ICU重症患者人工气道的护理研究

吴凤玲

重症监护简称ICU，主要收纳危重症患者，由于该科室患者需建立人工气道，给予其机械通气支持，该方式主要采用导管在患者生理气道与外界建立人工气道，从而促进重症患者呼吸通畅，现阶段临床可采用两种形式进行辅助呼吸，如气管插管和气管切开，均起到较好的辅助呼吸效果，但临床研究发现，人工气道可减低患者肺部功能以及呼吸道功能，且增高不良反应发生，从而降低治疗有效率[1]。

因此为该类患者实施有效的治疗同时，并给予全面性、针对性护理干预至关重要，从而降低不良事件发生，提高ICU重症患者人工气道治疗效率[2]。鉴于此，本文选取72例该类患者实施针对性护理干预，且进行研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月—2020年3月，将72例ICU重症患者纳入本次实验，按回顾分析法将其中36例纳进对照组（实施常规护理干预），剩余36例纳进实验组（实施针对性护理干预）;年龄分别为：36—49岁、34—51岁，平均值分别为：（40.14±1.23）岁、平均年齡（41.22±2.15）岁;基础信息相比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，严格观察导管是否良好，并严格观察护理道状况，且适当给予其心理干预，从而改善紧张情绪。实验组实施针对性护理，具体如下：（1）心理护理，由于IUC科室病情危重，众多患者出现不同程度的心理情绪障碍，因此护理人员需积极与患者进行交流，并告知建立人工气道的必要性、注意事项以及危险性，从而降低不良症状发生。（2）导管固定，插管成功后，需采用干纱布将表面进行相对应处理，并采用胶布进行X型固定导管，且记录好插管深度，若出现胶布松动以及污染患者需及时更换，同时观察导管是否出现移位，且将患者双手做好约束，防止其出现自行拔管现象。（3）护理道呼吸，采用250—500ml的湿化液进行滴入，促进支气管纤毛运动，从而防止出现痰液阻塞、干痂等现象。实施呼吸机患者，可采用呼吸机自带温湿化装置进行滴入，同时禁止采用蒸馏水当做湿化液，防止生理盐水结晶，导致湿化灌孔出现堵塞，且生理盐水粘附在湿化纸上对湿化液产生影响，需时刻维持湿化灌内有适当的湿化液，并减低温度调节32—35℃。（4）预防感染，应每日2次对病房进行紫外线消毒，每次进行1h，定时开窗通风，同时每天消毒地板两次，且维持无菌盘消毒。维持痰培养进行药敏试验，观察结果选择适宜的抗菌药物，并按置管时间的长短，合理的将气管套管进行更换。

1.3 观察指标 观察2组不良症状发生（呼吸道感染、肺部感染、死亡）。

2 结果

实验组不良症状总发生率为2.78%，显著低于对照组的33.33%（P<0.05），见表1。

3 讨论

人工气道使用较为复杂，需严格观察患者是否出现不良症状，若稍有不慎可对患者带来生命威胁，并据有关研究显示，人工气道可减低患者肺部功能以及呼吸道功能，且增加不良现象发生，从而严重降低治疗有效率。本文研究显示，实验组不良症状总发生率为2.78%，显著低于对照组的33.33%（P<0.05），充分说明ICU重症患者行人工气道实施护理效果显著，有效降低不良症状发生，值得临床广泛应用。

参考文献

桑岩.分析ICU重症监护室建立人工气道患者的有效护理方法[J].中国医药指南，2019，17（30）：323-324.

温育芳，楼娟花.镇静治疗在重症监护病房机械通气患者中的应用及其安全护理[J].中国药物与临床，2019，19（20）：3620-3621.

林艺如，林玲娟.重症监护病房人工气道集束化护理管理对呼吸机相关性肺炎的影响分析[J].中国卫生产业，2019，16（29）：105-106.