七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术麻醉的效果对比

赵海霞　李东霞

【摘要】目的：针对在本院进行小儿手术患者，分析采用七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉的临床效果。方法：在本院2017年3月到2019年3月期间，在本院接受斜疝手术治疗患儿中随机挑选100例，将其分为观察组和对比组（n=50），采用不同麻醉剂，分别为七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉，对比两组患者麻醉效果和术后睁眼时间。结果：观察组麻醉效率明显优于对比组，且术后睁眼时间小于对比组（P>0.05）。结论：七氟醚吸入麻醉效果明显优于氯胺酮静脉麻醉，能够有效提高患者麻醉效率，使患者术后苏醒快。

【关键词】七氟醚吸入麻醉;氯胺酮静脉麻醉;麻醉效果

【中图分类号】R614

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-213-01

小儿由于年纪较小，与成年人相比，在手术过程中，需要更精细治疗和护理。其中，在手术过程中，选择合适麻醉药剂，能够有效提高患儿手术效率和对治疗依从度，由于氯胺酮静脉麻醉需要对患儿进行静脉穿刺，容易导致患儿产生畏惧心理，使手术不能顺利进行，为有效改善患儿麻醉效率，七氟醚吸入麻醉逐步被推广使用[1]。因此，本文主要针对进行斜疝手术治疗患儿，采用七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉的临床效果进行分析。其中，分析报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在本院2017年3月到2019年3月期间，在本院接受斜疝手术治疗患儿中随机挑选100例，采取计算机随机选号方法将其分为观察组和对比组（n=50），采用不同麻醉剂，分别为七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉。其中，观察组患儿中，患儿男女性别比例为32：18，年龄为3—7岁，均值为（4.96±1.10）岁，体重均值为（19.68±5.25）kg;对比组患儿中，患儿男女性别比例为34：16，年龄3—6岁，均值为（4.78±1.02）岁，体重均值为（20.23±4.12）kg。排除标准：（1）排除精神异常患儿;（2）排除凝血功能异常患儿。（3）排除对相关药物过敏患儿。可以进行对比（P>0.05）。

1.2方法

上述100例患儿在手术前均需进行术前准备：术前6小时禁止患儿饮食和术前4小时禁止患儿饮水，并监测患儿各项指标。在手术过程中，需要采用0.01mk/kg阿托品对患儿进行肌肉注射，使患儿进行吸氧治疗，氧气流量为2～4L/min，并采用七氟醚进行麻醉，初始浓度为8%，手术过程逐渐降低浓度，维持用量为3～4%，使患儿能够自主呼吸，当疼痛感消失后，建立静脉通路。对比组：对该组患儿进行氯胺酮静脉麻醉，首先先建立静脉通路，并将氯胺酮以每千克2毫克的量进行麻醉诱导，根据相关麻醉效果，适当添加药剂用量，采用面罩进行供氧。同时，两组患儿在手术过程中，需要进行防寒保暖措施，防止出现寒战现象。

1.3观察指标

对比两组患者麻醉效果和术后睁眼时间。显效：麻醉后药效生效快，持续麻醉时间久，患儿配合度高;有效：麻醉后药效生效较快，持续麻醉时间较久，患儿配合度较高;无效：上述基本无改善。对比患儿术后睁眼时间、恢复意识时间。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS13.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患儿麻醉效果

本次研究中，观察组患儿麻醉有效率为100.00%（50/50），其中，显效52.00%（26/50），有效48.00%（24/50），无效0.00%（0/50）;对比组患儿麻醉有效率为84.00%（42/50），其中，显效40.00%（20/50），有效44.00%（22/50），无效16.00%（8/50）。（x2=9.985，p=0.004）

2.2对比患儿术后睁眼时间、意识恢复时间

在本次研究中，观察组患儿术后睁眼时间（7.14±2.85）分钟、意识恢复时间为（10.02±1.87）分钟;对比组患儿术后睁眼时间（11.02±2.17）分钟、意识恢复时间为（14.25±2.10）分钟。（t=11.245、10.327，p=0.009、0.007）

3讨论

小儿手术是外科中较为麻烦的手术之一，其原因主要与患儿年纪较小，在手术过程中由于畏惧心理等，产生哭闹现象，不利于手术顺利开展。尤其是在对患儿进行麻醉治疗时，由于静脉注射会增大患儿恐惧心理，导致麻醉效果不佳，为提高患儿麻醉效率，使患儿能够顺利进行手术，改进麻醉方法是非常必要的[2]。

氯胺酮静脉麻醉时手术中常见麻醉方法之一，该方法具有镇痛效果明顯、诱导快、副作用少等特点，但是在使用过程中，容易导致患儿出现颅内压升高、腺体分泌物增加等特点，尤其是在治疗过程中需要采用静脉注射方法，容易导致患儿产生抵触情绪。在本次研究中，通过引入七氟醚吸入麻醉治疗，提高患儿治疗效率。七氟醚具有一定芳香气味，味道无刺激性，容易被患儿所接受，同时该药剂分解速率较快，采用氧面罩吸入诱导时，意识消失快，对患儿产生不良影响较小，与传统麻醉方法相比，麻醉效率较高[3]。

综上所述，针对在本院进行小儿手术患者采用七氟醚吸入麻醉治疗效果明显优于氯胺酮静脉麻醉，能够有效改善患儿治疗过程中配合度，提高患儿麻醉效率，同时缩短患儿术后清醒和意识恢复时间。因此，采用七氟醚吸入麻醉在临床医学中值得推广和使用。

参考文献

[1]范淼.比较七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术的麻醉效果[J].中国医药指南，2019，67（17）：33-34.

[2]陈俊，王明亮.七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉用于小儿小手术的麻醉效果对比[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（60）：11859-11860.

[3]金吉成，罗曼，白雪松.七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉用于小儿手术麻醉的效果对比[J].医学理论与实践，2017，30（03）：392-394.