑是快乐的，某些人的冷漠、自私、嘲讽都被抛诸脑后。《向日葵

椎骨折;不稳定;前路;后路;伤椎置钉中图分类号：R687.3                                文献标识码：A                                  DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.24.023文章编号：1006-1959（2019）24-0072-03A Comparative Study of Different Surgical Procedures in t

走着的时候，遥望前路茫茫，花样似乎很多。但是，及至走上前去，身临切近，却正如向水里扑自己的影子，捉到的只有空虚。更遥望前路，仍然渺茫得很。这时，我们往往要回头看看的。其实，回头看，随时都可以。但是我们却不。最常引起我们回头看的，是当我们走到一个路上的界石的时候。说界石，实在没有什么石。只不過在我们心上有那么一点痕。痕迹自然很虚缥。所以不易说。但倘若不管易说不易说，说了出来的话，就是年。

目的 探究经颈椎前路撬拔复位内固定下治疗下颈椎骨折脱位的手术方式、疗效及优势，以期为临床提供参考。方法 通过2014年2月～2017年5月32例伴有关节突绞索的患者行经颈椎前路撬拔复位内固定术，解开绞索及脊髓压迫，复位满意后行椎间植骨融合内固定术。采用ASIA分级标准评价脊髓损伤恢复程度。结果 32例患者均获得解剖复位，均无脊髓、大血管、气管、食管意外损伤等术中并发症。术后随访3～24个月，32例中ASIA A级7例转为B级1例，余治疗前后无变化，B级12

张硕 韩渤颈椎前路手术入路自从 1958 年被 Smith 和 Robinson 报道以来[1]，因其安全有效，成为目前治疗各类颈椎疾患 ( 创伤、退行性变、肿瘤、炎症等 ) 最常用的手术方式。随着临床报道逐渐增加，吞咽困难成为颈椎前路术后常见的并发症之一，文献报道其发生率在 1.7%～79.0% 之间[2-11]，甚至有部分患者产生长期吞咽困难或者在术后早期发生严重吞咽困难。面对如此之高的发生率，了解其危险因素并对高危患者进行有效预防具有重要意义。文献

分组，47例予以前路手术的患者设置为实验组，而46例予以后路手术的患者设置为对照组，对2组患者的临床治疗效果进行比照和评价。 结果 相比照于对照组，实验组患者前路手术治疗植骨融合率（97.87%）明显提升，后凸角（6.41±1.62）°显著降低，而椎体前缘高度（31.46±5.16）mm显著提升，而并发症发生率（8.51%）则得以显著降低，2组以上比照数据通过统计学软件分析，得到P[关键词] 胸腰椎多节段脊柱骨折；入路；前路；后路[中图分类号] R687.

组，每组40例，前路组采取前路内固定术治疗，后路组采取后路内固定术治疗。观察记录两组临床效果、并发症发生率，以及术前术后Cobb角，并对比分析。结果 前路组临床总有效率稍高于后路组，但比较差异无统计学意义（P>0.05）；前路组并发症发生率为5.00%，显著低于后路组20.00%（P0.05），术后前路组显著低于后路组（P关键词：胸腰段脊柱骨折；前路；后路；内固定手术Abstract：Objective To explore the method and

·临床经验·单纯前路与后前路结合减压固定术治疗颈椎骨折伴脊髓神经损伤疗效比较董吴平，王振昊 (海南医学院附属医院创伤医学中心，海南海口570105)目的观察单纯前路与后前路结合减压固定术在颈椎骨折伴脊髓神经损伤患者中的应用效果。方法选取海南医学院附属医院创伤医学中心2012年5月至2014年5月接受单纯前路减压固定术治疗的43例颈椎骨折伴脊髓神经损伤患者作为单纯前路组，同期据病情接受后前路结合减压固定术治疗的29例颈椎骨折伴脊髓神经损伤患者作为后前结合组，

155100）前路与后路内固定治疗胸腰段脊柱骨折疗效分析李东平（黑龙江省双鸭山双矿医院有限公司，黑龙江 双鸭山 155100）目的 对比前路与后路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折的疗效。方法 收集我院自2015年9月～2016年8月收治的胸腰段脊柱骨折患者96例，随机分为前路组（实施前路内固定治疗）与后路组（实施后路内固定治疗），将其疗效进行对比，记录2组并发症发生率情况。结果 前路组治疗总有效率、运动评分以及触觉评分均明显优于后路组（P＜0.05）；前路组

[摘要]目的比较前路与后路手术入路在解除脊髓受压、恢复脊髓稳定性等方面的治疗效果。方法回顾性分析我院2010年2月~2013年8月收治的120例胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤患者的临床资料，随机分为观察组与对照组，其中观察组60例采用前路手术入路法，对照组60例采用后路手术入路方法，比较两组的手术效果。结果对照组的术中出血量少于观察组，且手术时间短于观察组(P[关键词]前路；后路；手术入路；胸腰段；脊柱；骨折胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤是目前骨科十分常见的疾病。

张相东对比分析前路与后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效张相东目的 探讨前路与后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效差异。方法 选取胸腰椎爆裂骨折患者，按照纳入标准纳入460例患者，按照手术入路差异分为前路组214例，后路组246例。对比两组患者的疗效差异。结果 后路组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后椎体高度恢复及Cobb 角矫正率、术后前后径比恢复以及横断面、并发症发生率均优于前路组（P＜0.05）。结论 与前路手术治疗胸腰椎爆裂骨折相比，后路手术效果更

（T10～L3）前路手术入路局部解剖结构指导前路椎体次全切除减压植骨内固定的临床效果。方法 通过对10具（男性6具、女性4具）成人尸体标本进行胸腰段脊椎（T12～L3）进行解剖学研究，并于2010年1月～2013年10月对30例脊髓压迫主要来自于椎管前方的胸腰段椎体暴散性骨折病人行胸腰段前路减压植骨内固定术。其中，男21例，女9例；年龄20～65岁，平均38.5岁。均采用右侧卧位、左侧入路，切除左第十一肋骨，行T12、或L1 、L2椎体次全切除植骨内固定术

之一。然而，随着前路椎体切除减压植骨融合内固定技术的不断发展，多节段的椎体切除和融合术已经越来越安全。作者回顾性分析了2009年1月至2011年7月手术治疗的22例颈椎OPLL患者(其中颈前路手术10例，颈后路手术12例)，总结了手术治疗颈椎OPLL的疗效并比较了颈前路与颈后路手术治疗OPLL的优缺点。1 资料与方法1.1 一般资料 本组共22例，其中男15例，女7例;年龄46～78岁，平均58.7岁。病程最长15年，最短1个月，平均42.5个月。1例12