中医阴阳理论的物质基础是细胞代谢

戴元涛

【摘要】1.提出，中医阴阳理论的物质基础是细胞代谢，同时设计一张“阴阳曲线图”能把人体的阴阳体征，从定性转换为定量。从此中医阴阳理论就由抽象变为具体、由模糊变为清晰、由神奇变为科学。

2.细胞只有在代谢过程中才能分泌出各种有形物质，通过物理、化学、生物等方式相互作用，相互反应，激发并转化成能量释放，形成无形的阴阳体征，成为中医辨证的依据。

3.细胞代谢是生命体的微观运动，是物质与能量的统一、是人体宏观与微观的策源地。

【中图分类号】R228

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-114-01

自古以来中医阴阳理论是抽象概念，没有物质元素支撑。所以在诊治疾病上只有阴阳体征变化的定性推测，没有阴阳体征变化的定量标准。这是中医阴阳理论的一大缺憾。

其实，当阴阳渗透到医学领域，并用来分析人体的生理、病理变化时，阴阳就不再是原来意义上的抽象概念，而是有了物质元素的支撑。否则二千多年来中医在阴阳理论指导下，不但能治好病，而且能治好许多沉疴大病.流传至今，闻名于世，在逻辑上是说不通的。事实是，我们没有把阴阳体征背后的物质运动探究出来，才造成自古以来，世人对中医阴阳理论的理解，依然是抽象的、模糊的、神奇的，一直没有改变。

我经过近二十年的研究，从临床到中西医理论，再从中西医理论到临床，反复推敲，反复验证，追根溯源，发现人体的阴阳体征与细胞代谢存在本质上的关联性，它们是生命体物质与能量的统一，是“名”和“形”的关系，阴阳体征是细胞代谢的行为表象;细胞代谢是阴阳体征的物质基础。细胞代谢是生命体的微观运动，是人体宏观与微观的策源地。于是就提出，中医阴阳理论的物质基础是细胞代谢，同时设计一张“阴阳曲线图”，能把人体的阴阳体征，由定性转换为定量。这是中医阴阳理论的一大突破，为二千多年的中医阴阳理论找到了自身的物质主体。从此中医阴阳理论，就由抽象变为具体、由模糊变为清晰、由神奇变为科学。

下面分五点对此观点进行论证：

一、阴阳体征是细胞代谢的行为表象

这就意味着，人体阴阳体征是从微观变化开始，再到宏观整体改变。因为细胞是构成人体最小的生命体，人体各个脏器组织都分别由不同种类的细胞群体所组成，如心脏由心脏细胞组成、肝脏由肝脏细胞组成、肾脏由肾脏细胞组成、神经由神经细胞组成、脑由脑细胞组成、骨由骨细胞组成等。生物学家研究表明，人体由200多种不同类型的细胞群体所组成.其实人体就是一个庞大的细胞群体组合。

细胞具有代谢功能，即用自身的能量来推动自身的物质运动，以维持自已生命的存在。细胞代谢有两种，一种叫合成代谢，一种叫分解代谢。合成代谢是吸收能源，属“阴”;分解代谢是释放能量，属“阳”。即G1期DNA合成前期、S期DNA合成期、G2期DNA合成后期，为物质合成代谢过程，属“阴”。M期丝分裂期，为分解代谢，是能量释放过程属“阳”。其实细胞周期代谢过程，就是生命体物质转化为能量的代谢过程，即阴阳转化过程。这就符合自然法则中的“阴阳太极”，即在同一事物内存有一阴一阳，两者是既相互对立又相互依存、相互转化的共同体，即为“阴阳太极”。人体细胞代谢就是一个完整的“阴阳太极”。

细胞代谢是生命体的微观运动，人体的阴阳变化由此启动。人体的阴阳变化总是从微观到宏观，再从宏观到微观往返传递，由此形成阴阳体征，成为中医阴阳理论的辨征关系。

人体各个脏器组织分别由不同种类的细胞群体所组成，当细胞周期代谢的阴阳发生变化时，那么也直接反映脏器组织的阴阳发生改变，即阴阳体征是细胞代谢的行为表象。《黄帝内经》《阴阳应象大论》曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本”。这个“本”就是阴阳体征背后的物质运动--细胞代谢，透过现象看本质，“治病必求于本”，就必须是调整人体的细胞代谢，把细胞代谢异常转化为正常，方能达到平衡人体的“阴阳体征”。把疾病治愈。

二千多年前，古人并不知道人体是由细胞组成，那又怎么来调整人体组织细胞的合成代谢和分解代谢呢？细胞是个生命体，是生命体就要靠环境生存。中药来源于植物、动物、矿物类等，都具有天然的化学成分，能覆盖糖类、醌类、苯丙素类、黄酮类、萜类、挥发油、生物碱、鞣质类、有机酸类、油脂类、以及氨基酸、蛋白质、酶、色素、维生素、无机盐的微量元素等，能改变细胞的生存环境。当细胞浸浴在良好的生态环境中进行合成和分解，吸收营养，排出废物，来平衡自身的物质代谢和能量代谢的阴阳变化，才能使疾病消失。

当我们了解了细胞是构成人体最小的生命体，而生命体又是靠环境生存的，这就不难理解。中医治病的原理，是用改變细胞的生存环境，来达到调整细胞代谢的阴阳变化，把疾病治愈。

证明：调整阴阳体征和调整细胞代谢是同步存在。

二、细胞代谢是人体有形、无形物质（微观与宏观）的策源地。

细胞只有在代谢过程中才能合成和分解出各种有形物质、通过物理、化学和生物等方式，相互作用，相互反应，激发并转化成能量释放，形成人体内外各种阴阳体征;反之细胞代谢一旦停止，生命也将停止，人体的阴阳也就离绝，各种有形物质也停止分泌，体内外各种应激反应都将消失。

我们不妨以肝细胞代谢为例。肝脏是人体内最大的“化工厂”和“垃圾处理厂”，肝细胞的代谢体现在肝脏生理功能和病理变化上。

以下列举肝脏的部分生理功能和病理改变：

1.肝脏有分泌胆汁的功能，包含磷脂、胆固醇、钾、钠、钙、磷酸盐、碳酸盐、少量蛋白质、胆红素等。胆汁在胆囊中储存，进餐时被大量排放到肠道，有助于消化食物和排泄废物。当肝硬化，肝细胞受到破坏，会导致肝内胆管阻塞，物质分泌受阻，胆汁在肝内淤积，胆红素升高或出现黄疸。由于胆汁具有乳化脂肪，促进脂肪消化吸收。当肝细胞受到破坏时胆汁分泌不足，并引起脂肪积累、消化不良等病理反应。

2.肝脏是参与物质合成与分解的脏器，肝脏对维持血糖深度的恒定起着十分重要的作用.由消化道吸收的氨基酸，80%在肝内进行蛋白质合成。肝脏是脂肪运输的枢纽，还能利用糖和某些氨基酸合成脂肪，胆固醇和磷脂等。当肝脏受损，肝细胞受到破坏，并造成蛋白质合成受到障碍时，会导致营养不良。还会造成糖代谢异常、脂代谢紊乱、胆固醇合成减少、甘油三酯增加等病理现象。

3.肝脏能参与激素代谢，是让多种激素失活的主要器管。如肾上腺皮质激素和性腺激素等都在肝内失活。当肝功能受损，肝细胞受到破坏，会出现男性性功能减退、女性闭经及不育、皮肤色素沉着等病理现象。

以上是肝细胞在正常代谢过程中能正常的合成和分解出各种有形、无形物质，即阴阳体征是细胞代谢的行为表象，功能反应;反之，当肝脏受损，肝细胞代谢受到破坏，那么合成和分解的有形、无形物质在数量上、质量上也随之产生变化，引起疾病。如果肝细胞死亡，即肝细胞代谢消失，肝内各种有形、无形物质都将停止合成和分解。

证明：人体内各种有形、无形物质都出自于细胞代谢过程之中。

三、人体的一切功能变化都是通过细胞代谢的方式来完成

现在我们知道，细胞是构成人体最小的生命体，也是人体遗传的基本单位，这小小的细胞在生命体内究竟有多大能耐，能起多大作用，在近代细胞生物学中是这样描述：人体早期胚胎发育是从一个受精卵开始，通过增殖、分化、凋亡等过程在人体内形成各种脏腑、组织器官。细胞通过增殖实现其数量上的增加;通过分化能够形成特定的形态、功能和不同结构的子代细胞;通过凋亡可以清除受损或突变细胞，从而保证细胞的数量和质量。在正常情况下人体细胞的增殖、分化和凋亡等调控极其复杂，在体内是由多阶段和多因素参与严格而有序地进行调控，人的生命就是在无数细胞不间断地代谢中存续。

细胞代谢是一种低级运动形式。人体的高级运动形式，是建立在细胞代谢低级运动形式基础之上，如细胞在代谢过程中，所分泌不同类型的有形物质，会激发并转化成能量释放.这一过程是低级运动形式，当通过优化组合，便形成固定的意识认知，方能成为高级运动形式。如我国的汉字是由横、竖、撇、捺、折五种笔划组成，进行不同的组合就能造出80000多汉字，再通过主、谓、宾语法组合，构成语言，人们識别后就形成固定的语法规律，储存在大脑记忆中，形成思维活动，进行文字语言交流，这就形成高级运动形式。

证明：人体的一切功能变化都通过细胞代谢的方式来完成。

四、“阴阳曲线图”能把人体的阴阳体征由定性转换为定量

当阴阳渗透到医学领域，并用阴阳来分析人体的生理、病理变化时，那么阴阳就不再是原来意义上的抽象概念，而具有物质元素支撑。

我们再以肝脏为例，如肝功能异常，在血液检测中，谷丙转氨酶指数升高大于40U/L，同时白蛋白下降或小於35g/L，原因是由于肝脏受损，肝细胞受到破坏，谷丙转氨酶从肝细胞内释放出来进入血液，才会使血清中谷丙转氨酶指数升高，造成肝功能不全。肝细胞受到破坏，肝脏在血浆中合成白蛋白的能力下降，又会使白蛋白指数下降或小于正常值，患者会感觉头晕眼花、双目干涩、五心烦热等，在中医辨证中称之为肝血亏损，阴虚阳亢，虚阳外泄。但是中医诊断的阴阳，这的抽象的定性又如何把它转为定量呢？这就要寻找在阴阳体征背后的物质运动--细胞代谢，把它的功能发挥出来。不妨再用肝脏合成的白蛋白为例，人体的白蛋白几乎全部在肝脏里合成。当肝脏受损，肝细胞受到破坏，肝脏合成白蛋白的能力有所减弱，反应在数量上就会下降。正常人白蛋白值是35--50g/L.取中间数42.5g/L化验结果，数值在正常值平均数以上属“阳”，反之，化验结果数值在正常值平均数以下属“阴”，“阴阳是一气所生”，大于正常值为阴虚阳亢或虚阳外泄。小于正常值为阴盛阳虚或阴阳皆虚，由此白蛋白的阴阳变化就可以在肝功能检测数据中量化出来。如果把肝功能所有指标联在一起，就是一组“阴阳曲线图”。从数据上反映出肝脏体征的阴阳变化。由定性变为定量。

证明：我提出，中医阴阳理论的物质基础是细胞代谢，同时设计一张“阴阳曲线图”能把人体的阴阳体征从定性转换为定量。成为中医临床上诊治疾病的客观依据，中医治病标准化也就自然显示出来。《黄帝内经》曰：察脉先别阴阳。这是定性标准，给世人的感觉是抽象的、模糊的、神奇的，而“阴阳曲线图”能把这阴阳抽象的定性，转换成定量，由此中医阴阳理论的抽象就变成清晰、模糊就变成具体、神奇就变成科学。

五、细胞代谢是中医阴阳理论的物质基础

虽然人体的阴阳体征和所分泌的各种有形物质（内分泌物质），都出自于细胞代谢过程之中，但是细胞代谢只是反映脏器组织细胞在代谢过程中所产生的各种行为表象，它是低级运动形式。当阴阳渗透到医学领域，把这些行为表象串联起来，运用阴阳太极的自然法则加以统计、分类、归纳、推理、总结，从哲学层面上来论证它们的辨证关系。中医阴阳理论就有了物质元素支撑。便可用以阐明和分析人体生理、病理活动的规律，同时也是诊断疾病、检测疾病、治疗疾病的客观标准。

二千多年来，传统中医阴阳理论只是研究人体内外各种行为表象，而对于形成这些行为表象背后的物质运动，并未探究。故中医阴阳理论自古以来是“有名而无形”，给世人的感觉是抽象的、模糊的、神奇的。在科学层面上还未能讲清道理。

随着自然科学的发展，人们对生命科学的认识不断加深，丰富和发展了辩证唯物论的生命观，现在我们认识到，生命体细胞主要是由核酸和蛋白质组成的多分子系统，其本质特征是：

1.自我更新，即同化与异化的统一过程。

2.自我复制，即遗传与变异的统一过程。

3.自我调节，即平衡与不平衡统一的自组织过程。

就目前人们对于生命科学的认识，中医、西医分别都有自已的理论框架来指导临床实践，两者在理论上依然无法沟通，无法统一，这正是摆在医学科学面前有待不断探索的课题。人不只是生物意义上的人，也不是抽象的阴阳变化的人，而是由细胞在代谢过程中所分泌的各种有形物质激发并转化为能量，通过人体自组织性，从微观结构的变化，到宏观整体的改变，是多方面属性的人。人体对于内外环境的变化，通过特异和非特异性刺激，自组织性，会及时作出应激反应，人在生存的每一刻，都按照自己的规律在运动、变化、发展、衰老到死亡，这一切都在细胞代谢框架内进行，是生命体能量与物质的统一。

现代自然科学证实了恩格斯关于生命起源的论断，认为生命的起源和演化经历了三个阶段：化学进化，实现了从非生命物质向生命物质的转化;生物大分子的自组织进化，实现了核酸、蛋白质之间的信息编码和功能联系，产生了最初的原生细胞;生物进化实现了从简单到复杂，从单细胞到多细胞，从低级生物到高等动物的发展。生命的进化和发展，离不开细胞的进化和发展，对生命的认识也离不开对细胞生命的认识。

中医阴阳理论应当吸收这个基本元素，来完善自己，补上这一课，从科学层面上探究支撑中医阴阳理论的物质基础--细胞代谢。

综述

我在探究中医阴阳理论物质基础的同时，从哲学层面上把细胞代谢低级运动形式的结构功能、生命特征和代谢规律等运动形式，用“阴阳太极”的自然法则把它们串联起来，发现细胞代谢是构成人体阴阳体征的物质基础。如同百川归海、一脉相承，中医阴阳的宏观概念及人体的高级运动形式等，都建立在细胞代谢低级运动形式基础之上。由此提出：细胞代谢是中医阴阳理论的物质基础。同时设计一张“阴阳曲线图”能把人体阴阳体征转换成数据量化出来。这是填补了中医阴阳理论中的空白，将是传统中医阴阳理论的创新和突破。

传统中医阴阳理论是用"阴阳太极"的自然法则来观察、分类、归纳、推理总结人体的行为表象，由此形成了中医阴阳理论的辨证关系并应用于临床实践。创新理论是在此基础上，来深入探究人体行为表象背后的物质及其运动规律，即寻找来龙去脉的因果关系。这就为中医阴阳理论在辨证论治上找到了逻辑基点。也为中西医理论找到了共同的物质基础--细胞代谢。

参考文献

[1]黄帝内经〔M〕.北京：中国中医药出版社2014年7月

[2]宋今丹.医学细胞生物学〔M〕.北京：人民卫生出版社.

[3]钱睿哲等.病理生理学〔M〕.北京：中国医药科技出版社.

[4]王风平等.临床检验报告单解读〔M〕.北京：中国医药科技出版社.

[5]石任兵等.中药化学〔M〕.北京：人民卫生出版社.